النقرس أو التهاب المفاصل النقرس ، المعروف باسم الروماتيزم القدم ، هو مرض التهابي يسببه زيادة حمض اليوريك في الدم ، وهو وضع يسمى فرط حمض يوريك الدم حيث يكون تركيز البول في الدم أكبر من 6.8 ملغ / ديسيلتر ، والذي يسبب الكثير من آلام المفاصل. تشمل الأعراض تورم واحمرار وألم عند تحريك المفصل ، والأكثر تضررا ، عادة ، هو اصبع القدم الكبير ، وهو مؤلم ، وخاصة عند المشي.
من المهم الإشارة إلى أنه ليس كل الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من حمض اليوريك سوف يصابون بالنقرس ، لأن المرض يعتمد على عوامل أخرى.
تتحسن نوبات النقرس ، وما يمكنك القيام به هو تحسين نظامك الغذائي لتقليل مستويات حمض اليوريك في دمك واستخدام العقاقير المضادة للالتهابات للسيطرة على الألم والالتهابات ، مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين أو كولشيسين. ومع ذلك ، من المهم التحكم في مستويات حمض اليوريك في الدم لمنع نوبات النقرس والمضاعفات التي لا رجعة فيها ، مثل المفاصل المشوهة.
للتحكم في مستويات حمض اليوريك في الدم ، قد يوصي أخصائي الروماتيزم أو الطبيب العام باستخدام الأدوية لمنع إنتاج حمض اليوريك ، مثل الوبيورينول ، أو الأدوية لمساعدة الكلى على التخلص من حمض اليوريك من البول ، مثل محسّن.
الأعراض الرئيسية
تنشأ أعراض النقرس نتيجة لترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، مما يؤدي إلى ألم شديد في المفاصل يدوم بضعة أيام ويزيد سوءًا مع الحركة ، بالإضافة إلى زيادة درجة الحرارة المحلية ، وذمة واحمرار.
الألم ، الذي يبدأ غالبًا عند الفجر ، شديد بما يكفي لإيقاظ المريض ويستمر حوالي 12 إلى 24 ساعة ، ومع ذلك ، بعد الألم قد يشعر الشخص بعدم الراحة في المفصل المصاب ، خاصة عند الحركة ، والتي يمكن أن تستمر لبضعة أيام إلى أسابيع ، خاصةً إذا لم تتم معالجة النقرس بشكل صحيح.
يمكن أن يتأثر أي مفصل ، ولكن النقرس يكون أكثر تواتراً في الأطراف السفلية ، وخاصةً أصابع القدم الكبيرة. قد يكون هناك أيضًا تكوين حصوات الكلى وترسب بلورات حمض اليوريك تحت الجلد ، مما يشكل نتوءات على الأصابع والمرفقين والركبتين والقدمين والأذنين ، على سبيل المثال.
تعلم كيفية التعرف على أعراض النقرس.
كيف يتم التشخيص
يتم إجراء تشخيص النقرس وفقًا للتاريخ السريري للمريض والفحص البدني والامتحانات التكميلية ، مثل مستويات حمض البوليك في الدم والبول ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي.
المعيار الذهبي لتشخيص النقرس هو مراقبة بلورات البولات من خلال الفحص المجهري.
أسباب النقرس
يحدث النقرس نتيجة لفرط حمض يوريك الدم ، الذي يتوافق مع زيادة كمية حمض اليوريك في الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب زيادة في إنتاج حمض اليوريك وكذلك بسبب نقص في التخلص من هذه المادة. الأسباب الأخرى لمرض النقرس هي:
- تناول الدواء غير الكافي ؛ الإفراط في استخدام مدرات البول ؛ تعاطي الكحول ؛ الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل اللحوم الحمراء ، الأطفال ، المأكولات البحرية والبقوليات ، مثل البازلاء والفاصوليا أو العدس ؛ مرض السكري ؛ السمنة ؛ ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط تصلب الشرايين.
بسبب الكميات الكبيرة من حمض اليوريك الدائر ، هناك ترسبات من بلورات بولات أحادية الصوديوم ، والتي هي الشكل الصلب لحمض اليوريك ، في المفاصل ، وخاصةً أصابع القدم الكبيرة والكاحلين والركبتين.
يعتبر حدوث النقرس أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، والذين لديهم نمط حياة مستقر والذين يعانون من أمراض مزمنة لا يتم التحكم فيها جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعد النقرس أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا والنساء بعد انقطاع الطمث ، وعادة من سن 60.
كيف يتم العلاج
ينقسم علاج النقرس أساسًا إلى مرحلتين: إدارة الأزمة الحادة والعلاج طويل الأجل. يتضمن علاج نوبات النقرس عقاقير مضادة للالتهابات يجب أن يوصي بها الطبيب ، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين ، على سبيل المثال ، لتخفيف آلام المفاصل والالتهابات. هناك علاج آخر مضاد للالتهابات يستخدم على نطاق واسع للسيطرة على الألم والالتهابات وهو الكولشيسين ، الذي يعمل أيضًا على مستوى حمض اليوريك.
يمكن أيضًا استخدام علاجات كورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، لعلاج آلام المفاصل والالتهابات ، ولكن هذه العلاجات لا تُستخدم إلا عندما يتعذر على الشخص تناول الأدوية المضادة للالتهابات الأخرى أو عندما لا يكون لها التأثير المطلوب.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يصف أخصائي الروماتيزم أو الطبيب العام أدوية للتحكم في مستويات حمض اليوريك في الدم لمنع حدوث مزيد من الهجمات ومنع المضاعفات ، مثل الوبيورينول أو البروبينسيدا. رؤية المزيد عن علاج النقرس.
من المهم أيضًا تغيير عادات الأكل ، حيث يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على كمية حمض اليوريك المنتشر ، وبالتالي ترسب البلورات في المفصل ، وعلاج الأمراض الكامنة التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث النقرس عند عدم علاجه ، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، على سبيل المثال.
كيف ينبغي أن يكون الطعام
لتخفيف أعراض النقرس ومنع حدوث المزيد من الهجمات ، من المهم تغيير عاداتك الغذائية بحيث يتم تنظيم مستويات حمض اليوريك. وبهذه الطريقة ، يجب على الشخص تقليل أو تجنب تناول الأطعمة الغنية بالبورينات ، مثل الجبن والعدس وفول الصويا واللحوم الحمراء أو المأكولات البحرية ، لأنها تزيد من مستويات حمض اليوريك في الدم ، وتشرب حوالي 2 إلى 4 لترات من الماء يوميا ، حيث يساعد الماء على إزالة حمض اليوريك الزائد في البول.
تعرف على الأطعمة التي يجب أن تتناولها أو لا يجب أن تتناولها في شريط الفيديو التالي:
