التهاب الشغاف: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الشغاف هو التهاب الأنسجة الذي يصطف داخل القلب ، وخاصة صمامات القلب. عادة ما يكون سبب العدوى في جزء آخر من الجسم ينتشر عبر الدم حتى يصل إلى القلب وبالتالي يمكن أن يعرف أيضًا باسم التهاب الشغاف المعدي.

لأنه غالبًا ما يحدث بسبب البكتيريا ، يتم علاج التهاب الشغاف عادة باستخدام المضادات الحيوية التي تُدار مباشرة في الوريد. ومع ذلك ، إذا كان له سبب آخر ، فيمكن علاج التهاب الشغاف بالمضادات الفطرية أو فقط الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الانزعاج. اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يوصى بالبقاء في المستشفى.

انظر كيف يتم علاج التهاب الشغاف الجرثومي.

الأعراض الرئيسية

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الشغاف ببطء مع مرور الوقت ، وبالتالي ، غالباً ما يصعب التعرف عليها. الأكثر شيوعا ما يلي:

الحمى والقشعريرة المستمرة ؛ العرق الزائد والشعور بالضيق العام ؛ الجلد الشاحب ؛ الألم في العضلات والمفاصل ؛ الغثيان وانخفاض الشهية ؛ تورم القدمين والساقين ؛ السعال المستمر وضيق التنفس.

في الحالات النادرة ، قد تظهر أعراض أخرى ، مثل فقدان الوزن ، ووجود الدم في البول وزيادة الحساسية على الجانب الأيسر من البطن ، فوق منطقة الطحال.

ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه الأعراض كثيرًا وخاصةً بسبب سبب التهاب الشغاف. لذلك ، عندما يكون هناك شك في وجود مشكلة في القلب ، من المهم للغاية استشارة طبيب القلب بسرعة أو الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوص تشخيصية مثل رسم القلب وتأكيد ما إذا كان هناك أي مشكلة تحتاج إلى علاج.

انظر 12 الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى وجود مشكلة في القلب.

كيفية تأكيد التشخيص

يمكن أن يتم تشخيص التهاب الشغاف بواسطة أخصائي أمراض القلب. بشكل عام ، يبدأ التقييم بتقييم الأعراض وتسمع أداء القلب ، ولكن من الضروري أيضًا إجراء بعض الاختبارات التشخيصية مثل تخطيط صدى القلب ، رسم القلب ، فحص الصدر بالأشعة السينية واختبارات الدم.

الأسباب المحتملة لالتهاب الشغاف

السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف هو الإصابة بالبكتيريا ، والتي قد تكون موجودة في الجسم بسبب العدوى في أماكن أخرى من الجسم ، مثل الأسنان أو الجرح الجلدي ، على سبيل المثال. عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على محاربة هذه البكتيريا ، فإنه يمكن أن ينتشر في نهاية المطاف من خلال الدم والوصول إلى القلب ، مما تسبب الالتهابات.

وبالتالي ، بما أن البكتيريا والفطريات والفيروسات يمكن أن تؤثر أيضًا على القلب ، مما يؤدي إلى التهاب الشغاف ، إلا أن العلاج يتم بشكل مختلف. تتضمن بعض الطرق الأكثر شيوعًا لتطوير التهاب الشغاف:

لديك تقرحات في الفم أو عدوى الأسنان ؛ الحصول على مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛ هل لديك جرح مصاب على الجلد ؛ استخدام إبرة ملوثة ؛ استخدام مسبار البول لفترة طويلة.

لا يصاب الجميع بالتهاب الشغاف ، حيث أن جهاز المناعة قادر على محاربة معظم هذه الكائنات الحية الدقيقة ، ومع ذلك ، فإن كبار السن أو الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية معرضون لخطر أكبر.

الأنواع الرئيسية لالتهاب الشغاف

ترتبط أنواع التهاب الشغاف بالسبب الذي تسبب به وتصنف إلى:

التهاب الشغاف المعدي: عندما يحدث بسبب دخول البكتيريا في القلب أو الفطريات في الجسم ، مما يسبب الالتهابات ؛ التهاب الشغاف غير المعدي أو التهاب الشغاف البحري: عندما ينشأ نتيجة لعدة مشاكل ، مثل السرطان أو الحمى الروماتيزمية أو أمراض المناعة الذاتية.

فيما يتعلق بالتهاب الشغاف المعدي ، وهو الأكثر شيوعًا ، عندما يسببه البكتيريا ، يُطلق عليه التهاب الشغاف البكتيري ، وعندما يحدث بسبب الفطريات يُطلق عليه التهاب الشغاف الفطري.

عندما يحدث ذلك بسبب الحمى الروماتيزمية ، يطلق عليه التهاب الشغاف الروماتويدي وعندما يسببه مرض الذئبة يطلق عليه التهاب الشغاف Libman Sacks.

كيف يتم العلاج

يتم علاج التهاب الشغاف عن طريق المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات ، بجرعات عالية ، عن طريق الوريد ، لمدة لا تقل عن 4 إلى 6 أسابيع. لتخفيف الأعراض ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات ، وأدوية الحمى ، وفي بعض الحالات ، الستيرويدات القشرية.

في الحالات التي يحدث فيها تدمير صمام القلب بسبب العدوى ، قد تكون الجراحة ضرورية لاستبدال الصمام التالف بأطراف اصطناعية قد تكون بيولوجية أو معدنية.

يمكن أن يؤدي التهاب الشغاف عند تركه دون علاج إلى مضاعفات مثل فشل القلب أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي أو مشاكل في الكلى التي يمكن أن تتطور إلى الفشل الكلوي الحاد.