التهاب المرارة الحاد والمزمن: ما هي عليه ، والأعراض والعلاج

التهاب الحويصلات هو التهاب المرارة ، وهي حافظة صغيرة على اتصال بالكبد ، والتي تخزن الصفراء ، وهو سائل مهم للغاية لهضم الدهون. يمكن أن يكون هذا الالتهاب حادًا ، ويسمى التهاب المرارة الحاد ، بأعراض حادة وسريعة التدهور ، أو مزمنة ، مع أعراض أكثر اعتدالًا تستمر لأسابيع أو أشهر.

يسبب التهاب المرارة علامات وأعراض مثل آلام البطن المغص والغثيان والقيء والحمى والحنان على البطن. يساعد الألم لأكثر من 6 ساعات على التمييز بين التهاب المرارة الحاد وآلام تحص صفراوي المزمن.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة الحاد من خلال آليتين:

• التهاب المرارة الغضروفي أو الحصاة: هو السبب الرئيسي لالتهاب المرارة وأكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر. يحدث ذلك عندما يؤدي الحجر ، الذي يطلق عليه أيضًا الحجر ، إلى إعاقة القناة التي تفرغ الصفراء. وهكذا ، يتراكم الصفراء في المرارة ويجعلها منتفخة وملتهبة. فهم ما الذي يسبب حجر المرارة ؛

  التهاب المرارة الأليتياسي: هو أكثر ندرة ويسبب التهاب المرارة دون وجود الحجارة. تشبه الأعراض أعراض التهاب المرارة الغضروفي ، ولكن العلاج أكثر صعوبة ولديه فرصة أسوأ للعلاج ، كما يحدث عادة في الأشخاص المصابين بأمراض شديدة.

في أي حال ، يجب علاج التهاب المرارة في أقرب وقت ممكن ، ويجب ألا ينتظر المرء أكثر من 6 ساعات بعد ظهور الأعراض ، لتجنب حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل تمزق المرارة أو الإصابة بالتهاب معمم.

الأعراض الرئيسية

أكثر الأعراض المميزة لالتهاب المرارة هي ألم في البطن ، ومع ذلك ، قد تختلف الأعراض الأخرى إذا كان مرضًا حادًا أو مزمنًا.

1. التهاب المرارة الحاد

في معظم الحالات ، تشمل علامات وأعراض التهاب المرارة:

• تشنج الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وتستمر أكثر من 6 ساعات. يمكن أن يبدأ هذا الألم أيضًا أعلى السرة ثم ينتقل إلى أعلى اليمين ؛ ألم في البطن يشع إلى الكتف الأيمن أو الظهر ؛ حساسية في البطن أثناء ملامسة الفحص الطبي ؛ غثيان وقيء ، مع فقدان الشهية الحمى ، أقل من 39 درجة مئوية ؛ ظهور الشعور بالضيق العام ؛ ضربات القلب السريعة ؛ الجلد الأصفر والعينين ، في بعض الحالات.

بالإضافة إلى هذه العلامات ، يبحث الطبيب أيضًا عن علامة مورفي ، وهو أمر شائع جدًا في التهاب المرارة والذي يتكون من مطالبة الشخص بالاستنشاق بعمق ، مع الضغط على البطن في أعلى اليمين. تعتبر الإشارة إيجابية ، وبالتالي ، تشير إلى التهاب المرارة ، عندما يمسك الشخص بأنفاسه ، وفشلًا في الاستمرار في الاستنشاق.

تظهر الأعراض المشار إليها عادة بعد حوالي ساعة أو أكثر من تناول الأطعمة الدهنية ، حيث يستخدم الجسم الصفراء للمساعدة في هضم الدهون وامتصاص العناصر الغذائية.

ومع ذلك ، قد تختلف الأعراض عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أكثر. في مثل هذه الحالات ، من المهم أن تكون على دراية بعلامات أخرى مثل الارتباك العقلي والحمى والجلد البارد والأزرق. في هذه الحالات ، يجب أن تذهب إلى المستشفى بسرعة.

2. التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة المزمن هو التهاب طويل الأمد. وهو ناتج عن عملية مشابهة لتلك الخاصة بالتهاب المرارة الحاد ، وقد ترتبط أو لا ترتبط بوجود الحجر.

تظهر الأعراض عادة بعد تناول الأطعمة عالية الدهون وفي نهاية اليوم ، مشابهة لأعراض التهاب المرارة الحاد ، ولكن أكثر اعتدالًا:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، يشع إلى الكتف الأيمن أو الظهر ؛ أزمات ألم أكثر حدة ، والتي تتحسن بعد بضع ساعات ، مغص الصفراوي ؛ حساسية في البطن أثناء ملامسة الفحص الطبي ؛ غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، الشعور بالانتفاخ وزيادة الغاز ، الشعور بعدم الراحة ، الجلد الأصفر والعينين في بعض الحالات.

