داء الليشمانيات الجلدي: الأعراض الرئيسية والعلاج وكيفية الوقاية منه

داء الليشمانيات الجلدي البشري هو مرض معد ينتشر في جميع أنحاء العالم ، وينتج عن العدوى بالبروتوزوان الليشمانيا ، الذي يسبب جروحًا غير مؤلمة على الجلد والأغشية المخاطية في الجسم.

في البرازيل ، ينتقل داء الليشمانيات الجلدي الأمريكي ، المعروف باسم "قرحة باورو" أو "القرحة البرية" ، عن طريق البعوض من جنس Lutzomyia ، المعروف باسم بعوض القش ، ويتم العلاج تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية ، وقد يكون من الضروري استخدامه المخدرات عن طريق الحقن ، والمعروفة باسم antimonial pentavalent.

طريقة الإصابة بالمرض هي عن طريق لسعة البعوض ، الملوثة بالليشمانيا بعد عض الناس أو الحيوانات بالمرض ، وخاصة الكلاب والقطط والفئران ، وبالتالي فإن هذا المرض ليس معديًا ولا يوجد انتقال للعدوى. شخص لآخر. يعيش البعوض عادة في البيئات الحارة والرطبة والمظلمة ، خاصة في الغابات أو الفناء الخلفي مع تراكم النفايات العضوية.

ندبة داء الليشمانيات الجلدي

الأعراض الرئيسية

الأشكال الرئيسية لعرض داء الليشمانيات الجلدي هي:

1. داء الليشمانيات الجلدي

داء الليشمانيات الجلدي هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، وعادة ما يتسبب في تطور الجرح ، والذي:

• يبدأ ككتلة صغيرة في لدغة البعوض ؛ يتطور إلى جرح مفتوح غير مؤلم في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ؛ يشفي ببطء دون الحاجة إلى علاج ما بين 2 إلى 15 شهرًا ؛ قد تكون الغدد الليمفاوية منتفخة ومؤلمة.

تقيس الآفة من بضعة ملليمترات إلى بضعة سنتيمترات ، ولها قوام ثابت مع حواف مرتفعة وأسفل حمراء قد تحتوي على إفرازات. عندما يكون هناك عدوى بكتيرية مرتبطة بها يمكن أن تسبب الألم الموضعي وتفرز إفراز قيحي.

بالإضافة إلى الجرح الموضعي التقليدي ، قد يختلف شكل عرض الآفات ، حسب نوع البروتوزوان المسؤول وحصانة الشخص ، وقد يظهر أيضًا على هيئة كتل منتشرة عن طريق الجسم أو تسلل في الجلد ، على سبيل المثال.

2. داء الليشمانيات المخاطي أو الجلدي المخاطي

هو أكثر ندرة ، معظم الوقت يظهر بعد الآفة الجلدية الكلاسيكية ، ويتميز بآفات مدمرة في الغشاء المخاطي للممرات الهوائية العليا ، مثل الأنف والبلعوم والحنجرة والشفتين واللسان واللسان والحنجرة والأصعب من القصبة الهوائية والجزء العلوي من الرئتين.

في الغشاء المخاطي ، يمكن ملاحظة احمرار وتورم وتسلل وتقرح ، وإذا كانت هناك عدوى ثانوية من البكتيريا ، قد تظهر الآفات مع إفراز صديدي وقشور. بالإضافة إلى ذلك ، في الغشاء المخاطي للأنف ، قد يكون هناك ثقب أو حتى تدمير الحاجز الغضروفي ، وفي الفم ، قد يكون هناك ثقب في الحنك اللين.

كيفية تأكيد التشخيص

في معظم الحالات ، يكون الطبيب قادرًا على تشخيص داء الليشمانيات الجلدي فقط من خلال مراقبة الآفات والإبلاغ عن المريض ، خاصةً عندما يعيش المريض أو كان في المناطق المتأثرة بالطفيل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا الخلط بين المرض والمشاكل الأخرى مثل السل الجلدي أو الالتهابات الفطرية أو الجذام ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء اختبار تشخيصي له بعض الخيارات ، مثل اختبار الجلد التفاعلي لداء الليشمانيات ، الذي يُطلق عليه Intradermoreaction في الجبل الأسود ، أو فحص طموح الآفة أو خزعة ، لتحديد الطفيلي ، أو اختبارات الدم ، ELISA أو PCR.

من المهم أن تتذكر أن داء الليشمانيات يمكن أن يقدم نفسه في أقسى أشكاله ، وهو الحشوي ، المعروف أيضًا باسم الكالازار. يتطور هذا المرض بشكل مختلف تمامًا عن داء الليشمانيات الجلدي الذي ينتشر عبر مجرى الدم. فهم كيفية تحديد داء الليشمانيات الحشوي.

كيف يتم العلاج

آفات داء الليشمانيات الجلدي عادة ما تلتئم دون علاج. ومع ذلك ، في حالة زيادة حجم الجروح ، فهي كبيرة جدًا ، أو تتكاثر أو تقع على الوجه واليدين والمفاصل ، وقد يوصى بإجراء العلاج باستخدام العلاجات ، مثل الكريمات والحقن ، بإرشاد أطباء الجلد.

العلاجات الاختيارية الأولى لعلاج داء الليشمانيات هي الأنتيمون الخماسي التكافؤ ، الذي يمثل ، في البرازيل ، جرعات N-methylglucamine antimoniate أو Glucantime ، التي تُصنع في جرعات يومية أو في العضل أو الوريد ، لمدة 20 إلى 30 يومًا.

في حالة إصابة الجروح أثناء عملية الشفاء ، قد يكون من المستحسن أيضًا الحصول على علاج مع ممرضة للحصول على رعاية أفضل وتجنب تفاقم الجرح.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد الشفاء ، يمكن أن تبقى الندبات على الجلد وتتسبب في حدوث تغييرات جمالية. لذلك ، قد يكون من الضروري إجراء الاستشارة النفسية أو اللجوء إلى الجراحة التجميلية لعلاج التغيرات في الوجه ، على سبيل المثال.

كيفية الوقاية

لمنع البعوض من نقل داء الليشمانيات ، من المهم الاستثمار في المواقف الفردية والجماعية مثل:

• استخدم المواد الطاردة عندما تكون في بيئات حيث تم العثور على ناموسية القش ، وتجنب التعرض لها في أوقات الشدة العالية للبعوض ؛ استخدم ناموسيات شبكية دقيقة ، وكذلك وضع الشاشات على الأبواب والنوافذ ؛ حافظ على نظافة الأرض والساحات القريبة وإزالة الحطام و الأوساخ ، وتقليم الأشجار ، لتقليل الرطوبة التي تسهل تكاثر البعوض ؛ وتجنب النفايات العضوية في التربة ، حتى لا تجتذب الحيوانات ، مثل الفئران ، التي يمكن أن تحتوي على المرض ؛ وإبقاء الحيوانات الأليفة خارج المنزل ليلا ، من أجل الحد من جذب البعوض لهذه البيئة ؛ وتجنب بناء المنازل التي تبعد أقل من 4000 أو 500 متر عن الغابة.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود جروح لا تلتئم بسهولة ، والتي قد تشير إلى هذا المرض ، من المهم التماس الرعاية في المركز الصحي حتى يتم تحديد الأسباب والعلاج المناسب بسرعة أكبر.