Valvuloplasty هي العملية الجراحية التي أجريت لتصحيح عيب في صمام القلب بحيث يحدث الدورة الدموية بشكل صحيح. قد تتضمن هذه الجراحة فقط إصلاح الصمام التالف أو استبداله بآخر مصنوع من المعدن ، من حيوان مثل الخنزير أو البقرة أو من متبرع بشري مات.
بالإضافة إلى ذلك ، توجد أنواع مختلفة من الصمامات الوريدية وفقًا للصمام الذي به عيب ، حيث يوجد 4 صمامات قلب: الصمام التاجي ، والصمام ثلاثي الشرفات ، والصمام الرئوي والصمام الأبهري.
يمكن الإشارة إلى Valvuloplasty في حالة تضيق أي من الصمامات ، والتي تتكون من سماكة وتصلب ، مما يجعل من الصعب مرور الدم ، في حالة عدم كفاية أي من الصمامات ، والذي يحدث عندما لا يغلق الصمام تمامًا ، مع عودة من حجم صغير من الدم إلى الوراء أو في حالة الحمى الروماتيزمية ، على سبيل المثال.
أنواع valvuloplasty
يمكن تصنيف Valvuloplasty وفقًا للصمام التالف الذي يطلق عليه:
- رأب الصمام التاجي ، حيث يقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الصمام التاجي ، الذي له وظيفة السماح بالمرور بالدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، ومنعه من العودة إلى الرئة ؛ رأب الصمام الأورطي ، حيث يتضرر الصمام الأبهري ، الذي يسمح للدم بالهروب من البطين الأيسر من القلب ، وبالتالي ، يقوم الجراح بإصلاح الصمام أو استبداله بصمام آخر ؛ رأب الصمامات الرئوية ، حيث يقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي ، الذي له وظيفة السماح بالدم بالمرور من البطين الأيمن إلى الرئة ؛ رأب الصمام الثلاثي التداخلي ، حيث يكون الصمام ثلاثي الشرفات ، الذي يسمح بالدم بالمرور من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، معطوبًا ، وبالتالي يتعين على الجراح إصلاح أو استبدال الصمام بصمام آخر.
يحدد سبب عيب الصمام وشدته وعمر المريض ما إذا كانت عملية إصلاح الصمامات سيتم إصلاحها أم استبدالها.
كيف يتم تنفيذ Valvuloplasty
عادةً ما يتم إجراء Valvuloplasty تحت التخدير العام وقطعًا على الصدر حتى يتمكن الجراح من مراقبة القلب بالكامل. يتم استخدام هذه التقنية التقليدية خاصة عندما يتعلق الأمر بالاستبدال ، كما في حالة قلس التاجي الشديد ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، يمكن للجراح اختيار تقنيات أقل توغلاً ، مثل:
- تنفيس البالون ، والذي يتكون من إدخال قسطرة مع بالون على الحافة ، عادة من خلال الفخذ ، حتى القلب. بعد أن تصبح القسطرة في القلب ، يتم حقن التباين حتى يتمكن الطبيب من رؤية الصمام المصاب وتضخيم البالون وتضخيمه ، من أجل فتح الصمام الضيق ؛ عملية تجميل الصمامات الجلدية عن طريق الجلد ، حيث يتم إدخال أنبوب صغير عبر الصدر بدلاً من إجراء عملية قطع كبيرة ، مما يقلل الألم بعد الجراحة وطول مدة الإقامة وحجم الندبة.
يتم استخدام كل من valvuloplasty البالون و valvuloplasty عن طريق الجلد في حالات الإصلاح ، وكذلك لعلاج تضيق الأبهر ، على سبيل المثال.
