مضاد حيوي: كيف يتم ذلك وكيف نفهم النتيجة

المضاد الحيوي ، المعروف أيضًا باسم اختبار الحساسية المضادة للميكروبات (TSA) ، هو اختبار يهدف إلى تحديد حساسية ومقاومة البكتريا للمضادات الحيوية. من خلال نتيجة المضادات الحيوية ، يمكن للطبيب الإشارة إلى المضادات الحيوية الأكثر ملاءمة لعلاج عدوى المريض ، وبالتالي تجنب استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية التي لا تكافح العدوى ، بالإضافة إلى ظهور المقاومة.

عادة ما يتم إجراء المضاد الحيوي بعد تحديد الكائنات الحية الدقيقة بكميات كبيرة في الدم والبول والبراز والأنسجة. وبالتالي ، وفقًا للكائنات الحية الدقيقة والحساسية المحددة ، يمكن للطبيب أن يشير إلى أنسب علاج.

كيف يصنع المضاد الحيوي

لإجراء المضاد الحيوي ، سيطلب الطبيب جمع المواد البيولوجية مثل الدم أو البول أو اللعاب أو البلغم أو البراز أو الخلايا من العضو الملوث بالبكتيريا. ثم يتم إرسال هذه العينات إلى مختبر علم الأحياء المجهرية لتحليلها وزراعتها في وسط استزراع مفضل للنمو البكتيري.

بعد النمو ، يتم عزل الكائنات الحية الدقيقة وتخضع لاختبارات تحديد الهوية من أجل الوصول إلى الانتهاء من البكتيريا المسؤولة عن العدوى. بعد العزلة ، يتم إجراء المضاد الحيوي لمعرفة حساسية ومقاومة البكتريا ، والتي يمكن القيام بها بطريقتين:

المضاد الحيوي عن طريق نشر أجار: في هذا الإجراء توضع الأقراص الورقية الصغيرة التي تحتوي على مضادات حيوية مختلفة على صفيحة مع وسيط استنباتي مناسب لنمو البكتيريا. بعد يوم إلى يومين في الدفيئة ، من الممكن ملاحظة ما إذا كنت تسمع نمو بكتيري حول القرص أم لا. في حالة عدم وجود نمو بكتيري ، يُقال إن البكتيريا حساسة لتلك المضادات الحيوية ، والتي تعتبر الأنسب لعلاج العدوى ؛ المضاد الحيوي بناءً على التخفيف: في هذا الإجراء ، توجد حاوية تحتوي على عدة تخفيفات من المضادات الحيوية مع جرعات مختلفة ، حيث يتم وضع البكتيريا المراد تحليلها ، ويتم تحديد تركيز المثبط الأدنى (CMI) للمضادات الحيوية. في الحاوية التي لم يلاحظ فيها نمو بكتيري ، توجد الجرعة الصحيحة من المضادات الحيوية.

حاليا في المختبرات ، يتم إجراء المضادات الحيوية بواسطة معدات تختبر مقاومة وحساسية البكتيريا. يبلغ التقرير الصادر عن الجهاز المضادات الحيوية التي كانت البكتيريا مقاومة لها والتي كانت فعالة في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة وبأي تركيز.

Uroculture مع المضادات الحيوية

تعد عدوى المسالك البولية واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا بين النساء ، بشكل رئيسي ، وفي الرجال. لذلك ، من الشائع أن يطلب الأطباء بالإضافة إلى اختبار البول من النوع الأول ، EAS ، وثقافة البول مصحوبة بمضادات حيوية. وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب التحقق مما إذا كان هناك أي تغيير في البول يدل على وجود مشاكل في الكلى ، من خلال EAS ، ووجود البكتيريا في المسالك البولية التي قد تشير إلى الإصابة ، من خلال زراعة البول.

إذا تم التحقق من وجود البكتيريا في البول ، فسيتم إجراء المضاد الحيوي بعد ذلك حتى يتمكن الطبيب من معرفة المضادات الحيوية الأكثر ملاءمة للعلاج. ومع ذلك ، في حالة الالتهابات البولية ، ينصح العلاج بالمضادات الحيوية فقط عندما يكون لدى الشخص أعراض لمنع تطور المقاومة البكتيرية.

فهم كيف يتم صنع ثقافة البول.

