العلاج بالأكسجين: ما هو عليه ، والأنواع الرئيسية وما هو عليه

يتكون العلاج بالأكسجين من إعطاء كمية أكبر من الأكسجين مما هو موجود في البيئة الطبيعية ويهدف إلى ضمان أكسجة أنسجة الجسم. يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى انخفاض في إمداد الأكسجين إلى الرئتين والأنسجة ، كما يحدث في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، المعروف باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CDD) ، نوبة الربو ، توقف التنفس أثناء النوم والالتهاب الرئوي وبالتالي ، في هذه الحالات ، قد يكون العلاج بالأكسجين ضروريًا.

يشار إلى هذا العلاج من قبل طبيب عام أو أخصائي أمراض الرئة بعد التحقق من انخفاض مستوى الأكسجين في الدم ، عن طريق إجراء غازات الدم الشرياني ، وهو اختبار دم تم جمعه من شريان الرسغ ، ومقياس تأكسج النبض ، والذي يتم بواسطة مراقبة تشبع الأكسجين ويجب أن تكون أعلى من 90 ٪. تعرف على المزيد حول كيفية أداء مقياس تأكسج النبض.

يعتمد نوع العلاج بالأكسجين على درجة الضائقة التنفسية للشخص وعلامات نقص الأكسجة ، وقد يوصى باستخدام قسطرة الأنف أو قناع الوجه أو فنتوري. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى CPAP لتسهيل دخول الأكسجين إلى الشعب الهوائية.

أهم أنواع العلاج بالأكسجين

هناك عدة أنواع من العلاج بالأكسجين يتم تصنيفها وفقًا لتركيزات الأكسجين التي يتم إطلاقها ، وسيوصي الطبيب بالنوع وفقًا لاحتياجات الشخص ، وكذلك درجة الضائقة التنفسية وما إذا كان الشخص يظهر علامات نقص الأكسجة ، مثل الفم والأصابع المسترجنة ، والعرق البارد والارتباك العقلي. وبالتالي ، فإن الأنواع الرئيسية للعلاج بالأكسجين يمكن أن تكون:

1. أنظمة التدفق المنخفض

يوصى بهذا النوع من العلاج بالأكسجين للأشخاص الذين لا يحتاجون إلى كمية كبيرة من الأكسجين ومن خلال هذه الأنظمة ، يمكن تزويد الأكسجين إلى الشعب الهوائية بتدفق يصل إلى 8 لترات في الدقيقة أو باستخدام FiO2 ، يُطلق عليه جزء من الأكسجين المستوحى من 60٪ هذا يعني أنه من إجمالي الهواء الذي يستنشقه الشخص ، سيكون 60 ٪ من الأكسجين.

أكثر الأجهزة المستخدمة في هذا النوع هي:

• القسطرة الأنفية: عبارة عن أنبوب بلاستيكي به فتحتان هواء يجب وضعهما في الخياشيم ، ويعملان في المتوسط ​​على توفير الأكسجين بمعدل 2 لتر في الدقيقة ؛ قنية الأنف أو قسطرة النظارات: يتم تشكيلها كأنبوب رفيع صغير مع فتحتين في نهايته ويتم إدخاله في تجويف الأنف على مسافة مكافئة للطول بين الأنف والأذن ، وهو قادر على توفير أكسجين يصل إلى 8 لترات في الدقيقة ؛ قناع الوجه: يتكون من قناع بلاستيكي يجب وضعه على الفم والأنف ويعمل على توفير الأكسجين في تدفقات أعلى من القسطرة وقنوات الأنف ، بالإضافة إلى تقديمه للأشخاص الذين يتنفسون أكثر عن طريق الفم ، على سبيل المثال ؛ قناع بخزان: إنه قناع مع كيس قابل للنفخ متصل وقادر على تخزين ما يصل إلى 1 لتر من الأكسجين. هناك نماذج من الأقنعة مع الخزانات ، تسمى أقنعة غير إعادة التنفس ، والتي لها صمام يمنع الشخص من التنفس في ثاني أكسيد الكربون ؛ قناع فغر القصبة الهوائية: مكافئ لنوع معين من قناع الأكسجين للأشخاص الذين لديهم فغر القصبة الهوائية ، وهو قنية يتم إدخالها في القصبة الهوائية للتنفس.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل امتصاص الأوكسجين عن طريق الرئتين بشكل صحيح ، من المهم ألا يعاني الشخص من أي عوائق أو إفرازات في الأنف وأيضًا لتجنب جفاف الغشاء المخاطي في مجرى الهواء ، من الضروري استخدام الترطيب عندما يكون تدفق الأكسجين أعلى من 4 لترات في الدقيقة.

2. نظم تدفق عالية

أنظمة التدفق العالي قادرة على توفير تركيز عالٍ من الأكسجين ، فوق ما يستطيع الشخص استنشاقه والإشارة إليه في الحالات الأكثر شدة ، في حالات نقص الأكسجة الناتجة عن الفشل التنفسي أو انتفاخ الرئة أو الوذمة الرئوية الحادة أو الالتهاب الرئوي. مشاهدة المزيد ما هو نقص الأكسجين والعقابيل المحتملة إذا تركت دون علاج.

قناع Venturi هو الطريقة الأكثر شيوعًا لهذا النوع من العلاج بالأكسجين ، حيث يحتوي على محولات مختلفة تعمل على توفير مستويات أكسجين دقيقة ومختلفة ، حسب اللون. على سبيل المثال ، يوفر المحول الوردي 40٪ من الأكسجين بنسبة 15 لترًا في الدقيقة. يحتوي هذا القناع على ثقوب تسمح للهواء الزفير بالهروب ، والذي يحتوي على ثاني أكسيد الكربون ، ويتطلب ترطيبًا لتجنب جفاف المجاري الهوائية.

3. التهوية غير الغازية

تتكون التهوية غير الموسعة ، والمعروفة أيضًا باسم NIV ، من دعامة تهوية تستخدم ضغطًا إيجابيًا لتسهيل دخول الأكسجين إلى الشعب الهوائية. يتم توضيح هذه التقنية من قبل أخصائي أمراض الرئة ويمكن تنفيذها بواسطة ممرض أو أخصائي علاج طبيعي على الأشخاص البالغين المصابين بضائقة تنفسية والذين لديهم معدل تنفسي أعلى من 25 نفسًا في الدقيقة أو تشبع الأكسجين أقل من 90٪.

على عكس الأنواع الأخرى ، لا يتم استخدام هذه التقنية لتوفير أكسجين إضافي ، ولكنها تساعد على تسهيل التنفس من خلال إعادة فتح الحويصلات الرئوية وتحسين تبادل الغاز وتقليل الجهد التنفسي ويوصى به للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين يعانون من الأمراض الجهاز التنفسي القلبية.

ومع ذلك ، هناك عدة أنواع من أقنعة NIV التي يمكن استخدامها في المنزل وتختلف وفقًا لحجم الوجه وتكيف كل شخص ، مع كون CPAP هو النوع الأكثر شيوعًا. تحقق من المزيد حول ماهية بروتوكول CPAP وكيفية استخدامه.

ما هذا؟

ينصح الطبيب بمعالجة الأكسجين لزيادة توافر الأكسجين في الرئتين وأنسجة الجسم ، مما يقلل من الآثار السلبية لنقص الأكسجة ، ويجب أن يتم ذلك عندما يكون لدى الشخص تشبع بالأكسجين بنسبة تقل عن 90 ٪ ، أو ضغط جزئي للأكسجين ، أو PaO2 ، أقل من 60 مم زئبق ، أو عندما تكون ظروف مثل:

• فشل الجهاز التنفسي الحاد أو المزمن ؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ انتفاخ الرئة ؛ نوبة الربو ؛ تسمم أول أكسيد الكربون ؛ توقف التنفس أثناء النوم ؛ تسمم السيانيد ؛ التعافي بعد التخدير ؛ السكتة القلبية التنفسية.

يشار إلى هذا النوع من العلاج أيضًا في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة ، نظرًا لأن إمدادات الأكسجين يمكن أن تقلل من علامات نقص الأكسجة الناتجة عن تدفق الدم المتقطع ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الأكسجين في الدم ، وبالتالي ، في الحويصلات الهوائية من الرئة.

اهتم عند الاستخدام في المنزل

في بعض الحالات ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مرض تنفسي مزمن ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلى استخدام دعم الأكسجين لمدة 24 ساعة في اليوم ، لذلك يمكن استخدام العلاج بالأكسجين في المنزل. يتم هذا العلاج في المنزل من خلال قسطرة الأنف ، وضعت في الخياشيم ، ويتم توفير الأكسجين من اسطوانة ، وهي حاوية معدنية حيث يتم تخزين الأكسجين ويجب أن تدار فقط الكمية التي وصفها الطبيب.

يتم توفير أسطوانات الأكسجين بواسطة برامج محددة من SUS أو يمكن تأجيرها من شركات منتجات المستشفيات الطبية ويمكن أيضًا نقلها من خلال دعم بالعجلات ويمكن نقلها إلى مواقع مختلفة. ومع ذلك ، عند استخدام أسطوانات الأكسجين ، يلزم اتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل عدم التدخين أثناء استخدام الأكسجين ، وإبقاء الأسطوانة بعيدًا عن أي لهب ومحمية من أشعة الشمس.

أيضًا ، يحتاج الشخص الذي يستخدم الأكسجين في المنزل إلى الوصول إلى أجهزة قياس تأكسج النبض للتحقق من التشبع ، وفي حالة ظهور علامات مثل الشفاه والأصابع الأرجواني والدوار والإغماء ، يجب البحث عن المستشفى على الفور ، حيث قد يكون انخفاض الأكسجين في الدم.