تحدث متلازمة مقاومة الأنسولين عندما يكون هذا الهرمون أقل قدرة على وضع نسبة السكر في الدم في الخلايا ، والناجمة عن مزيج من التأثيرات الوراثية مع الأمراض الأخرى وعادات حياة الشخص ، مثل السمنة ، والخمول البدني وزيادة الكوليسترول في الدم ، على سبيل المثال
يمكن الكشف عن مقاومة الأنسولين عن طريق فحص الدم ، مما يدل على زيادة مستويات السكر في الدم ، وخاصة بعد الوجبات أو على معدة فارغة.
هذه المتلازمة هي شكل من أشكال ما قبل السكري ، لأنه إذا لم يتم علاجه وتصحيحه ، من خلال التحكم في الطعام وفقدان الوزن والنشاط البدني ، فقد يتحول إلى داء السكري من النوع 2.
كيفية جعل التشخيص
لا تسبب متلازمة مقاومة الأنسولين عادة أعراضًا ، وبالتالي ، للتأكد من وجودها ، يجب إجراء اختبار منحنى نسبة السكر في الدم ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم ، أو TOTG.
يتم هذا الاختبار عن طريق قياس قيمة الجلوكوز بعد تناول حوالي 75 غرام من السائل السكرية. يتم تفسير فحص منحنى نسبة السكر في الدم بعد ساعتين على النحو التالي:
- عادي: أقل من 140 ملغ / دل ؛ مقاومة الأنسولين: بين 140 و 199 ملغ / دل ؛ مرض السكري: 200 ملغ / دل أو أكثر.
مع تفاقم مقاومة الأنسولين ، بالإضافة إلى زيادة نسبة الجلوكوز بعد الوجبات ، يزداد أيضًا في الصيام ، لأن الكبد يحاول تعويض نقص السكر داخل الخلايا. لذلك ، يمكن أيضًا إجراء اختبار جلوكوز الصيام لتقييم درجة المقاومة.
قيم الصيام في سكر الدم هي:
- طبيعي: أقل من 110 ملغ / ديسيلتر ؛ الجلوكوز الصائم المعدل: بين 110 ملغ / ديسيلتر و 125 ملغ / ديسيلتر ؛ مرض السكري: يساوي أو يزيد عن 126 ملغ / ديسيلتر.
اكتشف المزيد حول كيفية إجراء اختبار منحنى نسبة السكر في الدم واختبار نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصوم.
في هذه الفترة ، لا يزال من الممكن التحكم في مستويات الجلوكوز ، لأن الجسم يحفز البنكرياس على إنتاج كميات متزايدة من الأنسولين ، للتعويض عن مقاومته لعمله.
لذلك ، هناك طريقة أخرى لتشخيص وجود مقاومة للأنسولين وهي حساب مؤشر هوما ، وهو عبارة عن عملية حسابية تُجرى لتقييم العلاقة بين كمية السكر وكمية الأنسولين في الدم.
القيم العادية لمؤشر حوما هي ، بشكل عام ، على النحو التالي:
- القيمة المرجعية Homa-IR: أقل من 2.15 ؛ القيمة المرجعية لـ Homa-Beta: بين 167 و 175.
قد تختلف هذه القيم المرجعية مع المختبر ، وإذا كان لدى المريض مؤشر كتلة جسم مرتفع للغاية ، لذلك ، يجب دائمًا تفسيره من قبل الطبيب. تعرف على ماهية وكيفية حساب فهرس Homa.
ومع ذلك ، بعد بضعة أشهر أو سنوات من وجود متلازمة مقاومة الأنسولين ، يبدأ مرض السكري من النوع 2 ، بسبب فشل البنكرياس ، الذي يصعب إنتاج كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم. هذا المرض يسبب أعراض مثل العطش والجوع المفرط ، وكذلك العديد من المضاعفات في الأعضاء مثل العينين والكلى والقلب والجلد. معرفة المزيد عن الأعراض والعلاج ومضاعفات مرض السكري من النوع 2.
ما الذي يمكن أن يسبب مقاومة الأنسولين
تظهر هذه المتلازمة ، في معظم الحالات ، في الأشخاص الذين لديهم بالفعل استعداد وراثي ، عند وجود أفراد آخرين من الأسرة الذين لديهم أو لديهم مرض السكري ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، فإنه يمكن أن يتطور حتى عند الأشخاص الذين ليس لديهم هذا الخطر ، بسبب عادات نمط الحياة التي تؤدي إلى انهيار عملية التمثيل الغذائي ، مثل السمنة أو زيادة حجم البطن ، وتناول الطعام مع الكربوهيدرات الزائدة ، والخمول البدني ، وارتفاع ضغط الدم أو زيادة الكوليسترول في الدم و الدهون الثلاثية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للتغيرات الهرمونية ، وخاصة عند النساء ، أن تزيد من فرص الإصابة بمقاومة الأنسولين ، كما هو الحال عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، أو متلازمة تكيس المبايض. في هؤلاء النساء ، فإن التغييرات التي تؤدي إلى اختلال الدورة الشهرية وزيادة هرمونات الذكورة تؤدي إلى خلل في أداء الأنسولين.
كيفية علاج مقاومة الانسولين
إذا تم تنفيذ العلاج الصحيح لمقاومة الأنسولين ، يمكن علاجه وبالتالي منع تطور مرض السكري. لعلاج هذه الحالة ، هناك حاجة إلى توجيه من طبيب عام أو أخصائي الغدد الصماء ، ويتكون من فقدان الوزن ، والقيام بالنظام الغذائي والنشاط البدني ومراقبة مستويات السكر في الدم ، مع المراقبة الطبية كل 3 أو 6 أشهر. انظر كيف ينبغي أن يكون الطعام لأولئك الذين يعانون من مرض السكري قبل.
قد يصف الطبيب أيضًا ، في حالات الخطر المتزايد جدًا لمرض السكري ، أدوية مثل الميتفورمين ، وهو دواء يساعد على التحكم في إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد وزيادة حساسية الأنسولين ، بسبب زيادة استخدام الجلوكوز بواسطة العضلات. ومع ذلك ، إذا كان الشخص صارمًا في العلاج بالنظام الغذائي والنشاط البدني ، فقد لا يكون استخدام الأدوية ضروريًا.
