يعتبر تصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار الوراثي بالمنظار ، والمعروف فقط باسم ERCP ، بمثابة اختبار يعمل على تشخيص الأمراض في القناة الصفراوية والبنكرياس ، مثل التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب القناة الصفراوية أو سرطان القنوات الصفراوية.
تتمثل أكبر ميزة في هذا الاختبار في أنه بالإضافة إلى إجراء التشخيص بدون جراحة ، يمكنه أيضًا معالجة المشكلات البسيطة ، وإزالة الحجارة الصغيرة الموجودة في مكانها أو حتى توسيع القنوات الصفراوية بوضع الدعامات .
ومع ذلك ، يتم حجز ERCP عادة للحالات التي لم تتمكن فيها اختبارات التصوير الأخرى الأكثر بساطة ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، من تأكيد التشخيص أو تشخيصه بشكل خاطئ.
ما هذا؟
يمكن أن يساعد اختبار CPRE الطبيب في تأكيد بعض التشخيصات المتعلقة بالقناة الصفراوية أو البنكرياس ، مثل:
- المرارة ؛ التهابات المرارة ؛ التهاب البنكرياس ؛ الأورام أو السرطان في القنوات الصفراوية ؛ الأورام أو السرطان في البنكرياس.
بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه التقنية أيضًا بمعالجة مشاكل أبسط ، مثل وجود الحجر ، وبالتالي يمكن اختيار هذا الاختبار عندما يكون هناك احتمال كبير بأن يكون التشخيص صحيحًا ، لأنه يمكن أن يسمح أيضًا بالعلاج ، على العكس اختبارات أبسط.
كيف يتم CPRE
يتم فحص ERCP لمدة تتراوح بين 30 و 90 دقيقة تحت التخدير العام ، حتى لا تسبب الألم أو عدم الراحة للشخص. لإجراء الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة في الطرف ، من الفم إلى الاثني عشر ، من أجل مراقبة المكان الذي تتصل فيه القنوات الصفراوية بالأمعاء.
بعد ملاحظة ما إذا كان هناك أي تغيير في هذا الموقع ، يقوم الطبيب بحقن مادة مشعة في القنوات الصفراوية ، باستخدام نفس الأنبوب. أخيرًا ، يتم إجراء الأشعة السينية في البطن لمراقبة القنوات التي تملأها المادة ، مما يسمح بتحديد التغييرات في القنوات.
إذا كان ذلك ممكنًا ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام أنبوب CPRE لإزالة الحجارة من المرارة أو حتى وضع الدعامة ، وهي شبكة صغيرة تساعد على توسيع القنوات ، عندما تكون ضيقة جدًا ، على سبيل المثال.
كيف تستعد للامتحان
يتضمن التحضير لامتحان ERCP عادةً 8 ساعات سريعة ، يجب خلالها تجنب الأكل أو الشرب. ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى الطبيب قبل الفحص لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الرعاية ، مثل التوقف عن تناول دواء محدد ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، بما أن الفحص يتم تحت التخدير ، فمن المستحسن أخذ شخص حتى يتمكن من العودة إلى المنزل بأمان.
المخاطر المحتملة للامتحان
ERCP هي تقنية متكررة نسبيًا ، وبالتالي فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض جدًا. ومع ذلك ، قد يكون هناك:
- إصابة القنوات الصفراوية أو البنكرياس ؛ النزف ؛ ثقب القناة الصفراوية أو البنكرياس.
نظرًا لأنه يتم إجراء فحص تحت التخدير العام ، فهناك أيضًا خطر حدوث ردود فعل سلبية على التخدير المستخدم. لذلك ، قبل الامتحان ، من المهم للغاية إبلاغ الطبيب إذا كنت قد واجهت أي مشاكل في التخدير في الماضي.
موانع ل cholangiopancreatography
هو بطلان البنكرياس الوعائي بالمنظار الوريدي بالمنظار (ERCP) في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ، مع يشتبه في كيس كاذب البنكرياس وخلال الحمل ، لأنه يستخدم الإشعاعات المؤينة.
هو بطلان CPRM في المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، الأجسام الغريبة داخل العين أو مقاطع من تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة ، زراعة القوقعة أو مع صمامات القلب الاصطناعية.
