التهاب المفاصل التفاعلي: ماهية العلاج والعلاج والأعراض

التهاب المفاصل التفاعلي ، المعروف سابقًا باسم متلازمة رايتر ، هو مرض التهابي يتطور بعد فترة قصيرة من العدوى البكتيرية أو أثناءها ، عادة أو معوي معوي. بسبب حقيقة حدوثه نتيجة للعدوى ، يسمى هذا النوع من التهاب المفاصل التفاعلي.

يتكون التهاب المفاصل التفاعلي من ثالوث سريري: التهاب المفاصل بعد العدوى ، التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة. هذا المرض أكثر شيوعًا عند البالغين الذين لديهم تاريخ من الإصابة في الأسابيع الأربعة الماضية.

في معظم الحالات ، يتحسن الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي بعد بضعة أشهر دون الحاجة إلى العلاج ، ولكن هناك فرص حدوث ذلك مرة أخرى. يتم إنشاء علاج لهذا النوع من التهاب المفاصل من قبل الطبيب العام أو أخصائي الروماتيزم وفقًا للأعراض التي قدمها المريض وسبب المرض ، وقد يوصى باستخدام مضادات الالتهاب أو المسكنات أو الستيرويدات القشرية أو المضادات الحيوية.

أسباب التهاب المفاصل التفاعلي

عادة ما ينشأ التهاب المفاصل التفاعلي نتيجة للعدوى البكتيرية البولي التناسلي أو المعوي. في حالة عدوى الجهاز البولي التناسلي ، قد يكون ذلك بسبب الأمراض المنقولة جنسيا ، مثل الكلاميديا ​​، على سبيل المثال ، والتي تسببها بكتريا Chlamydia trachomatis . عندما يكون ذلك بسبب الالتهابات المعوية ، فقد يكون ذلك بسبب الإصابة بمرض Campylobacter sp أو Shigella sp أو Salmonella sp ، على سبيل المثال.

يمكن أن تحدث هذه الالتهابات بسبب التلامس الحميم غير المحمي ، في حالة الالتهابات المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs) ، المرتبطة بالتهاب الإحليل أو عنق الرحم ، والتي قد تكون بدون أعراض ، على الرغم من أنها في معظم الحالات تؤدي إلى ألم وحرق في البول ، بالإضافة إلى إفرازات مجرى البول أو المهبل ، أو بسبب التسمم الغذائي ، في حالة الالتهابات البكتيرية المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب المفاصل التفاعلي العدوى الفيروسية. هناك أيضا تقارير عن التهاب المفاصل التفاعلي بعد العلاج المناعي لسرطان المثانة.

أعراض التهاب المفاصل التفاعلي

يتميز التهاب المفاصل التفاعلي بثلاثة أعراض (التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل والتهاب الملتحمة) ، أي أن المرض يظهر علامات العدوى ، التهاب المفاصل ومشاكل العين. وبالتالي ، فإن العلامات والأعراض الرئيسية المتعلقة بالتهاب المفاصل التفاعلي هي:

• أعراض العدوى:

  • التبول ، وهو إنتاج كميات كبيرة من البول أثناء النهار ؛ الألم والحرق عند التبول ؛ وجود الدم في البول ؛ الرغبة العاجلة في التبول ؛ العلامات والأعراض المتعلقة بالتهاب البروستاتا لدى الرجال ، مثل صعوبة الحفاظ على الانتصاب والألم عند القذف ووجود الدم في السائل المنوي ؛ العلامات والأعراض المتعلقة بالتهاب عنق الرحم ، التهاب البوق أو التهاب الفرج المهبلي لدى النساء.
  أعراض المفاصل ، والتي يمكن أن تختلف من التهاب المفصل الأحادي إلى التهاب المفاصل ، وهذا قد يكون هناك تورط واحد أو أكثر من المفاصل:
  • ألم المفاصل ؛ صعوبة في تحريك المفصل المصاب ؛ ألم في الظهر ؛ تورم في المفاصل ؛ التهاب الأوتار والأربطة المرتبطة بالمفصل.
  أعراض العين:
  • احمرار في العينين ؛ تمزق مفرط ؛ ألم أو حرقان في العظام ؛ تورم ؛ حرق عيون ؛ زيادة الحساسية للضوء ، تسمى رهاب الضوء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أيضًا أعراض أخرى أكثر عمومية ، مثل التعب الشديد أو آلام الظهر أو الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية أو فقدان الوزن أو القلاع أو ألم البطن أو الإسهال ، على سبيل المثال. عندما تظهر هذه الأعراض ، يوصى باستشارة طبيب عام لتقييم المشكلة والإشارة إلى الحاجة إلى استشارة طبيب الروماتيزم لبدء العلاج المناسب.

تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي

يعتبر تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي سريريًا بشكل أساسي ، حيث يقوم الطبيب بتقييم ما إذا كانت هناك علامات وأعراض مميزة للثلاثي ، أي وجود علامات وأعراض مرتبطة بالعدوى ، التهاب المفاصل ومشاكل العين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبار جيني لتحديد HLA-B27 ، والذي يمكن اعتباره علامة إيجابية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي. في عزلة ، HLA-B27 له قيمة تشخيصية قليلة وليس موضح في الرعاية الروتينية لهؤلاء المرضى.

كيف يتم العلاج

يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي وفقًا للأعراض التي قدمها الشخص وسبب المرض ، وعادة ما يشير طبيب الروماتيزم إلى استخدام العلاجات المضادة للالتهابات والمسكنات ، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا باستخدام الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزولون ، لتقليل الالتهاب في أجزاء مختلفة من الجسم وتخفيف الأعراض.

يمكن أن يشير أخصائي الروماتيزم أيضًا إلى استخدام المضادات الحيوية ، إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن عدوى بكتيرية ولم يتمكن الجسم من القضاء على البكتيريا ، إلا أن استخدام المضادات الحيوية ليس له أي تأثير فيما يتعلق بتطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة إصابة المفاصل ، يمكن الإشارة أيضًا إلى العلاج الطبيعي ، والذي يتم من خلال التمارين التي تساعد على استعادة حركة الأطراف وتخفيف الألم.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التخفيف التام لجميع أعراض التهاب المفاصل التفاعلي ، مما يؤدي إلى حدوث حالة مزمنة تؤدي إلى تكرار الأعراض لعدة أسابيع.

العلاجات لالتهاب المفاصل التفاعلي

في معظم حالات التهاب المفاصل التفاعلي ، يوصي الطبيب باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) من أجل تخفيف الأعراض ، وقد يوصى باستخدام الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك لتخفيف الألم وتسهيل حركة المفاصل. في حالة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير كافية ، واستخدام الأدوية الأخرى ، مثل:

• الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزولون أو بيتاميثازون ، لتقليل أعراض الالتهاب عندما لا تكون الأدوية المضادة للالتهابات كافية ؛ المضادات الحيوية ، والتي تختلف وفقًا للعامل المعدي المسؤول عن الإصابة وملف حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

يستمر علاج التهاب المفاصل التفاعلي عادة حوالي 6 أشهر ، لكن في بعض الحالات قد يصل إلى عام واحد حسب شدة الأعراض واستجابة الشخص للعلاج.

العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل التفاعلي

العلاج الطبيعي مهم في علاج هذا النوع من التهاب المفاصل لتجنب تصلب المفصل. وبالتالي ، يشير العلاج الطبيعي إلى بعض التمارين ويقوم بتنفيذها لتخفيف أعراض المفاصل ، وزيادة نطاق الحركة ومنع التشوهات التي يمكن أن تحدث نتيجة لهذا المرض.

تحقق من الفيديو التالي للحصول على بعض تمارين التهاب المفاصل: