PPD هو اختبار الفحص القياسي لتحديد وجود عدوى السل المتفطرة ، وبالتالي المساعدة في تشخيص مرض السل. عادة ، يتم إجراء هذا الاختبار على الأشخاص الذين كانوا على اتصال مباشر مع المرضى المصابين بالبكتيريا ، حتى لو لم تظهر عليهم أعراض المرض ، بسبب الاشتباه في وجود عدوى كامنة بالسل ، عند تثبيت البكتيريا ولكن لم تسبب المرض بعد. معرفة ما هي أعراض مرض السل.
يتم اختبار PPD ، المعروف أيضًا باسم اختبار جلد السلين أو تفاعل مانتو ، في مختبرات التحليل السريري من خلال حقنة صغيرة تحتوي على بروتينات مشتقة من البكتيريا الموجودة تحت الجلد ، ويجب تقييمها وتفسيرها بشكل مفضل بواسطة أخصائي أمراض الرئة حتى يمكن القيام بذلك. التشخيص الصحيح.
عندما تكون PPD إيجابية ، هناك فرصة كبيرة للتلوث بالبكتيريا. ومع ذلك ، فإن اختبار PPD فقط لا يكفي لتأكيد المرض أو استبعاده ، لذلك في حالة الاشتباه بالسل ، يجب على الطبيب أن يطلب اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية على الصدر أو بكتيريا البلغم ، على سبيل المثال.
كيف يتم امتحان PPD
يتم فحص PPD في مختبر التحليل السريري عن طريق حقن مشتق من البروتين النقي (PPD) ، أي البروتينات النقية الموجودة على سطح بكتيريا السل. يتم تنقية البروتينات بحيث لا يوجد تطور للمرض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم البكتيريا ، ولكن البروتينات تتفاعل في الأشخاص المصابين أو الذين تم تلقيحهم.
يتم تطبيق المادة على الساعد الأيسر ويجب تفسير النتيجة بعد 72 ساعة من التطبيق ، وهو الوقت الذي يستغرقه رد الفعل عادةً لحدوثه. وبالتالي ، بعد 3 أيام من تطبيق بروتين السل ، يوصى بالعودة إلى الطبيب لمعرفة نتيجة الاختبار ، والتي يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار الأعراض التي قدمها الشخص.
لإجراء اختبار PPD ، لا يلزم الصوم أو العناية الخاصة ، فمن المستحسن فقط إبلاغ الطبيب إذا كنت تستخدم أي نوع من الأدوية.
يمكن إجراء هذا الاختبار على الأطفال أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي ، ومع ذلك ، لا ينبغي إجراؤه على الأشخاص الذين لديهم إمكانية حدوث ردود فعل تحسسية حادة ، مثل نخر ، تقرح أو صدمة الحساسية المفرطة.
نتائج امتحان PPD
تعتمد نتائج اختبار PPD على حجم التفاعل على الجلد ، كما هو موضح في الصورة ، وبالتالي ، يمكن أن يكون:
- حتى 5 مم: بشكل عام ، تعتبر نتيجة سلبية ، وبالتالي لا تشير إلى إصابة بكتيريا السل ، إلا في حالات محددة ؛ من 5 ملم إلى 9 ملم: إنها نتيجة إيجابية ، حيث تشير إلى إصابة بكتيريا السل ، خاصة في الأطفال دون سن 10 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم أو تلقيحهم بـ BCG منذ أكثر من عامين ، الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والذين يعانون من ضعف المناعة أو الذين لديك ندبات السل على الأشعة السينية الصدر. 10 مم أو أكثر: نتيجة إيجابية ، تشير إلى إصابة بكتيريا السل.
في بعض الحالات ، لا يعني وجود تفاعل جلدي أكبر من 5 مم أن الشخص مصاب بالبكتيريا الفطرية التي تسبب مرض السل. على سبيل المثال ، قد يتعرض الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل ضد مرض السل (لقاح BCG) أو الذين أصيبوا بالعدوى بأنواع أخرى من المتفطرات ، إلى رد فعل جلدي عند إجراء الاختبار ، يطلق عليهم نتيجة إيجابية خاطئة.
يمكن أن تنشأ نتيجة سلبية كاذبة ، حيث يكون الشخص مصابًا بالعدوى بواسطة البكتيريا ، ولكنها لا تشكل رد فعل في PPD ، في حالات الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، مثل المصابين بالإيدز أو السرطان أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، بالإضافة إلى سوء التغذية ، فوق سن 65 ، الجفاف أو مع بعض العدوى الخطيرة.
بسبب احتمال وجود نتائج زائفة ، لا ينبغي تشخيص مرض السل عن طريق تحليل هذا الاختبار وحده. يجب على طبيب الرئة طلب اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص ، مثل الأشعة السينية للصدر والاختبارات المناعية ومجهري لطاخة البلغم ، وهو اختبار مختبري تكون فيه عينة المريض ، عادة البلغم ، هي العصية التي تسبب المرض. يجب أيضًا طلب هذه الاختبارات حتى لو كانت PPD سلبية ، حيث لا يمكن استخدام هذا الاختبار وحده لاستبعاد التشخيص.
