صمام الشريان الأورطي ذو الشبهتين هو مرض خلقي في القلب ، ينشأ عندما يكون لصمام الشريان الأبهري منشوران ، بدلاً من 3 ، كما ينبغي ، وهو موقف شائع نسبيًا ، حيث يوجد في حوالي 1-2٪ من السكان.
قد لا يسبب الصمام الأبهري ذو البيكبوسيد أعراضًا أو أي نوع من التغيير ، ولكن في بعض الأشخاص قد يتطور مع مضاعفات مع مرور الوقت ، مثل تضيق الأبهر أو قصور الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية أو التهاب الشغاف المعدي ، مما قد يسبب الدوخة أو الخفقان أو عدم وجود الهواء ، على سبيل المثال.
تحدث هذه المضاعفات لأن صمام ثنائي الرأس يتأثر أكثر بمرور تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى إصابات. لذلك ، من المهم أن يتم العلاج بمجرد تحديده ، مع توجيهات من طبيب القلب ، الذي يمكنه الإشارة إلى الفحوصات السنوية أو استخدام الدواء أو الجراحة لاستبدال الصمام.
ما هي الاسباب
يمكن لأي شخص أن يولد باستخدام الصمام الأبهري ذي البيكبوسبيد ، لأن أسبابه الدقيقة لم يتم توضيحها بعد. هذا عيب تم تطويره أثناء تطور الجنين في رحم الأم ، وهي فترة يوجد فيها اندماج 2 من الصمامات ، مكونة واحدة. ربما يرجع ذلك إلى أسباب وراثية ، حيث يتم نقل بعض الحالات وراثيًا من الآباء إلى الأطفال.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الصمام الأبهري ذو الحبيبي بمعزل أو مرتبطًا بتشوهات قلبية وعائية أخرى ، مثل احتشاء الشريان الأورطي وتمدده ، وانقطاع القوس الأبهري ، أو عيب الحاجز بين البطينين ، أو متلازمة البحرية أو متلازمة تيرنر ، على سبيل المثال.
يحتوي القلب على 4 صمامات تتحكم في تدفق الدم بحيث يمكن للقلب ضخ كل من الرئتين وبقية الجسم ، بحيث يتبع اتجاهًا واحدًا ولا يعود في الاتجاه المعاكس أثناء ضربات القلب ، ومع ذلك ، قد تكون هذه الصمامات معيبة أثناء تكوين هذا العضو. تعد عيوب الصمامات هي الأسباب الرئيسية لغموض القلب ، وفهم ما هو عليه ، والأسباب وكيفية علاج هذه المشكلة.
كيفية التعرف
يمكن أن يعمل الصمام الأبهري ثنائي الشفة بشكل طبيعي ، وليس بالضرورة أن يتطور إلى مرض ، وبالتالي فإن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم أي أعراض. بشكل عام ، في هذه الحالات ، يمكن للطبيب اكتشاف أي تغيير أثناء الفحص البدني الروتيني ، حيث يمكن سماع نفخة ذات صوت مميز على طول دقات القلب ، تسمى نقرة طرد الانقباضي.
ومع ذلك ، في حوالي ثلث الحالات ، من الممكن أن يُظهر الصمام ذو الحبيبيين تغييرات في وظيفته ، عادة في مرحلة البلوغ ، مما يغير تدفق الدم ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل:
- التعب ؛ ضيق التنفس ؛ الدوخة ؛ الخفقان ؛ الإغماء.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض إلى حد كبير أو أقل ، اعتمادًا على شدة التغيير الناتج وتأثيره على أداء القلب.
لتأكيد تشخيص الصمام الأبهري ذي البيكوسبيد ، سيطلب طبيب القلب إجراء تخطيط صدى القلب ، وهو اختبار قادر على تحديد شكل صمامات القلب وعمل القلب. فهم كيف يتم مخطط صدى القلب وعندما يكون ذلك ضروريا.
المضاعفات المحتملة
المضاعفات التي يمكن أن يصاب بها الشخص المصاب بصمام الأبهر ذي البيكبوسبيد هي:
- تضيق الأبهر ؛ قصور الأبهر ؛ تمدد الأبهر أو تشريحه ؛ التهاب الشغاف المعدي.
