يرتبط الألم عند الإخلاء عادة بالتغيرات في منطقة الشرج ، مثل البواسير أو التشققات ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التغيرات في البراز ، خاصةً عندما تكون قاسية وجافة جدًا.
وبالتالي ، إذا حدث هذا النوع من الألم في شخص مصاب بالإمساك ، فعادةً ما يحدث ذلك لأن البراز صعب للغاية وبالتالي يمكن أن يسبب إصابات عند المرور عبر فتحة الشرج. ومع ذلك ، إذا كان هناك شك في وجود خلل في الشرج ، فمن المهم أن تذهب إلى طبيب عام أو طبيب أمراض المستقيم لتحديد التشخيص والبدء في العلاج الصحيح.
1. البواسير
البواسير هي سبب رئيسي للألم عند الإخلاء وعادة ، بالإضافة إلى الألم ، فإنها تسبب أيضًا نزيفًا وقد يظهر الدم على ورق التواليت أو حتى في الوعاء. يشبه البواسير الدوالي ، حيث إنه وريد موسع ينشأ في فتحة الشرج ، خاصة في المصابين بالإمساك ، حيث قد ينشأ عن زيادة الضغط عند محاولة الإخلاء.
في معظم الأحيان ، لا تسبب البواسير أي أعراض أخرى ، ولكن هناك حالات قد لا يزال الشخص يعاني من الحكة في منطقة الشرج وعدم الراحة أثناء النهار. إذا ظهر البواسير في المنطقة الخارجية للشرج ، فقد لا يزال من الممكن الشعور بتورم خفيف في المنطقة.
ما يجب فعله: المثل الأعلى هو استشارة أخصائي أمراض المستقيم للتأكد من وجود البواسير وبدء العلاج المناسب ، والذي يتم عادة باستخدام المراهم مثل Proctosan أو Proctyl ، على سبيل المثال. انظر أمثلة أخرى من المراهم لهذه الحالات.
2. الإمساك
في حالة الأشخاص الذين يعانون من الإمساك ، يكون الألم عند الإخلاء متكررًا للغاية ، ليس فقط بسبب حاجتهم إلى استخدام المزيد من القوة ، ولكن لأن البراز صعب للغاية ، فقد ينتهي بهم الأمر إلى إصابة منطقة الشرج عند مغادرتهم وتسبب جروح صغيرة. لهذا السبب ، من الشائع أيضًا ظهور بقع دم صغيرة على ورق التواليت ، والذي يظهر نتيجة نزيف من هذه الجروح.
ما يجب فعله: إن أفضل طريقة لمكافحة الإمساك هي تناول نظام غذائي غني بالألياف وممارسة الرياضة بانتظام وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. ومع ذلك ، عندما لا تنجح هذه التدابير ، قد يكون من الضروري صنع ملين يصفه الطبيب ، على سبيل المثال ، لتليين البراز والسماح له بالمرور. تعرف على المزيد حول كيفية مكافحة الإمساك والإخلاء دون ألم.
3. الشق الشرجي
الشق الشرجي هو التهاب صغير يمكن أن يظهر في منطقة الشرج ، ويحدث عندما تكون هناك صدمة في المنطقة ، مثل عندما يتم تنظيف فتحة الشرج بشكل مفرط ، عندما يكون لديك براز صعب للغاية أو بسبب أمراض أخرى مثل الأمراض المنقولة جنسياً أو مرض كرون ، على سبيل المثال.
على الرغم من أن الشق يمكن أن يتسبب في إحساس حارق أثناء النهار ، إلا أن الألم يكون أقوى عند الإخلاء بسبب مرور البراز. لأنه جرح ، هناك خطر أكبر للإصابة بالعدوى ، مما قد يؤدي إلى حدوث تورم في المنطقة وألم شديد للغاية طوال اليوم.
ما يجب القيام به: يمكن أن يحدث الشفاء بشكل طبيعي ، دون الحاجة إلى علاج. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالعدوى ، يُنصح بالحفاظ على نظافة حميمة كافية. لذلك ، كلما أمكن ذلك ، بعد الإخلاء ، من المهم جدًا غسل المنطقة بمياه وفيرة. انظر أيضًا كيفية القيام بحمام سيتز لتخفيف الانزعاج.
