النخاع الشوكي ، أو ثقب الطموح في نخاع العظم ، هو اختبار يتم فيه ثقب وجمع الدم من نخاع العظم ، ويتم ذلك للتحقق من كيفية عمل إنتاج الدم وتحديد الأمراض التي يوجد فيها تداخل في هذا الإنتاج ، مثل سرطان الدم أو الأورام اللمفاوية أو فقر الدم أو قلة الكريات البيض أو قلة الصفيحات ، على سبيل المثال.
يجب إجراء هذا الفحص باستخدام إبرة سميكة ، قادرة على الوصول إلى الجزء الداخلي من العظم حيث يوجد نخاع العظم ، والمعروف باسم النخاع ، لذلك من الضروري إجراء تخدير موضعي صغير لتخفيف الألم والانزعاج أثناء الإجراء.
بعد جمع المادة ، سيقوم أخصائي الدم بتحليل عينة الدم وتحديد التغييرات المحتملة ، مثل انخفاض إنتاج خلايا الدم ، وإنتاج خلايا معيبة أو سرطانية ، على سبيل المثال.
عندما يشار
يتم الإشارة إلى النخاع الشوكي من قبل الطبيب في الحالات التالية:
- التحقيق في فقر الدم غير المفسر ، أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية التي لم يتم تحديد الأسباب في الاختبارات الأولية ؛ البحث عن أسباب التغيرات في الوظيفة أو الشكل في خلايا الدم ؛ تشخيص سرطان الدم ، مثل سرطان الدم أو المايلوما المتعددة ، من بين أمور أخرى ، وكذلك مراقبة التطور أو العلاج ، عندما تم تأكيد ذلك بالفعل ؛ ورم خبيث يشتبه في إصابته بسرطان شديد في نخاع العظام ؛ التحقيق في حمى سبب مجهول ، حتى بعد عدة اختبارات ؛ تسلل يشتبه في النخاع العظم بمواد مثل الحديد ، في حالة نقص صباغ الدم ، أو الالتهابات ، مثل داء الليشمانيات الحشوي.
وبالتالي ، فإن نتيجة النخاع الشوكي مهم جدًا في تشخيص العديد من الأمراض ، مما يسمح بالعلاج المناسب. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء خزعة لنخاع العظم ، وفحص أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا طويلًا ، حيث أنه من الضروري إزالة قطعة من العظام ، ولكن من المهم في كثير من الأحيان إعطاء مزيد من التفاصيل حول النخاع. معرفة ما هو عليه وكيف يتم خزعة نخاع العظم.
كيف يتم ذلك
النخاع هو فحص يؤثر على الأنسجة العميقة في الجسم ، حيث يتم ذلك عادة من قبل طبيب عام أو طبيب أمراض دموية. عمومًا ، العظام التي يتم فيها إجراء تصوير النخاع هي القص ، الموجود في الصدر ، أو قمة الحرقفي ، الموجود في منطقة الحوض ، أو الظنبوب ، الموجود في الساق ، وتشمل خطواته ما يلي:
- قم بتنظيف المنطقة باستخدام مواد مناسبة لتجنب التلوث ، مثل البوفيدين أو الكلورهيكسيدين ؛ قم بإجراء تخدير موضعي بإبرة من الجلد ومن الخارج من العظم ؛ ثقب بإبرة خاصة أكثر سمكا لاختراق العظام والوصول إلى النخاع. قم بتوصيل محقنة بإبرة للشفط وجمع المواد المطلوبة ؛ قم بإزالة الإبرة وضغط المنطقة بشاش لمنع النزيف.
بعد جمع المادة ، من الضروري إجراء تحليل وتفسير النتيجة ، والتي يمكن القيام بها عن طريق الشريحة ، بواسطة الطبيب نفسه ، وكذلك عن طريق الآلات المتخصصة في تحليل الدم.
المخاطر المحتملة
بشكل عام ، فإن النخاع الشوكي هو إجراء سريع مع مضاعفات نادرة ، ومع ذلك ، فمن الممكن أن تشعر بالألم أو عدم الراحة في موقع البزل ، وكذلك النزيف أو ورم دموي أو عدوى. قد يكون جمع المادة ضروريًا ، في حالات قليلة ، لأن العينة غير كافية أو غير كافية للتحليل.
