الأسباب المحتملة لوباء صغر الرأس

على الرغم من أنه من غير المعروف حتى الآن بالضبط ما الذي يؤدي إلى زيادة حالات الإصابة بالجروح الصغيرة في شمال شرق البرازيل وفي بلدان أخرى ، إلا أنه يعتقد أن هذا المرض مرتبط بفيروس زيكا ، على الرغم من وجود شائعات بأنه قد يكون مرتبطًا بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية ، إلى البعوض المعدل وراثيا الذي تم إنشاؤه لمحاربة الزاعجة ، وأن مبيد اليرقات المستخدم في خزانات المياه لتقليل تكاثر البعوض له أيضا علاقة بهذا التشوه الجنيني.

فيروس زيكا: الشك الرئيسي في سبب صغر الرأس

الشك الرئيسي هو أن زيكا تسبب صغر الرأس لأن الفيروسات قد وجدت بالفعل في السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل أثناء الحمل وأيضًا في السائل النخاعي الموجود في الجهاز العصبي المركزي للأطفال الذين وُلدوا وتم تشخيصهم بالصرع الجزئي.

ومع ذلك ، فإن العلاقة بين Zika و microcephaly ليست مفهومة تماما. الفرضية المقبولة هي أنه عندما "يحمى" الفيروس من قبل الجهاز المناعي يمكنه عبور حاجز المشيمة ، للوصول إلى الطفل. يمكن أن تحدث هذه "الحماية" على النحو التالي:

عندما تصطاد امرأة حمى الضنك ، تهاجم خلاياها الدفاعية فيروس حمى الضنك وتهزمه ، لكن عندما تقابل هذه الخلايا الفيروس ، الذي يشبه فيروس حمى الضنك ، فإنها تشمل هذا الفيروس فقط ولكن لا يمكنها القضاء عليه من الجسم. من خلال هذه الحماية ، يمكن أن يصل الفيروس إلى جميع مناطق الجسم ، والتي لا يمكن الوصول إليها عادة ، وبهذه الطريقة يمكنه عبور المشيمة والوصول إلى الطفل ، مما يسبب صغر الرأس.

كيف تعرف إذا كانت المرأة الحامل لديها زيكا

يشبه فيروس زيكا حمى الضنك وينجم أيضًا عن بعوضة الزاعجة المصرية ، لكن أعراضه أكثر اعتدالًا.

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان أي شخص مصابًا بمرض زيكا هي أعراض مثل الاحمرار في العينين (التهاب الملتحمة) ، بقع حمراء حاكة على الجلد والحمى ، ولكن قد يكون الشخص مريضًا وليس له أي أعراض.

لا توجد اختبارات يمكنها تحديد الفيروس في الدم ، لأنه يظل نشطًا لمدة أسبوع واحد فقط ، والطريقة الوحيدة لاكتشافه هي من خلال فحص يسمى RT-PCR ، فقط في المختبرات المرجعية التابعة لوزارة الصحة ، عند الطلب في حالات خاصة جدا.

تحدث أكبر فرص حصول الطفل على صغر الرأس عند النساء الحوامل اللائي أصبن بالفعل بحمى الضنك وأصيبن بالزيكا في أي مرحلة من مراحل الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المرأة قد أصيبت بالفعل بـ Zika عندما لم تكن حاملاً ، فلا يوجد احتمال لوجود طفل صغر الرأس إذا أصبحت حاملاً بعد شهر واحد بعد السيطرة على الأعراض.

الأسباب المحتملة الأخرى لصغر الرأس

يمكن أن يكون زيكا سببًا لوباء صغر الرأس عند الأطفال ، خاصة في شمال شرق البرازيل ، على الرغم من عدم وجود تأكيد علمي بعد. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا أسباب أخرى لصغر الرأس وهذا هو السبب في أن العلماء في البرازيل وبقية العالم يكافحون لمعرفة ما إذا:

• هل هناك أي علاقة بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية في النساء في سن الإنجاب؟ هل أثرت إضافة مبيدات الآفات في الماء لإيقاف تكاثر زيكا على انتقال البعوض إلى نمو الأطفال؟ يرتبط تطور فيروس زيكا بالبعوض المعدل وراثيا الذي كان فضفاضة لمحاولة القضاء على البعوض الزاعجة المصرية ؟ هل يمكن أن يكون فيروس الإسهال البقري أحد الأسباب؟

فهم أفضل لكل من هذه الشكوك:

1. لقاح الحصبة الألمانية

وفقًا للشائعات ، قد يكون التطعيم ضد الحصبة الألمانية مرتبطًا بظهور حالات صغر الرأس نظرًا لأن اللقاح الموهن ضد الحصبة الألمانية يحتوي على فيروس هذا المرض الخامل ، مما يجعل من الضروري ألا تكون جميع النساء اللائي يتناولن هذا اللقاح حاملات ، وكن حريصًا على البقاء في على الأقل شهر واحد دون الحمل بعد تناول هذا اللقاح ، لأنه تم التأكيد بالفعل على أن فيروس الحصبة الألمانية يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث تغييرات خطيرة في الدماغ مثل صغر الرأس.

