يتكون استئصال المعدة ، المعروف أيضًا باسم استئصال المعدة بالمنظار عن طريق الجلد أو PEG ، من وضع أنبوب مرن صغير ، يعرف باسم أنبوب ، من الجلد ، مباشرة إلى المعدة ، للسماح بالتغذية في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام طريق الفم.
وبالتالي ، يتم عادةً وضع موضع المعدة في حالات:
- السكتة الدماغية ؛ نزيف دماغي ؛ شلل دماغي ؛ أورام في الحلق ؛ التصلب الجانبي الضموري ؛ صعوبة شديدة في البلع.
قد تكون بعض هذه الحالات مؤقتة ، كما هو الحال في حالات السكتة الدماغية ، حيث يستخدم الشخص استئصال المعدة حتى يتمكن من تناول الطعام مرة أخرى ، ولكن في حالات أخرى قد يكون من الضروري الاحتفاظ بالأنبوب لعدة سنوات أو حتى مدى الحياة.
يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية مؤقتًا بعد الجراحة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالجهاز الهضمي أو التنفسي ، على سبيل المثال.
9 خطوات لتغذية من خلال التحقيق
قبل إطعام الشخص بأنبوب بضع المعدة ، من المهم جدًا أن تجلس أو ترفع رأس السرير ، وذلك لمنع ارتفاع الغذاء من المعدة إلى المريء ، مما يؤدي إلى الشعور بحرقة في المعدة. بعد ذلك ، اتبع خطوة بخطوة:
- فحص أنبوب للتأكد من عدم وجود مكامن الخلل التي يمكن أن تعرقل مرور الطعام ؛ أغلق الأنبوب ، باستخدام القصاصة أو ثني الحافة ، بحيث لا يدخل الهواء في الأنبوب ؛ فتح غطاء التحقيق ووضع حقنة التغذية مليئة 50 إلى 60 مل من الماء ؛ إزالة مقطع أو كشف غيض التحقيق ، ودائما مع حقنة إدراجها في الأنبوب ؛ ادفع الماء ببطء إلى المسبار ، لكن توقف إذا ظهر الألم أو الكثير من الضغط ، وأبلغ الطبيب أو الممرضة ؛ أعد ثني رأس المجس أو أغلق الأنبوب بالمشبك ثم أزل المحقنة ؛ ملء المحاقن مع الطعام المكسر ، في كمية من 50 إلى 60 مل. كرر الخطوات لإغلاق الأنبوب ووضع المحقنة في التحقيق ، مع الحرص على عدم ترك الأنبوب مفتوحًا ؛ ادفع المكبس المحقن برفق وأدخل الطعام ببطء في المعدة. كرر الأوقات اللازمة حتى إدارة الكمية الموصى بها من قبل اختصاصي التغذية.
بعد إعطاء كل الطعام من خلال المجس ، من المهم غسل المحقنة وتعبئتها بـ 50 مل من الماء ، وإعادتها خلال المجس لغسلها ومنع تراكم أجزاء الطعام ، ومنع الأنبوب.
هذه الرعاية تشبه إلى حد كبير تلك الخاصة بالأنبوب الهضمي ، لذا شاهد الفيديو لمعرفة كيفية إبقاء الأنبوب دائمًا مغلقًا ، ومنع الهواء من الدخول:
كيف يجب أن يكون الطعام
يجب أن يكون الطعام دائمًا جيدًا وألا يحتوي على قطع كبيرة جدًا ، لذلك يوصى بتصفية الخليط قبل وضعه في المحقنة. يجب أن يسترشد أخصائي التغذية دائمًا بخطة النظام الغذائي للتأكد من عدم وجود نقص في الفيتامينات ، وبالتالي ، بعد وضع الأنبوب ، يمكن للطبيب الرجوع إلى المشاورات مع أخصائي التغذية. فيما يلي بعض الاقتراحات حول الشكل الذي يجب أن يكون عليه موجز التحقيق.
كلما كان من الضروري إعطاء الدواء ، يجب أن يسحق الجهاز اللوحي جيدًا ويخلط في الطعام أو الماء ليتم إعطاؤه. ومع ذلك ، ينصح بعدم خلط الأدوية في نفس المحقنة ، حيث قد يكون بعضها غير متوافق.
كيفية رعاية الجرح في المعدة
في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، تتم معالجة جرح استئصال المعدة من قبل ممرضة في المستشفى ، لأن هناك حاجة لمزيد من العناية لتجنب العدوى وحتى تقييم الموقع باستمرار. ومع ذلك ، بعد الخروج والعودة إلى المنزل ، من الضروري الحفاظ على بعض العناية بالجرح ، لمنع الجلد من الانزعاج والتسبب في نوع من عدم الراحة.
الرعاية الأكثر أهمية هي الحفاظ على المكان نظيفًا وجافًا دائمًا ، وبالتالي يُنصح بغسل المنطقة مرة واحدة على الأقل يوميًا بالماء الدافئ والشاش النظيف والصابون ذي الرقم الهيدروجيني المحايد. ولكن من المهم أيضًا تجنب الملابس الضيقة جدًا أو وضع الكريمات بالعطور أو المواد الكيميائية في الحال.
عند غسل منطقة الجرح ، يجب أيضًا مراقبة الجلد للتأكد من عدم وجود علامات للعدوى ، مثل الاحمرار أو التورم أو الألم على سبيل المثال. إذا حدث هذا ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو إبلاغ الطبيب.
