الكرياتينوفوسفوكيناز ، المعروف باسم اختصار CPK أو CK ، هو إنزيم يعمل بشكل رئيسي على الأنسجة العضلية والدماغ والقلب ، ويطلب جرعته للتحقيق في الأضرار المحتملة لهذه الأعضاء.
يمكن للطبيب طلب هذا الاختبار عندما يصل الشخص إلى المستشفى يشتكي من آلام في الصدر أو للتحقق من وجود علامات لسكتة دماغية أو أي مرض يصيب العضلات ، على سبيل المثال.
القيم المرجعية
القيم المرجعية لالكرياتين فسفوكيناز (CPK) هي 32 و 294 U / L للرجال و 33 إلى 211 U / L للنساء ولكن قد تختلف تبعا للمختبر حيث يتم إجراء الاختبار.
ما هذا؟
يعد اختبار الكرياتينوفوسفيناز (CPK) مفيدًا للمساعدة في تشخيص الأمراض مثل النوبات القلبية أو الفشل الكلوي أو الرئوي ، وغيرها. ينقسم هذا الإنزيم إلى ثلاثة أنواع حسب موقعه:
- CPK 1 أو BB: يمكن العثور عليه في الرئتين والدماغ بشكل رئيسي ؛ CPK 2 أو MB: موجود في عضلة القلب وبالتالي يمكن استخدامه كعلامة احتشاء ، على سبيل المثال ؛ CPK 3 أو MM: موجود في الأنسجة العضلات ويمثل 95 ٪ من جميع الكرياتينوفوسفيناز (BB و MB).
يتم إجراء جرعة كل نوع من أنواع CK بطرق مخبرية مختلفة وفقًا لخصائصها ووفقًا للإشارة الطبية. عند طلب جرعة CPK لتقييم الاحتشاء ، على سبيل المثال ، يتم قياس CK MB بالإضافة إلى علامات القلب الأخرى ، مثل الميوغلوبين والتروبونين ، بشكل أساسي.
تعتبر قيمة CK MB التي تساوي أو تقل عن 5 نانوغرام / مل طبيعية ، ويكون تركيزها مرتفعًا في حالة حدوث أزمة قلبية. عادة ما تزيد مستويات CK MB من 3 إلى 5 ساعات بعد الاحتشاء ، وتصل إلى الذروة في غضون 24 ساعة وتعود القيمة إلى وضعها الطبيعي بين 48 إلى 72 ساعة بعد الاحتشاء. على الرغم من اعتباره علامة قلبية جيدة ، يجب إجراء قياس CK MB لتشخيص الاحتشاء مع troponin ، وذلك أساسًا لأن قيم التروبونين تعود إلى طبيعتها بعد 10 أيام تقريبًا من الاحتشاء ، وبالتالي ، فهي أكثر تحديدًا. انظر ماذا اختبار troponin ل.
ماذا يعني ارتفاع وانخفاض CPK
زيادة تركيز إنزيم الكرياتينوفوسفيناز قد يشير إلى:
| ارتفاع CPK | انخفاض CPK | |
| CPK BB | احتشاء ، سكتة دماغية ، ورم في المخ ، نوبات ، فشل في الرئة | - |
| CPK ميغابايت | التهاب القلب ، إصابة الصدر ، صدمة كهربائية ، في حالة الرجفان القلبي ، جراحة القلب | - |
| MM CPK | إصابة ساحقة ، تمرين بدني مكثف ، تجميد طويل ، استخدام عقاقير غير مشروعة ، التهاب في الجسم ، ضمور عضلي ، بعد تخطيط كهربية | فقدان كتلة العضلات ، دنف وسوء التغذية |
| المجموع CPK | الإفراط في تناول المشروبات الكحولية بسبب استخدام الأدوية مثل الأمفوتريسين B ، كلوفبرات ، الإيثانول ، الكاربينوكسولون ، الهالوثان والسكسينيل كولين التي تدار معًا ، التسمم بالباربيتورات | - |
لإجراء جرعة CPK ، لا يعد الصيام إلزاميًا ، وقد يوصي به الطبيب أو لا يوصى به ، ولكن من المهم تجنب القيام بتمارين بدنية شاقة لمدة يومين على الأقل قبل إجراء الفحص ، حيث قد يرتفع هذا الإنزيم بعد التمرين بسبب التمرينات الرياضية. إنتاجها من قبل العضلات ، بالإضافة إلى تعليق الأدوية ، مثل Amphotericin B و Clofibrate ، على سبيل المثال ، لأنها يمكن أن تتداخل مع نتيجة الاختبار.
إذا تم طلب الاختبار لغرض تشخيص الأزمة القلبية ، يوصى بتقييم العلاقة بين CPK MB و CPK باستخدام الصيغة التالية: 100٪ x (CK MB / CK total). إذا كانت نتيجة هذه العلاقة أكبر من 6 ٪ ، فهذا يدل على إصابات في عضلة القلب ، ولكن إذا كان أقل من 6 ٪ ، فهي علامة على إصابات في العضلات والهيكل العظمي ، ويجب على الطبيب التحقيق في السبب.
