خزعة نخاع العظم قادرة على دراسة خصائص خلايا نخاع العظم ، لذلك تستخدم غالبًا لمساعدة الأطباء على إجراء التشخيصات ومراقبة تطور الأمراض مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو خلل التنسج النخاعي أو المايلوما المتعددة ، وكذلك للبحث عن العدوى أو تحديد الالتهابات ما إذا كان هناك نقائل من أنواع أخرى من الأورام إلى هذا الموقع.
من الممكن أن تسبب هذه الخزعة الألم في وقت الامتحان ، لذلك يتم ذلك بالتخدير الموضعي ، مما يساعد على تخفيف الانزعاج ، والذي يمكن أن يدوم حوالي يوم إلى 3 أيام. عادة ، يتم الفحص عن طريق إزالة قطعة صغيرة من العظام من الحوض ، والتي سيتم تحليلها بعد ذلك من قبل طبيب أمراض الدم.
يُشار إلى خزعة النخاع العظمي من قِبل أخصائي أمراض الدم ، وعادة ما يتم ذلك لتكملة نضح النخاع العظمي ، الذي يُطلق عليه النخاع الشوكي ، خاصةً عندما يتعذر على هذا الاختبار توفير معلومات كافية حول نخاع العظم في مرض معين. لمعرفة المزيد عن نضح النخاع العظمي هذا ، راجع Myelogram.
عندما تكون هناك حاجة لذلك
خزعة نخاع العظم هو اختبار مهم للغاية ، لأنه يوفر معلومات حول كمية وخصائص الخلايا التي تشكل النخاع العظمي. بهذه الطريقة ، سيكشف الاختبار ما إذا كان الحبل الشوكي فارغًا أو ممتلئًا بشكل مفرط ، إذا كانت هناك رواسب لمواد لا لزوم لها ، مثل الحديد أو التليف ، وكذلك مراقبة وجود أي خلايا غير طبيعية أخرى.
وبالتالي ، فإن بعض الأمراض التي يمكن تشخيصها أو إرفاقها بهذا الامتحان تشمل:
- ليمفوما هودجكين وغير هودجكين. تحقق من الأعراض وكيفية التعرف على سرطان الغدد الليمفاوية ؛ متلازمة خلل التنسج النخاعي ؛ أمراض تكاثر النخاع الشوكي المزمنة ؛ تليف النخاعي ؛ المايلوما المتعددة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي. فهم ما هو المايلوما المتعددة وكيفية علاجها ؛ تحديد النقائل السرطانية ؛ فقر الدم اللاتنسجي وغيره من أسباب نقص خلايا النخاع غير الواضحة ؛ صفيحات الدم الأساسية ؛ البحث في أسباب العمليات المعدية ، مثل مرض الورم الحبيبي المزمن.
يستخدم خزعة نخاع العظم أيضًا لتحديد مرحلة بعض أنواع السرطان والبحث عن الأعضاء التي تأثرت بالمرض.
كيف يتم ذلك
يمكن إجراء خزعة النخاع في مكتب الطبيب أو في سرير المستشفى أو في غرفة العمليات ، وهذا يتوقف على الحالة الصحية للمريض. يتم إجراء ذلك باستخدام التخدير الموضعي ، ولكن في بعض الحالات قد يكون التخدير الخفيف ضروريًا ، خاصة في الأطفال أو المرضى الذين لا يستطيعون التعاون مع الامتحان.
يتم هذا الإجراء عادة على عظم الحوض ، في مكان يسمى قمة الحرقف ، ولكن في الأطفال يمكن إجراؤه على عظم الساق ، وهو عظم الساق. عادة ، يتم الفحص مباشرة بعد جمع نضح النخاع العظمي ، والذي يمكن جمعه في نفس المكان.
أثناء الامتحان ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة ، تم تطويرها خصيصًا لهذا الفحص ، من خلال الجلد حتى تصل إلى الجزء الداخلي من العظم ، حيث يتم أخذ عينة من جزء العظم حوالي 2 سم. بعد ذلك ، سيتم وضع هذه العينة في شرائح وأنابيب المختبر وسيتم تحليلها من قبل طبيب أمراض الدم.
المخاطر والعناية بعد الامتحان
خزعة نخاع العظام هي إجراء آمن ونادراً ما يجلب مضاعفات مثل النزيف والكدمات على الجلد ، ولكن من الشائع أن يشعر المريض بالألم أثناء الفحص وما يصل إلى يوم إلى ثلاثة أيام.
يمكن للمريض استئناف أنشطته الطبيعية بعد دقائق قليلة من الامتحان ، ويفضل أن يستريح يوم الامتحان. ليست هناك حاجة لتعديل النظام الغذائي أو استخدام الأدوية ، ويمكن إزالة الضمادة في موقع عصا الإبرة بين 8 و 12 ساعة بعد الاختبار.
