انخفاض المثانة (المثانة): ما هو عليه ، والأعراض والعلاج

تحدث المثانة المنخفضة عندما تكون عضلات وأربطة الحوض غير قادرة على تثبيت المثانة في مكانها تمامًا ، ولهذا السبب "تنزلق" من وضعها الطبيعي ويمكن لمسها بسهولة من خلال المهبل.

يمكن أن يطلق على هذا الوضع المثانة الكيسية أو هبوط المثانة أو المثانة المنخفضة أو المثانة المتساقطة ، حيث تكون أكثر تواتراً عند النساء فوق سن الأربعين ، اللائي أصبحن حوامل بالفعل. قد يكون لدى المرأة سوى مثانة سقطت ، ولكن الرحم ، مجرى البول والمستقيم قد يسقط أيضًا في نفس الوقت.

يمكن إجراء علاج المثانة المنخفضة مع تغيير نمط الحياة ، مع فقدان الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، ومكافحة الإمساك ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، وتمارين الحوض ، المشار إليها بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي ، أو عن طريق الجراحة ، في أشد الحالات عندما تصل المثانة إلى مدخل المهبل أو تمر عبر المهبل.

كيف تعرف ما إذا كانت مثانتك منخفضة

العلامات والأعراض التي تشير إلى أن المثانة تتدلى تشمل:

نتف في المهبل ، والذي يمكن رؤيته بالعين المجردة أو يشعر بالأصابع أثناء اللمس المهبلي ؛ الشعور بالثقل في المثانة ، والإحساس بالكرة في المهبل ، أو الألم أو عدم الراحة في منطقة الحوض ؛ ضعف أو توهج العضلات والأربطة في العجان ؛ قد يحدث فقدان البول غير الطوعي ؛ صعوبة في التبول أثناء الثواني الأولى من التبول ؛ الإلحاح وزيادة تكرار البول. ألم وتهيج في المهبل أثناء الاتصال الجنسي ؛ في حالة هبوط المستقيم أيضًا ، قد يكون هناك "كيس" قريب من فتحة الشرج مما يسبب الألم وعدم الراحة وصعوبة في التخلص من البراز.

الطبيب الأكثر شيوعًا لإجراء التشخيص والإشارة إلى علاج حالات انخفاض المثانة هو أخصائي أمراض النساء متخصص في أمراض النساء. العلاج الطبيعي مفيد أيضا في العلاج.

اختبارات للمثانة منخفضة

الامتحانات التي يمكن أن يطلبها طبيب أمراض النساء لتقييم المثانة الساقطة هي:

تقييم قوة عضلات الحوض ؛ الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: لتقييم عضلات المنطقة حول الشرج ولتقييم ما إذا كان هناك أي تغيير في الرحم ، وإفراغ المثانة أو مجرى البول ؛ دراسات المسالك البولية: تقييم قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول والقضاء عليه. التصوير بالرنين المغناطيسي: للحصول على رؤية أفضل لجميع الهياكل في منطقة الحوض. تنظير المثانة: لرؤية مجرى البول والمثانة ، عند النساء اللائي لديهن إلحاح ، وتكرار البول ، وألم في المثانة أو الدم في البول.

يكون سقوط المثانة أكثر شيوعًا أثناء انقطاع الطمث أو بعده ، وبعد الحمل ، وفي حالات الإمساك ، وبعد الجراحة لإزالة الرحم ، في حالة زيادة الوزن أو السمنة ، وبعد 50 عامًا ، وفي النساء اللواتي يدخن.

الموقف الآخر الذي يدعم سقوط المثانة هو الوظائف التي تتطلب جهدًا بدنيًا ، مثل الأعمال المنزلية أو عندما يكون من الضروري الاحتفاظ بالأشياء الثقيلة أو حملها. لذلك ، لمنع سقوط المثانة مرة أخرى ، من الضروري تجنب كل هذه العوامل.

علاجات منخفضة المثانة

يختلف العلاج وفقًا لدرجة كيس المثانة لدى المرأة:

اكتب	مميزة	علاج
الصف 1 - الضوء	انخفاض المثانة الصغيرة في المهبل ، دون أعراض	تمارين الحوض + تغييرات الحياة
الصف 2 - معتدلة	عندما تصل المثانة إلى فتح المهبل	العلاج الطبيعي + تمارين الحوض + الجراحة
الصف 3 - شديدة	عندما يخرج المثانة من خلال المهبل	الجراحة + العلاج الطبيعي + تمارين الحوض
الصف 4 - خطيرة جدا	خروج كامل من المثانة من خلال المهبل	جراحة فورية

1. تمارين منخفضة المثانة

يشار إلى تمارين كيجل في الحالات الأقل شدة ، حيث يكون لدى المرأة سقوط المثانة أو ضعف عضلات الحوض ، مع أعراض قليلة ، وبالتالي لا يتم الإشارة إلى الجراحة. يجب إجراء هذه التمارين يوميًا حتى يكون لها التأثير المتوقع وتكون فعالة جدًا عند القيام بها بشكل صحيح.

