القسطرة الوريدية المركزية المُدخلة محيطًا ، والمعروفة باسم قثطار PICC ، عبارة عن أنبوب سيليكون مرن ، رفيع وطويل ، يتراوح طوله بين 20 و 65 سم ، ويتم إدخاله في الوريد الذراعي حتى يصل إلى الوريد القلبي ويقدم لإدارة الأدوية مثل المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي والمصل.
PICC هو نوع من القسطرة يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر ويتم إجراؤه على الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأجل ، مع العقاقير عن طريق الحقن ، والذين يحتاجون إلى جمع الدم عدة مرات. تتم عملية زرع PICC تحت التخدير الموضعي في عيادة العيادات الخارجية ويمكن للشخص العودة إلى المنزل في نهاية العملية.
ما هذا؟
يوصى باستخدام قسطرة PICC للأشخاص الذين يحتاجون إلى إجراء نوع من العلاج يستمر لفترة طويلة ، لأنه بعد وضعه ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 6 أشهر. إنه نوع من القسطرة يمنع الشخص من أخذ عدة لدغات ، ويمكن استخدامه من أجل:
- علاج السرطان: يستخدم لتطبيق العلاج الكيميائي مباشرة على الوريد ؛ التغذية الوريدية: إمداد المغذيات السائلة عن طريق الوريد ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ؛ علاج الالتهابات الخطيرة: يتكون من إعطاء المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الوريد ؛ اختبارات التباين: تستخدم لإدارة تباينات اليود عن طريق الحقن ، الجادولينيوم أو الباريوم ؛ جمع الدم: إجراء اختبارات الدم على الأشخاص الذين لديهم عروق هشة في الذراع ؛
يمكن أيضًا استخدام PICC لنقل الدم أو الصفائح الدموية ، طالما أن الطبيب يأذن بذلك ويتم تنفيذ الرعاية التمريضية ، مثل الغسيل بالمحلول الملحي.
لا يُشار إلى هذا النوع من القسطرة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل تجلط الدم أو التشوهات في الأوردة أو أجهزة تنظيم ضربات القلب أو الحروق أو الجروح حيث سيتم إدخالها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الثدي ، أي الذين قاموا بإزالة الثدي ، لن يكونوا قادرين على استخدام PICC على الجانب الآخر حيث أجريت لهم الجراحة سابقًا. تعرف على المزيد حول الشفاء بعد إزالة الثدي.
كيف يتم ذلك
يمكن إجراء عملية زرع قسطرة PICC بواسطة طبيب أمراض القلب والأوعية الدموية أو ممرضة مؤهلة ، حيث تستغرق حوالي ساعة واحدة ويمكن إجراؤها في عيادة خارجية ، دون الحاجة إلى دخول المستشفى. قبل البدء في الإجراء ، يتم استيعاب الشخص على نقالة ، مع الحفاظ على ذراعيه مستقيمة.
بعد ذلك ، يتم إجراء التعقيم لتنظيف الجلد ويتم تطبيق التخدير في المكان الذي سيتم فيه إدخال القسطرة ، والتي تقع في معظم الحالات في منطقة الساعد غير المسيطر ، بالقرب من الطي. قد يستخدم الطبيب أو الممرضة الموجات فوق الصوتية طوال العملية لتصور المسار وعيار الوريد.
بعد ذلك ، يتم إدخال الإبرة في الوريد وداخلها يتم إدخال أنبوب مرن ، والذي يذهب إلى الوريد من القلب ، مما لا يسبب أي ألم للشخص. بعد إدخال الأنبوب ، من الممكن التحقق من وجود امتداد صغير ، حيث سيتم إعطاء الدواء.
في النهاية ، سيتم إجراء الأشعة السينية لتأكيد موقع القسطرة ويتم استخدام الضمادة على الجلد لمنع العدوى ، تمامًا كما يحدث بعد إجراء قسطرة وريدية مركزية. تعرف على المزيد حول ماهية القسطرة الوريدية المركزية.
الرعاية الرئيسية
يمكن استخدام القسطرة PICC من قبل الأشخاص الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية ، لذلك غالبًا ما يذهب الناس إلى المنزل مع القسطرة في أذرعهم. ومع ذلك ، فإن بعض الاحتياطات ضرورية ، مثل:
- أثناء الاستحمام ، من الضروري حماية منطقة القسطرة بفيلم بلاستيكي ؛ لا تستخدم القوة بذراعك ، وتجنب اصطياد أو رمي أهداف ثقيلة ؛ لا تغوص في البحر أو حمام السباحة ؛ لا تحقق ضغط الدم في ذراع القسطرة ؛ تحقق وجود دم أو إفراز في موقع القسطرة ؛ حافظي على تجفيف الملابس دائمًا.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم استخدام قسطرة PICC في المستشفى أو العيادة لتلقي العلاج ، يتم إجراء الرعاية بواسطة فريق التمريض ، مثل الغسيل بالمحلول الملحي ، والتحقق من عودة الدم من خلال القسطرة ، ومراقبة العلامات التي تشير إلى الإصابة ، وتغيير الغطاء في الطرف القسطرة وتغيير الملابس كل 7 أيام.
المضاعفات المحتملة
القسطرة PICC آمنة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، مثل النزيف ، عدم انتظام ضربات القلب ، جلطات الدم ، تجلط الدم ، العدوى أو الانسداد. يمكن علاج هذه المضاعفات ، ولكن في كثير من الأحيان ، يوصي الطبيب بإزالة قسطرة PICC لمنع حدوث مشاكل صحية أخرى.
لذلك ، إذا ظهرت أي من هذه العلامات ، أو إذا كنت تعاني من الحمى ، وضيق في التنفس ، أو خفقان ، أو تورم في المنطقة أو في حالة وقوع حادث وخروج جزء من القسطرة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