كيفية تفسير النتيجة

يمكن أن تستغرق نتيجة المضادات الحيوية ما يصل إلى 3 إلى 5 أيام ويتم الحصول عليها من خلال تحليل تأثير المضادات الحيوية على نمو البكتيريا. يشار إلى أن المضادات الحيوية التي تمنع نمو البكتيريا تعالج العدوى ، ولكن إذا نمت البكتيريا ولم يكن للمضادات الحيوية أي تأثير ، فهذا يشير إلى أن البكتيريا ليست حساسة لتلك المضادات الحيوية ، أي أنها مقاومة.

مثال شائع جدا هو المضادات التي أجريت للالتهابات البولية. تعد بكتريا Escherichia coli (E. coli) أحد الأسباب الرئيسية لعدوى المسالك البولية ، وفي معظم الحالات تحدد المضادات الحيوية أن هذه البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية مثل Fosfomycin ، Nitrofurantoin ، Amoxicillin مع Clavulonate ، Norfloxacino ، أو Ciprofloxacino ، على سبيل المثال. مثال ومع ذلك ، هناك بالفعل تقارير عن الإشريكية القولونية المقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة عادة. وبالتالي ، من المهم أن يعرف الطبيب ما هي نتيجة المضاد الحيوي حتى يمكن أن يبدأ العلاج. تعلم كيفية التعرف على علامات وأعراض عدوى الإشريكية القولونية.

يجب تفسير نتائج المضاد الحيوي من قبل الطبيب ، الذي يراقب قيم التركيز المثبط الأدنى ، ويسمى أيضًا CMI أو MIC ، و / أو قطر هالة التثبيط ، وفقًا للاختبار الذي تم إجراؤه. يتوافق IMC مع الحد الأدنى من تركيز المضادات الحيوية القادرة على تثبيط نمو البكتيريا ويتوافق مع معايير معهد المعايير السريرية والمخبرية ، CLSI ، وقد يختلف وفقًا للمضادات الحيوية المراد اختبارها والكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها.

وفقًا لقيم CMI ، من الممكن القول ما إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة غير حساسة أو حساسة أو متوسطة أو مقاومة لمضادات الميكروبات التي تم اختبارها. على سبيل المثال ، في حالة الإشريكية القولونية ، تحدد CLSI أن CMI للأمبيسيلين أقل من أو يساوي 8 ميكروغرام / مل يدل على القابلية للتأثر بالمضادات الحيوية ، وينصح باستخدامه للعلاج ، في حين يوصى باستخدام قيم للمعادلة ، 32 ميكروغرام / مل يشير إلى أن البكتيريا مقاومة. وبالتالي ، بناءً على بيانات المضادات الحيوية ، يمكن للطبيب تحديد أفضل مضاد حيوي للشخص.

في حالة مضاد حيوي نشر أجار ، حيث يتم وضع الأوراق التي تحتوي على تركيزات معينة من المضادات الحيوية في وسط الثقافة مع البكتيريا ، وبعد الحضانة لمدة 18 ساعة من الممكن إدراك وجود أو عدم وجود هالات تثبيط. من حجم قطر الهالات ، يمكن التحقق مما إذا كانت البكتيريا غير حساسة أو حساسة أو متوسطة أو مقاومة للمضادات الحيوية. يجب أيضًا تفسير النتيجة بناءً على تحديد CLSI ، والذي يحدد أنه بالنسبة لاختبار قابلية E.coli للأمبيسيلين ، على سبيل المثال ، فإن منطقة تثبيط أقل من أو تساوي 13 ملم تشير إلى أن البكتيريا مقاومة تشير المضادات الحيوية وهالة تساوي أو تزيد عن 17 مم إلى أن البكتيريا حساسة.

لماذا من الضروري تحديد المضادات الحيوية الصحيحة؟

إن استخدام المضادات الحيوية غير المناسبة والفعالة للكائنات الحية الدقيقة يؤخر تعافي الشخص ويعالج جزئيًا العدوى ويفضل تطوير آليات مقاومة البكتيريا ، مما يجعل معالجة العدوى أكثر صعوبة.

لهذا السبب نفسه ، من المهم جدًا عدم استخدام المضادات الحيوية بدون توجيهات الطبيب ودون داعٍ ، حيث قد ينتهي هذا الأمر باختيار البكتيريا الأكثر مقاومة للمضادات الحيوية ، مما يقلل من خيارات الأدوية لمكافحة الالتهابات.