كيفية القيام بتمارين كيجل:

إفراغ المثانة ؛ تحديد عضلة العانة الموضعية: لهذا ، حاول إيقاف مجرى البول أثناء التبول ؛ قم بتقليص عضلة العانة المصلية مرة أخرى بعد التبول للتأكد من معرفة كيفية تقلص العضلات بشكل صحيح ؛ إجراء 10 تقلصات عضلية متتالية ؛ الاسترخاء لمدة قليل استئناف التمرين ، القيام بما لا يقل عن 10 مجموعات من 10 تقلصات كل يوم.

يمكن إجراء تمرينات Kegel في أي وضع ، سواء كان جالسًا أو مستلقًا أو واقفًا ، بل ويمكن إجراؤها بمساعدة كرات الجمباز. ومع ذلك ، فمن الأسهل أن تبدأ بالاستلقاء مع ثني ساقيك. مشاهدة المزيد من التفاصيل في هذا الفيديو:

كيفية القيام الجمباز hypopressive:

يشار أيضًا إلى أن الجمباز المفرط الضغط يقاوم المثانة المنخفضة لأنه يساعد أيضًا في تقوية عضلات قاع الحوض. للقيام:

استنشق بشكل طبيعي وبعد خروج الهواء تمامًا ، حتى يبدأ البطن في الانقباض من تلقاء نفسه ثم "تقليص البطن" ، وامتصاص عضلات البطن إلى الداخل ، كما لو كان يريد أن يلمس السرة في الظهر. إلى 20 ثانية مبدئيًا وبمرور الوقت ، قم بزيادة الوقت تدريجيًا ، وتبقى أطول فترة ممكنة دون تنفس ، وبعد التوقف ، املأ رئتيك بالهواء واسترخي تمامًا ، وعاد إلى التنفس الطبيعي.

شاهد خطوة بخطوة للتدريبات منخفضة الضغط في هذا الفيديو:

2. العلاج الطبيعي للمثانة منخفضة

في العلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى التمارين المذكورة أعلاه ، لا تزال هناك احتمالات أخرى ، مثل استخدام pessary ، وهو جهاز صغير يمكن وضعه داخل المهبل للمساعدة في حمل المثانة. إنها كرات رصاص صغيرة ذات أوزان مختلفة يمكن إدخالها في المهبل أثناء التمرين.

الموارد الأخرى التي يمكن استخدامها هي التحفيز الكهربائي داخل المهبل أو الارتجاع البيولوجي ، وهي أجهزة تساعد النساء على أن يكونوا أكثر وعياً بعضلات الحوض ، من أجل تسهيل أداء التمارين بشكل صحيح.

يتكون العلاج الطبيعي في صحة المرأة من جلسات فردية ، تدوم من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة ، والتي يجب إجراؤها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، على الرغم من أنه يجب إجراء التمارين في المنزل كل يوم. تعلم المزيد من التفاصيل عن العلاج الطبيعي لسلس البول.

3. العلاجات لالمثانة منخفضة

يمكن استخدام بعض العلاجات القائمة على هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث للمساعدة في السيطرة على أعراض المثانة ، لذلك يشار أيضًا إلى أن استبدال الهرمونات أثناء انقطاع الطمث يكمل العلاج في بعض النساء. معرفة المزيد من التفاصيل حول استبدال الهرمونات.

4. انخفاض جراحة المثانة

تتكون عملية جراحية المثانة من تقوية هياكل منطقة الحوض لاستعادة الموضع الصحيح للمثانة والرحم وجميع البنى التي سقطت. عادةً ما يضع الطبيب "شبكة" ليكون بمثابة دعم لأعضاء الحوض وهو فعال للغاية ، ويشار إليه بشكل خاص في الحالات الأكثر خطورة.

يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة من خلال شق البطن أو قطع البطن ، مع تخدير موضعي أو عام ، لكن مثله مثل الآخرين ، فإنه ينطوي على مخاطر ، مثل ثقب الأعضاء ، والنزيف ، والعدوى ، والألم أثناء الاتصال الجنسي وعودة سلس البول ، في بعض الحالات.

تتم الجراحة بسرعة وتدخل المرأة في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام فقط ، لكن من الضروري أن تستريح في المنزل وتتجنب الجهود في الأسبوع الأول بعد الجراحة. تعرف على المزيد من التفاصيل حول الشفاء من هذا النوع من الجراحة على العنوان التالي: جراحة سلس البول.