الكالازار ، المعروف أيضًا باسم داء الليشمانيات الحشوي أو تضخم الطحال المداري ، هو مرض ناجم بشكل أساسي عن بروتوزوا الليشمانيا شاغاسي وليشمانيا دونوفاني ، ويحدث عندما يكون البعوض من النوع Lutzomyia longipalpis ، المعروف شعبياً باسم البعوض القش أو birigui ، يعض الشخص ويطلق هذا الطفيل في مجرى دم الشخص ، مما يؤدي إلى المرض.
يصيب هذا النوع من داء الليشمانيات بشكل أساسي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين الذين يعانون من بعض نقص التغذية ، مثل نقص الحديد والفيتامينات والبروتينات ، ويعيشون في أماكن بها ظروف صحية سيئة. المنطقة البرازيلية الأكثر تضرراً هي المنطقة الشمالية الشرقية ، ويعتقد أن الأطفال هم الأكثر تضرراً لأنهم يعانون من نقص غذائي أكبر ، وأن جهاز المناعة لم يتشكل بالكامل بعد وأنهم أكثر عرضة للحيوانات.
الأعراض الرئيسية
بعد لدغه بواسطة البعوض الذي ينقل المرض ، ينتشر البروتوزوا عبر مجرى الدم ومن خلال الأعضاء المسؤولة عن تكوين خلايا الدم ومناعة الجسم ، مثل الطحال والكبد والغدد الليمفاوية ونخاع العظام ، مسببة الأعراض التالية:
- قشعريرة وحمى شديدة ، تأتي وتطول ، تدوم طويلاً ؛ تضخم البطن ، بسبب تضخم الطحال والكبد ؛ ضعف وتعب شديد ؛ فقدان الوزن ؛ شحوب ؛ بسبب فقر الدم الناجم عن المرض ؛ نزيف أسهل ؛ اللثة أو الأنف أو البراز ، على سبيل المثال ، الالتهابات المتكررة ، عن طريق الفيروسات والبكتيريا ، بسبب فقدان المناعة ؛ الإسهال.
داء الليشمانيات الحشوي لديه فترة حضانة من 10 أيام إلى سنتين ، ولأنه ليس مرضًا شائعًا وتظهر أعراضه تدريجيًا ، يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى مثل الملاريا والتيفوئيد وحمى الضنك أو زيكا ، على سبيل المثال. لذلك ، في ظل وجود هذه الأعراض ، من المهم التماس العناية الطبية حتى يمكن إجراء التشخيص وبدء العلاج المناسب.
يجب أن نتذكر أن الآفات والقرح الجلدية تحدث بسبب نوع آخر من داء الليشمانيات ، يسمى الجلدي أو الجلدي. معرفة أسباب وكيفية تحديد داء الليشمانيات الجلدي.
كيف يحدث انتقال العدوى
إن الخزان الرئيسي للبروتوزوا المسؤول عن الكالازار هو الكلاب ، وبالتالي ، فهو يعتبر أيضًا المصدر الرئيسي لعدوى البعوض. أي عندما تلدغ البعوضة الكلب المصاب ، فإنها تكتسب البروتوزوان الذي يتطور في الكائن الحي ويمكن أن ينتقل إلى الشخص من خلال لسعة البعوض. ليست كل الكلاب تحمل الليشمانيا شاغاسي أو الليشمانيا دونوفاني ، وهو أكثر شيوعًا في الكلاب التي لا تتخلص من الديدان بانتظام أو لا تتلقى الرعاية المثالية.
عندما يكون الطفيل في كائن البعوض ، يمكن أن يتطور بسهولة ثم ينتقل إلى الغدد اللعابية. عندما تلدغ البعوضة المصابة الشخص ، فإنها تمرر الطفيلي الموجود في الغدد اللعابية إلى مجرى دم الشخص ، لينتشر بسهولة بواسطة الأعضاء.
تشخيص كالازار
يتم تشخيص داء الليشمانيات الحشوي عن طريق الفحص الطفيلي ، حيث يتم إجراء زراعة نخاع العظم أو الطحال أو الكبد من أجل ملاحظة أحد الأشكال التطورية للبروتوزوان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التشخيص من خلال الاختبارات المناعية ، مثل ELISA ، أو الاختبارات المناعية ، والتي تُعرف باسم الاختبارات السريعة.
عيب الاختبارات المناعية هو أنه حتى بعد العلاج ، فمن الممكن أنه لا يزال هناك كمية كافية من الأجسام المضادة ، مما يشير إلى الإصابة. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من المهم أن يقيم الطبيب وجود الأعراض ، لأنه إذا لم تكن هناك أعراض ، فلن تتم الإشارة إلى العلاج.
كيف يتم العلاج
يجب أن يبدأ علاج الكالازار في أسرع وقت ممكن ويمكن أن يتم باستخدام أدوية معينة ، مثل مركبات Pentavalent Antimonial ، و Amphotericin B و Pentamidine ، التي يجب على الطبيب الإشارة إليها واستخدامها وفقًا لتعليماته.
عند بدء العلاج ، من المهم أيضًا اتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل تقييم وتثبيت الحالات السريرية ، مثل سوء التغذية والنزيف ، بالإضافة إلى علاج الالتهابات الأخرى المصاحبة له. قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لاستخدام الأدوية في الوريد ، ولكن في الحالات التي تكون فيها العدوى مستقرة ويسهل الوصول إلى المستشفى ، قد يوصي الطبيب بالعلاج في المنزل والذهاب إلى المستشفى للمتابعة.
يجب أن يعالج هذا المرض بسرعة ، لأنه يزداد سوءًا في غضون أيام قليلة وبالتالي فإن الشخص المصاب قد يعاني من مضاعفات تهدد الحياة مثل عدوى الرئة أو الفشل التنفسي أو النزيف الهضمي أو فشل الدورة الدموية أو بسبب العدوى الانتهازية ، بسبب الفيروسات والبكتيريا. تعرف على المزيد من التفاصيل حول علاج داء الليشمانيات الحشوي.
