الخراج الشرجي أو حول الشرج أو الشرج هو تكوين تجويف مليء بالقيح في الجلد المحيط بالشرج ، والذي يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الألم ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، ظهور ورم مؤلم في منطقة الشرج أو النزيف أو القضاء على إفراز مصفر.
عادة ، يتشكل الخراج عندما تصيب البكتيريا المنطقة وتسبب التهابًا شديدًا ، مع تراكم القيح. يتم إجراء العلاج بواسطة الجراح ، مما يتطلب تصريف الخراج ، وفي بعض الحالات ، استخدام المضادات الحيوية لبضعة أيام.
ما هي الاسباب
يحدث الخراج حول الشرج عن طريق العدوى البكتيرية للجلد في منطقة الشرج والعجان ، وعادة ما يكون ذلك بسبب انسداد الغدد التي تنتج المخاط في منطقة الشرج ، مما يسهل تركيب البكتيريا. بعض الشروط التي تسبب خطر تكوين الخراج هي:
- أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ؛ التهاب الغدد التناسلية القيحي ؛ التهابات المستقيم ، مثل داء الأميبا ، أورام الغدد اللمفاوية التناسلية ، أو مرض السل أو البلهارسيات المستقيمية ؛ شق الشرجي ؛ سرطان الشرجية ؛ المناعة الخاطئة أو بضع الفرج أو استئصال البروستاتا ، على سبيل المثال.
عموما ، هذه الظروف تسبب التهاب في أنسجة المستقيم والشرج ، مما يسهل تراكم البكتيريا وتشكيل القيح. فهم أفضل لأسباب وأعراض وعلاج التهاب المستقيم.
الأعراض الرئيسية
الأعراض الرئيسية للخراج حول الشرج هي الألم في منطقة الشرج والعجان ، خاصة عند الإخلاء أو الجلوس ، ولكن يمكن أن تصبح ثابتة مع تفاقم الإصابة. تحقق أيضًا من الأسباب الرئيسية الأخرى للألم عند الإخلاء.
إذا كان الخراج أكثر خارجيًا ، فقد تظهر أيضًا كتلة مؤلمة وساخنة وحمراء في منطقة الشرج. في بعض الحالات ، قد يكون هناك نزيف وحمى. عند تمزق الخراج ، يمكن إفراز صديدي ، وبالتالي تقليل الضغط على الجلد والألم.
يتم تشخيص الخراج الشرجي من قبل الجراح العام أو أخصائي جراحة القولون ، من خلال تحليل المنطقة والامتحانات مثل التنظير أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي ، والتي تحدد حجم وعمق الآفة. يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، في تقييم شدة الإصابة.
كيف يتم العلاج
تتم معالجة الخراج الشرجي عن طريق تصريفه ، من قبل الجراح العام أو أخصائي جراحة القولون ، في أقرب وقت ممكن ، حيث أن استمرار الخراج يزيد من خطر الإصابة بعدوى معممة.
اعتمادًا على حجم الخراج وموقعه ، يمكن إجراء جراحة التصريف بالتخدير الموضعي أو بأخرى أقوى مثل العمود الفقري أو فوق الجافية. في الخراجات الكبيرة ، قد يكون من الضروري ترك الصرف لبضعة أيام في الموقع.
لعلاج الناسور ، قد يقوم الطبيب بإجراء قص أو وضع مادة لتحفيز الشفاء وإغلاق المسار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى المضادات الحيوية إذا كان الخراج كبيرًا وله منطقة التهاب كبيرة ، أو إذا كان المريض يعرض مخاطر الإصابة بالتهاب معمم ، كما في حالات مرض السكري ، أو مناعة معرضة للخطر أو السمنة ، على سبيل المثال.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، قد يوصي الطبيب بالراحة واستخدام مسكنات الألم والحمامات السائلة بالماء الدافئ بسبب تأثيره المضاد للالتهابات.
سيقوم الطبيب بجدولة إعادة التقييم خلال أسبوع إلى أسبوعين ، لمراقبة الشفاء وتحديد ما إذا كان هناك تصريف للأفرازات التي تشير إلى الناسور. في بعض الحالات ، قد يعود الخراج ، خاصة إذا لم يتم العلاج الأولي بشكل صحيح أو إذا كان هناك مرض يسبب التهاب الموقع ويسهل تكوين الآفة.
المضاعفات المحتملة
من الشائع جدًا أن يؤدي الخراج إلى ظهور ناسور شرجي ، وهو عبارة عن تكوين مسار يربط بين منطقتين ، يمكن أن ينشأ بين فتحة الشرج والمهبل ، والرحم ، والمسالك البولية أو أجزاء أخرى من الأمعاء ، على سبيل المثال. تعرف على ناسور الشرج وكيفية معالجته.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضاعفات الأخرى التي يمكن أن يسببها خراج الشرج هي تورط العضلة العاصرة الشرجية ، أو التسبب في سلس البراز ، أو عدوى نخرية ، وهي عندما تصل البكتيريا إلى الأنسجة المجاورة ، مثل الجلد والعضلات والدهون.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تتم المعالجة بشكل صحيح ، فمن الممكن أن تصل البكتيريا إلى مجرى الدم ، مما يسبب عدوى معممة قد تؤدي إلى الوفاة.