على الرغم من الظهور في حالات قليلة فقط ، يمكن أن تحدث هذه التغييرات في أي شخص يعاني من هذا الشرط ، لأن الضغط الميكانيكي أثناء مرور الدم يكون أكبر عند أولئك الذين لديهم صمام ثنائي الرأس. احتمال حدوث مضاعفات أكبر على مر السنين ، وهو أكبر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
كيف يتم العلاج
بشكل عام ، يمكن أن يعيش الشخص المصاب بصمام أبهر ذي شُعب مزدوج الحياة الطبيعية ، لأن هذا التغيير لا يتسبب عادة في أعراض أو تداعيات على القدرة البدنية للشخص. في هذه الحالات ، يلزم إجراء متابعة سنوية مع أخصائي القلب ، الذي سيطلب إجراء تخطيط صدى القلب ، والأشعة السينية للصدر ، وتخطيط القلب ، وإجراء اختبارات أخرى قادرة على تحديد التغييرات أو تفاقم الحالة ، إن وجدت.
تتم المعالجة النهائية عن طريق الجراحة ، ويمكن الإشارة إلى الإجراءات التي تشمل التمدد ، والتصحيحات الطفيفة ، أو حتى استبدال الصمامات ، والتي يلزم إجراء تحليل دقيق لشكل الصمام وتغييراتها وتوافقها. أداء القلب ، مهم للغاية لتحديد النوع المثالي للجراحة ، التي يجب أن تكون فردية ، مع تقييم المخاطر والأمراض التي يعاني منها كل شخص.
يمكن تغيير الصمام بواسطة صمام ميكانيكي أو بيولوجي ، وهو ما يشير إليه طبيب القلب وجراح القلب. يستغرق التعافي من الجراحة وقتًا ، ويتطلب فترة دخول إلى المستشفى من أسبوع إلى أسبوعين ، بالإضافة إلى الراحة ونظام غذائي متوازن. تحقق من ما يشبه الانتعاش بعد جراحة استبدال الصمام الأبهري.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب أيضًا باستخدام الأدوية ، مثل الأدوية الخافضة للضغط ، أو مثبطات بيتا ، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو الستاتينات ، على سبيل المثال ، كوسيلة لتخفيف الأعراض أو تأخير تفاقم التغيرات القلبية. يوصى بالإقلاع عن التدخين وضغط الدم والسيطرة على الكوليسترول.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الأشخاص ذوو الصمام الثنائي المحور إلى العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ، باستخدام المضادات الحيوية الدورية لمنع الإصابة بالبكتيريا التي تسبب التهاب الشغاف المعدي. فهم ما هو وكيفية علاج التهاب الشغاف.
هل من الممكن ممارسة الأنشطة البدنية؟
في معظم الحالات ، يمكن للشخص المصاب بصمام الأبهر ذي الشُّعَّب المزدوج ممارسة الأنشطة البدنية والعيش حياة طبيعية ، وقد تكون هناك قيود فقط في الحالات التي يتقدم فيها المريض بمضاعفات ، مثل تمدد الصمام أو تضييقه ، أو حدوث تغييرات في أداء القلب..
ومع ذلك ، من المهم جدًا أن يقوم ممارس التمارين البدنية بهذا التغيير بإجراء تقييمات دورية مع أخصائي القلب واختبارات تخطيط صدى القلب ، من أجل مراقبة وظائف الصمام وإذا كان هناك تطور لأي مضاعفات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للرياضيين ذوي الأداء العالي ، بسبب الجهود الكبيرة المبذولة ، تطوير "قلب رياضي" ، حيث يعرض الشخص تغييرات تكيفية فسيولوجية في القلب ، مع إمكانية توسيع تجويف البطين وسماكة جدار القلب. هذه التغييرات لا تتقدم عادة إلى أمراض القلب ، وعادة ما يمكن عكسها مع تعليق التمرين. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك اهتمام صارم لهذه التغييرات في التقييمات الدورية من قبل طبيب القلب.