يبدو أن التهاب المرارة المزمن سببه نوبات صغيرة من التهاب المرارة ، والتي تحدث عدة مرات ، مع مرور الوقت. نتيجة لهذه الأزمات المتكررة ، قد تمر المرارة بالتغيرات ، وتصبح أصغر حجماً وذات جدران أكثر سماكة. يمكن أن ينتهي الأمر أيضًا بتطور مضاعفات ، مثل تكلس جدرانه ، وتسمى الحويصلة الخزفية ، وتشكيل الناسور ، والتهاب البنكرياس أو حتى تطور السرطان.

كيفية تأكيد التشخيص

عندما تظهر أعراض توحي بالتهاب المرارة ، يوصى باستشارة طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتحليل الحالة وإجراء اختبارات تشخيصية ، مثل اختبارات الدم أو الموجات فوق الصوتية أو تصوير المرارة.

يستخدم التصوير بالليزر بشكل عام عندما تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية غير واضحة بما يكفي لتقييم ما إذا كانت المثانة سميكة أو ملتهبة ، أو إذا كانت تعاني من مشاكل في ملئها.

ما هي الاسباب

في معظم الحالات ، يحدث التهاب المرارة نتيجة حصى في المرارة ، مما يتسبب في عرقلة تدفق الصفراء في قناة تسمى القناة الكيسية ، والتي تسمح للهروب الصفراوي بالهروب من المرارة. تحدث معظم الحالات أيضًا المرتبطة بحالة من الحصى ، والتي قد تكون أو لا تكون لها أعراض ، مع حوالي people من الأشخاص المصابين بالحجارة يصابون بالتهاب المرارة الحاد في مرحلة ما.

في بعض الحالات ، لا يكون العائق ناتجًا عن وجود حجر ، ولكن بسبب وجود ورم أو ورم أو وجود طفيليات أو حتى بعد إجراء عملية جراحية على القنوات الصفراوية.

في حالات التهاب المرارة الوراثي ، يحدث الالتهاب في المرارة لأسباب لا تزال غير مفهومة جيدًا ، ولكن كبار السن ، الذين يعانون من أمراض خطيرة ، والذين خضعوا لجراحة معقدة أو لمرضى السكر ، معرضون للخطر.

كيف يتم العلاج

عادة ما يبدأ علاج التهاب المرارة عن طريق الدخول إلى المستشفى للمساعدة في السيطرة على الالتهاب وتخفيف الألم ، ثم يتم إجراء جراحة إزالة المرارة. يوصى عمومًا بإجراء المرارة خلال الأيام الثلاثة الأولى من ظهور التهاب حاد.

وبالتالي ، قد يشمل العلاج:

• الصوم: عند استخدام المرارة للهضم ، قد يوصي الطبيب بوقف تناول الطعام والماء لفترة من الوقت لتخفيف ضغط المرارة وتحسين الأعراض ؛ السوائل مباشرة في الوريد: بسبب القيود المفروضة على تناول الطعام أو الشراب ، من الضروري الحفاظ على ترطيب الكائن الحي بمحلول ملحي في الوريد مباشرة ؛ المضادات الحيوية: في أكثر من نصف الحالات ، تصاب الحويصلة بالعدوى في غضون 48 ساعة بعد ظهور التهاب المرارة ، حيث يسهل انتفاخها انتشار البكتيريا في الداخل ؛ المسكنات: يمكن استخدامها حتى يتم تخفيف الألم وتقليل التهاب المرارة. عملية جراحية لإزالة المرارة: استئصال المرارة بالمنظار هو الشكل الرئيسي للجراحة لعلاج التهاب المرارة. هذه الطريقة تسمح للشفاء بشكل أسرع لأنها أقل عدوانية للجسم. فهم كيفية إجراء جراحة المرارة والانتعاش.

في الحالات التي يكون فيها التهاب المرارة شديدًا ولا يستطيع المريض الخضوع لعملية جراحية على الفور ، يتم إجراء تصريف المرارة ، مما يساعد على إزالة القيح من المرارة ويقلل الالتهاب ، وبالتالي يكون قادرًا على فتح القناة. انسداد. في الوقت نفسه ، تدار المضادات الحيوية لمنع إصابة المرارة بالعدوى. بعد أن تكون الحالة أكثر استقرارًا ، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة.