ألم المريء: فهم الأسباب وكيفية علاجها

هناك أمراض يمكن أن تسبب إصابات وتؤثر على بنية المريء ، وهو عضو له وظيفة مهمة تتمثل في نقل الطعام والسوائل بين الفم والمعدة ، وتشمل بعض الأمراض الرئيسية الارتجاع المعدي المريئي ، التهاب المريء ، الورم ، التشنجات ، الإصابات ، على سبيل المثال

الأعراض الرئيسية التي تسببها هذه الأمراض هي ألم في الصدر ، وحرقة ، وارتداد ، وصعوبة في البلع أو شعور بلعة في منطقة الحلق. غالبًا ما يكون الألم شديدًا ومختلطًا بأمراض القلب أو الرئة أو العضلات ، لذلك من الضروري دائمًا إجراء تقييم طبي لإجراء اختبارات مثل التنظير الهضمي أو قياس الضغط أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي مع تباين المنطقة ، والتي تحدد التغيرات في المنطقة. هيكل الجهاز واستبعاد الأسباب الأخرى. فهم المزيد عن الأسباب الأخرى لألم الصدر.

1. مرض الجزر المعدي المريئي

يُعرف هذا المرض أيضًا باسم ارتجاع المريء ، وهو ناتج عن ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ، وهو أمر لا ينبغي أن يحدث ، لأن أنسجة هذا العضو ليست مستعدة لتلقي الحموضة الزائدة.

الأعراض: الأعراض الرئيسية للارتداد المعدي المريئي هي حرقان في الصدر ، وحرقة في المعدة ، وطعم مرير في الفم ، والسعال في الليل ، والتهاب الحنجرة المتكرر ، وفي معظم الحالات الشديدة ، قد يكون هناك ألم في الصدر ، وألم في البلع (اضطرابات البلع) وصعوبة في البلع (عسر البلع). العلاج: يوصى باستخدام الأدوية لتقليل حموضة عصير المعدة ، مثل Omeprazole أو Pantoprazole أو Esomeprazole أو Ranitidine ، على سبيل المثال ، ومن الضروري أيضًا إجراء تغييرات في العادات ، مثل تجنب الأطعمة التي تسهل الارتجاع ، مثل الأطعمة المقلية والدهون والنعناع والفلفل والقهوة والشاي والطماطم والأطعمة الحمضية ، بالإضافة إلى تجنب تناول الكثير ، والاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام وارتداء ملابس ضيقة.

إذا لم يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي بشكل صحيح ، فإن بعض المضاعفات المحتملة هي التهاب المريء ومريء باريت وتضييق المريء وحتى السرطان. تعرف على المزيد حول ماهية وكيفية تحديد ارتجاع المريء.

2. التهاب المريء

التهاب المريء هو التهاب المريء ، وهو أحد المضاعفات التي تصيب بعض الأشخاص المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي. يزيد هذا الالتهاب من خطر التسبب في المريء في باريت ، والذي ينشأ عندما تمر الخلايا الملتهبة بعملية تحول ، تسمى الميتابلاسيا ، لتحمل التعرض المتكرر للحموضة ، والتي تزيد من خطر التسبب في سرطان المريء.

الأسباب الأخرى لالتهاب المريء تشمل عدوى الخميرة ، والتقيؤ المتكرر ، وتعاطي المخدرات مثل الأسبرين ، ومضادات الالتهابات والمضادات الحيوية ، مثل الكليندامايسين ، وفتق الفجوة ، أو ابتلاع مواد كاوية أو حمضية ، على سبيل المثال.

الأعراض: ألم أو حرقان في الصدر ، ألم أو صعوبة في البلع ، طعم مرير في الفم ، سعال ، التهاب حنجرة متكرر. العلاج: في حالة حدوث الارتجاع ، يتم علاج التهاب المريء أيضًا عن طريق تثبيط حموضة المعدة ، مع أدوية مثل بانتوبرازول ، أوميبرازول ورانيتيدين ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى التغيرات في عادات الأكل. إذا تسببت العدوى ، تتم الإشارة إلى أدوية مثل المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات حتى تشفى الآفة. في حالة تهيج المخدرات أو المواد أو الإشعاع ، قد يكون من الضروري توسيع المريء ، إذا تعرضت وظيفته للخطر.

معرفة المزيد من التفاصيل حول أنواع التهاب المريء وكيفية علاجه.

3. تشنج المريء

من غير المعروف على وجه اليقين سبب ارتجاع المريء ، ولكن هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى نشاط غير منسق لهذا العضو ، مما يسبب انقباضات مؤلمة وغير طبيعية في المريء ، مثل الأطعمة الساخنة أو الباردة للغاية.

لتأكيد هذا المرض ، قد يطلب الطبيب اختبارات مثل قياس الضغط ، الذي يكتشف ضغط المريء ، بالإضافة إلى التصوير الشعاعي مع التباين والتنظير.

الأعراض: يصعب بشكل أساسي على البلع والألم في الصدر ، والذي يمكن أن يحدث أثناء النوم ، ويزداد سوءًا بعد الوجبات ، ويكون مصحوبًا بالحروق ، الارتداد وصعوبة البلع. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يحاكي احتشاء عضلة القلب الحاد. العلاج: يمكن تخفيف الألم عن طريق مضادات الحموضة ، وللتحكم في تشنجات ، قد يوصي الطبيب بأدوية مثل النترات والهيدرالازين ومانع قنوات الكالسيوم وتوكسين البوتولينوم ومزيلات القلق ، على سبيل المثال.

4. سرطان المريء

ورم المريء نادر الحدوث ، وفي معظم الحالات ، يرتبط بوجود مرض ارتجاع المريء ومريء باريت ، ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى هي التدخين ، واستهلاك الكحول ، والإصابة الكاوية ، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، والسمنة ، وارتداد المريء..

الأعراض: تتمثل الأعراض الرئيسية في صعوبة ابتلاع الطعام ، الذي يزداد سوءًا تدريجًا ، بدءًا من الأطعمة الصلبة ويمكن أن يصل إلى السوائل. العلامات والأعراض الأخرى التي قد تظهر هي فقدان الوزن ، بحة في الصوت ، الألم عند البلع وفقر الدم ، والتي يمكن أن تجعل الشخص يشعر بالتعب. العلاج: يشير الطبيب إلى العلاج وفقًا لنوع وشدة الآفة وعادة ما يشمل الجراحة لإزالة الورم ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

تعرف على المزيد حول كيفية تحديد سرطان المريء وعلاجه.

5. Achalasia

Achalasia هو مرض ناتج عن إصابة أو فقدان الخلايا العصبية المسؤولة عن تعصب عضلات المريء. وبهذه الطريقة ، يفقد المريء قدرته على الاسترخاء أثناء البلع وأداء التمعج ، وهي موجات حركة الجهاز الهضمي التي تشكلت لتناول الطعام في الاتجاه الصحيح ، وصولاً إلى المعدة والأمعاء. وبالتالي ، يوجد في الأكلاسيا تمدد وتشوه المريء التدريجي ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا مع مرور الوقت.

الأعراض: الأعراض الرئيسية هي صعوبة في البلع ، الجزر ، ألم في الصدر وفقدان الوزن. العلاج: على الرغم من عدم وجود علاج ، فقد يوصي الطبيب بعلاجات لخفض الضغط في المريء والأعراض ، مثل النترات أو الهيدرالازين. يعد تمدد المريء أو العمليات الجراحية للعضلات البديلة من البدائل لتسهيل إفراغ المريء في الحالات الشديدة. في الحالة الأخيرة ، قد تكون إزالة المريء ضرورية.

يحدث الأكلاشيا بسبب أمراض المناعة الذاتية ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب مرض شاغاس أيضًا تلف الأعصاب ويسبب تمددًا مماثلًا في المرضى الذين يعانون من هذه العدوى. لتأكيد الإصابة بالشلل ، قد يشير الطبيب إلى اختبارات مثل قياس الضغط المريئي ، للكشف عن التغيرات في الضغط ، بالإضافة إلى التنظير والتصوير الشعاعي على عكس المريء.

6. Diverticles

الرتج عبارة عن تغييرات في بنية المريء تكون عادة صغيرة ، ولكنها يمكن أن تنمو وتصبح قادرة على الاحتفاظ باللعاب والغذاء.

الأعراض: عندما تكون كبيرة الحجم ، يمكن أن تسبب رتج في صعوبة في البلع ، رائحة الفم الكريهة وطموح الطعام إلى الرئتين. العلاج: قد تتم الإشارة إلى عملية جراحية لإزالة أكثر رتج الضخمة أو تسبب الأعراض.

بالإضافة إلى رتج ، هناك تغييرات أخرى في بنية المريء التي قد تنشأ هي الحلقات والأغشية على طول الجهاز ، وكذلك الاورام الحميدة أو الأورام الحميدة ، والتي يمكن أن تجعل من الصعب بلع الطعام ، ويمكن أن يكون لها أسباب خلقية أو التهابية.

7. إصابات في المريء

أحد الأسباب المهمة للألم في المريء ، على الرغم من ندرته ، هو تكوين الإصابات أو الانثقاب ، والذي يحدث بسبب وجود القيء الشديد ، وخلال الإجراءات مثل التنظير أو وضع أنابيب أنفي معوية ، أو صدمة في الحوادث أو حتى بسبب التآكل. بسبب التهاب المريء أو السرطان.

الأعراض: يوجد ألم شديد في الصدر ، يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال ، وقد يتسرب الدم أثناء القيء. قد يكون هناك أيضًا التهاب في المنصف ، وهو مكان توجد فيه أعضاء مهمة أخرى مثل القلب والرئتين ، وهو أمر خطير ويمكن أن يعرض حياة الشخص للخطر. العلاج: طموح إفرازات الأنبوب ضروري ، واستخدام المضادات الحيوية وتجنب الأكل حتى تلتئم الآفات. عندما يكون الجرح كبيرًا أو لا يمكن احتواؤه ، تتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية للتصحيح.

بالإضافة إلى تشكيل الآفات ، قد يكون هناك انحشار للغذاء أو بعض الأجسام الغريبة التي يمكن أن توضع في المريء وتسبب الألم الشديد وعدم القدرة على القضاء على الإفرازات التي تشكلت. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة السبب عن طريق التنظير.