قد يتم الإشارة أيضًا إلى استخدام مراهم الشفاء ، مثل Xyloproct ، أو استخدام المسكنات لتخفيف الألم ، مثل Dipyrone ، أو استخدام المسهلات ، مثل اللاكتولوز أو الزيوت المعدنية ، بالإضافة إلى التوصية بنظام غذائي غني بالألياف. واستهلاك الكثير من السوائل خلال اليوم ، بحيث يكون من الممكن منع البراز من أن يصبح قاسيًا.
4. خراج الشرج
يتكون خراج الشرج من تراكم القيح تحت الجلد ، بالقرب من منطقة فتحة الشرج. يحدث هذا الخراج عادة بسبب انسداد الغدد المحيطة بمنطقة الشرج ، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج والألم ، إلا أنه من السهل علاجه عن طريق الجراحة البسيطة.
يتميز خراج الشرج بتطور تورم يزداد بمرور الوقت ويمكن أن يصبح أحمر ومؤلما للغاية ، ويمكن أن يرتبط أيضًا بالحمى. في البداية ، قد تكون الأعراض خفيفة للغاية وتتكثف عند الإخلاء ، ولكن من الشائع أن يزداد الألم سوءًا ، مما يؤثر على المهام اليومية ، مثل الجلوس والقيام بالجهود.
ما يجب القيام به: العلاج الوحيد للخراج هو إجراء عملية جراحية صغيرة لاستنزاف القيح من الداخل. وبالتالي ، إذا كان هناك خراج مشتبه به ، فمن المستحسن استشارة طبيب أمراض المستقيم للتأكد من التشخيص وتحديد موعد الجراحة. فهم الأعراض التي تشير إلى خراج الشرج وكيف يتم العلاج.
5. بطانة الرحم المعوية
عندما ينشأ الألم عند الإخلاء أثناء الحيض أو شديد للغاية خلال هذه الفترة ، يمكن أن يكون علامة على التهاب بطانة الرحم في الأمعاء. يتكون بطانة الرحم من نمو أنسجة مشابه لنمو جدران الرحم ، ولكن في أماكن أخرى من الجسم. عادة ، يصبح هذا النوع من الأنسجة ملتهبا أثناء الحيض بسبب تأثير الهرمونات ، وبالتالي ، إذا كان في الأمعاء ، فإنه يمكن أن يسبب آلام شديدة في البطن أثناء الحيض ، والتي يمكن أن تزداد سوءا عند الإخلاء.
في هذه الحالات ، بالإضافة إلى الألم والإمساك والتشنجات الحادة والنزيف في البراز قد تحدث أيضًا ، على سبيل المثال. تحقق من وجود علامات أخرى قد تشير إلى أن الألم عند الإخلاء هو التهاب بطانة الرحم.
ما يجب فعله: يتم علاج التهاب بطانة الرحم عادة باستخدام حبوب منع الحمل ، لتنظيم مستويات الهرمون وتقليل التهاب الأنسجة داخل الأمعاء. ومع ذلك ، في أشد الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة. تعلم المزيد عن بطانة الرحم المعوية وكيف يتم علاجها.
عندما تذهب إلى الطبيب
في معظم الحالات ، لا يمثل الألم عند الإخلاء علامة على وجود مشكلة خطيرة ، ولكن يُنصح دائمًا باستشارة طبيب أمراض المستقيم لبدء العلاج الأنسب ، خاصةً إذا كانت الأعراض مثل:
- حمى أعلى من 38 درجة مئوية ؛ نزيف مفرط عند الإخلاء ؛ ألم شديد للغاية ، يمنع الجلوس أو المشي ؛ احمرار أو تورم مفرط في المنطقة.
على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان المستقيم أو البروستاتا ، يمكن أن تسبب الألم أيضًا عند الإخلاء ، لذلك من المهم دائمًا تحديد موعد مع الطبيب لمعالجة هذه المشكلات الأكثر خطورة.
