تجاوز القلب والأوعية الدموية هو أسلوب يستخدم على نطاق واسع في جراحة القلب المفتوح ، مثل عند استبدال الصمام أو زرع أو إعادة تنشيط عضلة القلب ، لأنه يحل محل عمل القلب والرئتين. وبالتالي ، يمكن للطبيب إجراء الجراحة دون الحاجة إلى القلق بشأن الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، تمنع هذه التقنية أيضًا مرور الدم عبر الرئة ، مما يقلل من فرص حدوث انسداد رئوي ، حيث لا يوجد خطر من حدوث صدمة في القلب مما يسبب جلطات تنتقل في النهاية إلى الرئتين.
كيف يعمل
يتكون مجرى القلب الرئوي من خلال مجموعة من الآلات التي تحاول استبدال وتقليد أداء الدورة الدموية في الجسم. وبالتالي ، فهي تقنية تتضمن العديد من الخطوات والمكونات:
- إزالة الدم الوريدي: يتم وضع قسطرة بالقرب من القلب لإزالة الدم الوريدي من الجسم كله ، ومنعه من الوصول إلى الأذين الأيمن للقلب. الخزان: يتراكم الدم المزال في خزان ما بين 50 و 70 سم تحت مستوى القلب ، والذي يحافظ على تدفق مستمر من خلال الجهاز والذي لا يزال يسمح للطبيب بإضافة الأدوية أو نقل الدم إلى الدورة الدموية ؛ أوكسجين: ثم يتم إرسال الدم إلى جهاز يسمى الأكسجين ، والذي يزيل ثاني أكسيد الكربون الزائد من الدم الوريدي ويضيف الأكسجين لجعله الدم الشرياني ؛ جهاز التحكم في درجة الحرارة: بعد مغادرة الأكسجين ، ينتقل الدم إلى جهاز التحكم في درجة الحرارة ، مما يسمح للطبيب بالحفاظ على درجة حرارة مساوية لدرجة حرارة الجسم أو تقليله ، عندما يحتاج إلى التسبب في توقف القلب ، على سبيل المثال ؛ المضخة والفلتر: قبل أن تعود إلى الجسم ، يمر الدم عبر مضخة تحل محل قوة القلب ، وتدفع الدم عبر مرشح يزيل الجلطات والغازات الأخرى التي قد تكونت أثناء الدورة الدموية خارج الجسم ؛ المرشحات الدقيقة: بعد المرشح ، هناك أيضًا مجموعة من المرشحات الدقيقة التي تزيل الجزيئات الصغيرة ، والتي رغم أنها لا تسبب مشاكل في الدورة الدموية للجسم ، يمكنها المرور عبر حاجز الدم في الدماغ والوصول إلى الدماغ ؛ يعود الدم الشرياني إلى الجسم: أخيرًا ، يدخل الدم الجسم مرة أخرى ، مباشرة في الشريان الأورطي ، ويتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم.
طوال العملية ، هناك العديد من المضخات التي تساعد الدم على الدورة الدموية ، بحيث لا يقف ساكنا ويزيد من خطر جلطات.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أنها تقنية شائعة الاستخدام وبسيطة نسبيًا ولها فوائد عديدة لجراحة القلب ، إلا أن الالتفافية القلبية يمكن أن تسبب بعض المضاعفات. واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا هو تطور الالتهابات الجهازية ، حيث يستجيب الجسم بخلايا الدم لمحاربة العدوى. وذلك لأن الدم يتلامس مع الأسطح غير الطبيعية داخل الجهاز ، والتي تنتهي بتدمير العديد من خلايا الدم وتسبب الاستجابة الالتهابية في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للتغيرات في السرعة ودرجة الحرارة التي يمكن أن يمر بها الدم إلى الجهاز ، فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بجلطات ، وبالتالي ، بعد هذا النوع من الجراحة ، من المهم جدًا أن تكون على دراية بظهور الإصابات في الرئة أو حتى السكتة الدماغية.. ومع ذلك ، نظرًا لأنك يجب أن تبقى في وحدة العناية المركزة بعد الجراحة ، فعادة ما يتم مراقبة جميع العلامات الحيوية لتجنب هذا النوع من المضاعفات.
