مرض كينبوك: ما هو وكيفية علاجه

مرض Kienbock هو حالة لا يتلقى فيها أحد العظام الصغيرة التي تتكون من الرسغ ، والمعروفة باسم العظام القمرية ، الكمية المطلوبة من الدم وبالتالي يبدأ في التدهور ، مما يسبب ألمًا ثابتًا في الرسغ ويصعب الحركة أو الإغلاق اليد ، على سبيل المثال.

يمكن أن يظهر هذا التغيير في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين 20 و 40 عامًا ونادراً ما يؤثر على كلا القبضة في نفس الوقت.

رغم عدم وجود علاج نهائي لمرض Kienbock ، يمكن استخدام بعض أشكال العلاج مثل الجراحة أو استخدام الأدوية لتخفيف الضغط على العظام وتخفيف الأعراض.

كيفية تخفيف الأعراض

يتم علاج مرض Kienbock فقط لتخفيف الألم وصعوبة حركات الرسغ ، حيث يصعب تحقيق زيادة في الدورة الدموية للعظم. لهذا ، هناك عدة أشكال من العلاج يجب تقييمها من قبل أخصائي تقويم العظام وفقًا لدرجة تطور المرض وشدة الأعراض

بعض أشكال العلاج الأكثر استخدامًا تشمل:

1. تجميد الرسغ

لا يمكن للعديد من حالات الإصابة بمرض Kienbock أن تتحسن إلا من خلال تجميد الرسغ ، وبهذه الطريقة يكون العظم أقل حمولة مما يسمح للالتهاب والضغط في الموقع بالانخفاض.

لشل حركة الرسغ ، يطبق الطبيب عادة الجص على اليد ، والذي يجب أن يبقى لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل.

2. العلاجات المضادة للالتهابات

يعد استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ، أحد الطرق الأولى لعلاج هذه المشكلة ، وعادة ما يعمل عن طريق تخفيف تورم الأنسجة حول عظم نصف المخملي ، وتقليل الضغط وتخفيف الألم.

3. العلاج الطبيعي وتمارين تمتد

إن القيام ببعض تمارين التمدد للمعصم يمكن أن يساعد في تخفيف ضغط العضلات على العظام وتخفيف الألم والسماح بمزيد من حرية الحركة.

بشكل عام ، يمكن إجراء هذه التمارين أثناء جلسات العلاج الطبيعي ، ولكن يمكن أيضًا تدريبها في المنزل بعد توجيه من معالج طبيعي. رؤية بعض تمتد المعصم التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.

4. الجراحة

عادة ما يكون العلاج الجراحي مخصصًا للحالات الأكثر تقدمًا لمرض Kienbock ، عندما لا تتحسن الأعراض مع أشكال العلاج المذكورة أعلاه.

يختلف نوع الجراحة حسب الشخص والمشكلة المحددة ، بما في ذلك:

• إعادة وضع عظام مفصل الرسغ: عندما يكون أحد عظام الذراع أقصر قليلاً ، يمكن للطبيب إدخال ترقيع عظمي صغير أو إزالة قطعة من العظم الأطول ، من أجل موازنة المفصل وتقليل الضغط على العظم شبه القمر ، وتخفيف الأعراض. إزالة عظم نصف الأوعية: عندما يتدهور عظم نصف العظم ، قد يختار طبيب العظام إزالة العظم بالكامل. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري أيضًا إزالة العظمتين الموجودتين على الجانب ، والتي تقضي على الألم ، ولكن يمكن أن تقلل من نطاق حركة المعصم ؛ انصهار عظام الرسغ: في بعض الحالات ، يتألف خيار العلاج من ربط عظام الرسغ ببعضها ، من أجل تكوين عظم وحيد يتلقى الدورة الدموية من العظام الأخرى التي تم فصلها ، مما يخفف جميع الأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجراحة في مرحلة مبكرة من المرض لمحاولة توجيه تدفق الدم إلى عظمة القمر. في هذه التقنية ، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من عظم آخر يتلقى الدم ويلصقها بالعظم شبه الهالوني ، مما يسمح لها أيضًا بالري بواسطة الدم. ومع ذلك ، هذه التقنية غير ممكنة في جميع الحالات وقد لا تظهر نتائج مرضية بعد العملية الجراحية.

كيفية تأكيد التشخيص

غالبًا ما يتم الخلط بين الألم الناجم عن مرض Kienbock ومتلازمة النفق الرسغي ، وبالتالي ، فمن المستحسن استشارة طبيب العظام للتأكد من التشخيص والبدء في العلاج المناسب.

لإجراء التشخيص ، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية للمعصم والرنين المغناطيسي. تسهل هذه الاختبارات أيضًا تقييم درجة تطور المشكلة:

• المرحلة الأولى: عادة ما تكون الأشعة السينية في هذه المرحلة طبيعية ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يشير إلى قلة الدورة الدموية للعظم ؛ المرحلة 2: تبدأ العظام شبه الصعبة في أن تصبح أكثر صعوبة بسبب قلة الدورة الدموية ، وبالتالي تظهر بلون أكثر بيضاء من بقية عظام الرسغ ، على الأشعة السينية ؛ المرحلة 3: في هذه المرحلة يبدأ العظم في الانهيار ، وبالتالي ، قد تظهر الاختبارات القطع المختلفة في موقع العظام وتتغير في موضع العظام المحيطة ؛ 4: إنها المرحلة الأكثر تقدمًا حيث تتسبب قطع العظام شبه القمرية في تدهور العظام المحيطة ، مسببة التهاب المفاصل في الرسغ.

مع تقدم المرض ، يصبح الألم في الرسغ أكثر حدة ، وتصبح الحركات أكثر صعوبة. وبالتالي ، معرفة المرحلة التي تسمح للطبيب باختيار خيار العلاج الأنسب.