تتم معالجة داء الليشمانيات الحشوي البشري ، المعروف أيضًا باسم kala azaris ، بشكل أساسي مع مركبات Pentavalent Antimonial ، لمدة 20 إلى 30 يومًا ، من أجل مكافحة أعراض المرض.
داء الليشمانيات الحشوي هو عدوى تسببت في البرازيل بسبب داء الليشمانيا شاغاسي البدائي ، الذي ينتقل عن طريق البعوض من الأنواع Lutzomyia longipalpis و Lutzomyia cruzi. هذا المرض يزداد سوءًا ويمكن أن يصبح خطيرًا ، لذلك في وجود علامات وأعراض تشير إلى داء الليشمانيات الحشوي ، من المهم التماس العناية الطبية للتشخيص والعلاج الصحيحين. تعرف على المزيد حول كيفية تحديد داء الليشمانيات الحشوي.
بالإضافة إلى الأدوية اللازمة للقضاء على البروتوزوان ، يجب أن يتضمن العلاج السيطرة على المضاعفات الشائعة لهذا المرض ، مثل فقر الدم والإسهال وسوء التغذية والنزيف والالتهابات بسبب انخفاض المناعة ، فهذه هي المواقف التي تضعف ويمكن أن تعرض حياة الشخص للخطر.
معظم العلاجات المستخدمة
الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج داء الليشمانيات الحشوي هي المركبات Pentavalent Antimonial ، مثل antimoniate meglumine و stibogluconate الصوديوم ، والتي هي خيار العلاج الرئيسي ، المطبق في الجرعات العضلية أو الوريدية ، لمدة 20 إلى 30 يومًا. تعرف على المزيد حول كيفية استخدامه وسعر الدواء الأكثر استخدامًا في علاج داء الليشمانيات.
في حالات قليلة ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وآلام الجسم وضعف الشهية ، وموانع في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي ، في النساء الحوامل في أول الثلثين من الحمل وفي الحالات التي بها علامات من التغييرات في تخطيط القلب ، والمعروفة باسم زيادة في الفاصل الزمني كيو تي.
هناك خيارات بديلة أخرى في حالات نقص أو موانع استخدام هذه الأدوية هي: شحمي الأمفوتريسين B ، والتشتت الغروي - الأمفوتريسين B ، و Pentamidines و immunomodulators ، مثل مضاد جاما انترفيرون و GM-CSF ، بالإضافة إلى Miltefosina ، وهو دواء عن طريق الفم يمكن استخدامه أيضًا في علاج داء الليشمانيات.
الرعاية أثناء العلاج
قبل بدء العلاج ، يجب مراعاة بعض الاحتياطات ، من بينها تقييم وتثبيت الحالات السريرية الناجمة عن المرض ، مثل الضمادات أو نقل الدم للسيطرة على النزيف ، واستبدال الحديد وفيتامين ، أو نقل الدم ، إذا لزم الأمر ، للمساعدة في الشفاء من فقر الدم ، والنظام الغذائي مع البروتينات والسعرات الحرارية لتحسين سوء التغذية واستخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
يمكن إجراء العلاج في المنزل ، ما دام الشخص قادرًا على تلقي الرعاية اللازمة في هذا الموقع ، ويكون قادرًا على السفر إلى المستشفى لتلقي الأدوية وإعادة التقييم الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي التوصية بالاستشفاء كلما:
- فقر الدم الوخيم ، مع الهيموغلوبين أقل من 5 غ / دل ؛ الإسهال الحاد أو المطول ؛ سوء التغذية الحاد ؛ وجود النزف ؛ تورم معمم ؛ وجود الأمراض الأخرى المرتبطة بها ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو اعتلال الكلية أو أمراض الكبد ؛ الأطفال دون سن 6 أشهر أو كبار السن يزيد عمره عن 65 عامًا ؛ عندما يعود المرض بعد انتهاء العلاج أو لا توجد استجابة للعلاج.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد اكتمال العلاج ، يجب أن يتابع الطبيب الشخص لإجراء الاستشارات بعد 3 و 6 و 12 شهرًا ، وإذا بقي مستقرًا في التقييم الأخير ، فإن المريض يُشفى.
علامات التحسن
يمكن أن تظهر علامات التحسن بالفعل بعد الأسبوع الأول بعد بداية العلاج وتتميز بتخفيض الحمى وتقليل البطن المتورمة وزيادة الوزن واستعادة التصرف.
علامات التدهور
هذه العلامات تكون أكثر شيوعًا عندما لا يبدأ العلاج بسرعة وتتضمن زيادة أو تكرار الحمى ، وفقدان الوزن ، والضعف المستمر ، والالتهابات الفيروسية والبكتيرية في الجسم والنزيف.
