متلازمة هيلب: ما هي خيارات العلاج

إن أفضل علاج لمتلازمة HELLP هو التسبب في الولادة المبكرة عندما يكون لدى الطفل بالفعل رئتان متطورتان جيدًا ، عادة بعد 34 أسبوعًا ، أو لتسريع نموه بحيث يتم الولادة ، في حالات عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا.

عادة ، تتحسن أعراض متلازمة HELLP بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة ، ولكن إذا لم يكن الطفل قد تطور بشكل كاف ، فقد يوصي طبيب التوليد بالدخول إلى المستشفى للحفاظ على المراقبة والتقييم المستمر لصحة الحامل والطفل ، والتحكم في أعراض مع الدواء مباشرة في الوريد ، حتى وقت التسليم ممكن.

كحالة طارئة ، يجب تقييم متلازمة HELLP في أقرب وقت ممكن في المستشفى ، بمجرد ظهور علامات الاشتباه الأولى مثل الصداع الشديد وتغييرات الرؤية والشعور بالضيق العام. انظر ما هي جميع الأعراض الشائعة لهذا المضاعفات.

1. النساء الحوامل أكثر من 34 أسبوعا

اعتبارًا من عصر الحمل هذا ، عادةً ما يتم تطوير الرضيع بشكلٍ كافٍ للتسبب في الولادة والسماح له بالاستمرار في النمو بأمان خارج الرحم. وبالتالي ، في هذه الحالات ، عادة ما يتم علاج متلازمة HELLP بالولادة المبكرة.

على الرغم من تحسن الأعراض في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة ، فقد تحتاج المرأة الحامل والطفل إلى قضاء مزيد من الوقت في المستشفى تحت الملاحظة للتأكد من عدم وجود مضاعفات.

إذا وُلد الطفل قبل 37 أسبوعًا ، فمن الشائع أن يتم إدخاله في حاضنة المستشفى حتى يتم تطوير رئتيه وأعضائه الأخرى بشكل صحيح.

2. النساء الحوامل أقل من 34 أسبوعا

عندما تقل عمر المرأة الحامل عن 34 أسبوعًا ، أو عندما لا يكون لدى الطفل ما يكفي من نمو في الرئة لإنجابه ، يوصي الطبيب عادةً بالدخول إلى المستشفى لإجراء تقييم مستمر للمرأة الحامل وبدء العلاج باستخدام:

• الراحة المطلقة في الفراش ؛ نقل الدم ، لعلاج فقر الدم الناجم عن المتلازمة ؛ أدوية ارتفاع ضغط الدم ، التي يصفها طبيب التوليد ؛ ابتلاع كبريتات المغنيسيوم ، لمنع النوبات بسبب ارتفاع ضغط الدم.

ومع ذلك ، عندما تتفاقم أعراض متلازمة HELLP أو يكون عمر الحمل أقل من 24 أسبوعًا ، فقد يوصي طبيب التوليد بإجراء عملية إجهاض لتجنب المضاعفات الخطيرة في المرأة الحامل ، مثل الفشل الكلوي الحاد أو الوذمة الرئوية الحادة ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.

العلاج كورتيكوستيرويد لتحفيز الطفل

بالإضافة إلى هذه الرعاية أثناء الاستشفاء ، قد ينصحك طبيب التوليد أيضًا بالعلاج بالكورتيكوستيرويد لتحفيز نمو رئتي الطفل والسماح بالولادة في وقت مبكر. يتم هذا العلاج عن طريق إعطاء كورتيكويد ، عادة ديكساميثازون ، مباشرة في الوريد.

على الرغم من أنه ناجح للغاية في العديد من الحالات ، إلا أن هذا العلاج مثير للجدل للغاية ، وبالتالي ، إذا لم تظهر النتائج ، يمكن للطبيب التخلي عنه.

علامات التحسن في متلازمة HELLP

علامات التحسن في متلازمة HELLP هي تثبيت ضغط الدم على قيم مماثلة لتلك التي كانت للمرأة قبل الحمل ، وكذلك انخفاض في الصداع والقيء.

في فترة ما بعد الولادة من متلازمة HELLP ، ستشعر المرأة الحامل بالتحسن في حوالي 2 إلى 3 أيام ، ولكن يجب أن يستمر تقييمها من قبل طبيب التوليد أو الممارس العام ، على الأقل مرة واحدة في الأسبوع ، خلال الشهر الأول.

علامات تفاقم متلازمة HELLP

تظهر علامات تفاقم متلازمة HELLP عندما لا يبدأ العلاج في الوقت المحدد أو عندما يكون جسم المرأة الحامل غير قادر على تحمل ارتفاع ضغط الدم وتشمل صعوبة في التنفس والنزيف وانخفاض في كمية البول.