على الرغم من الإشارة إلى هذا اللقاح للأطفال ، نظرًا للزيادة في حالات الحصبة الألمانية في الشمال الشرقي ، نفذت الحكومة حملات تطعيم للنساء في سن الإنجاب في أوائل عام 2015 ، ويبدو أن حالات صغر الرأس قد تكون مرتبطة بحملة التطعيم هذه. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن دليل على هذه الحقيقة.

2. فيروس الإسهال البقري

في يوليو 2016 ، أظهرت الأبحاث العلمية آثار فيروس الإسهال البقري ، مع اختصار BVDV - الذي كان موجودًا سابقًا فقط في الماشية ، في أدمغة 3 أطفال مشخصين بالجرثومة الدقيقة في شمال شرق البرازيل.

لم يُعرف بعد كيف أصيبت النساء الحوامل بهذا الفيروس ، ولا كيف يمكن أن يؤثر على نمو دماغ الأطفال ، وبالتالي ، يجري إجراء المزيد من البحوث حول هذا الموضوع.

اكتشف الباحثون هذا الفيروس في أدمغة الأطفال عند البحث عن أنواع أخرى من الفيروسات في الجهاز العصبي للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالميكروفاي في الأشهر الأخيرة. ومع ذلك ، ما زال من السابق لأوانه تأكيد علاقته مع صغر الرأس ، على الرغم من أنه من المعروف أن فيروس BVDV يمكن أن يسبب الموت والتشوه في أجنة الأبقار الملوثة بالمرض. الجراء التي تبقى على قيد الحياة عادة ما تكون مضيفة للفيروس مدى الحياة وعلى الرغم من أنها لا تظهر عليها الأعراض ، فإنها يمكن أن تلوث جميع الماشية ، وبالتالي ، ذبحها هو المهم.

3. البعوض المعدل وراثيا

تم إنتاج البعوض المعدل وراثيا ، ودعا Oxitec ، في المختبر للحد من كمية البعوض الزاعجة في البرازيل. هذا البعوض لديه ميزة خاصة تمنع يرقاتها من الوصول إلى مرحلة البلوغ.

ومع ذلك ، عندما تتلامس هذه البعوضة مع المضادات الحيوية ، الموجودة حاليًا في البيئة ، فإنها يمكن أن تخضع لتغييرات في تركيبتها الوراثية ، والتي تؤدي إلى ظهور صغر الرأس.

4. المياه الملوثة باليرقات

تم استخدام مبيدات اليرقات المسماة Pyriproxyfen لمنع تطور يرقات Aedes Aegypti في بعض مناطق البرازيل ، ولهذا السبب يعتقد أن استهلاك المياه الملوثة بمبيد اليرقات هذا يرتبط أيضًا بزيادة حالات الصغر الصغير .

ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن أي دليل علمي على أن مبيد اليرقات يمكن أن يسبب صغر الرأس ، على الرغم من أن استخدامه قد تم تعليقه بالفعل من قبل وزارة الصحة.

صرّحت الشركة المُصنّعة للمنتج أن استخدامه آمن وتمت الموافقة عليه من قبل شركة Anvisa منذ عام 2004 ، حيث يتم استخدامه للسيطرة على الأمراض في العديد من البلدان.

لأن سبب صغر الرأس غير معروف بعد

لا يمكن حتى الآن القول بأن جميع حالات صغر الرأس تتسبب فقط والحصرية من قبل زيكا لأنه لا يخضع جميع النساء الحوامل والرضع للاختبار القادر على تحديد الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الممكن أيضًا معرفة ما إذا كان ارتباطًا فعليًا بعدة عوامل مرتبطة بالزيادة في حالات صغر الرأس.

كيف تتحقق مما إذا كان طفلك يعاني من صغر الرأس

يمكن إجراء تشخيص صغر الرأس أثناء الحمل من خلال فحص الموجات فوق الصوتية المورفولوجية ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا بعد ولادة الطفل ، عن طريق قياس حجم رأس الطفل. يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للإشارة إلى درجة ضعف الدماغ وعواقبه المحتملة.

يعد صغر الرأس مرضًا خطيرًا ، حيث يتم تقييد نمو دماغ الطفل وليس له علاج ، ويتطلب إعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي وعلاج النطق في مرحلة الطفولة والمراهقة. ترى كيف هي الحياة للطفل مع صغر الرأس.

كيف يمكن للمرأة الحامل منع صغر الرأس في طفلها

لتجنب صغر الرأس عند الطفل ، يمكن للمرأة الحامل اتخاذ تدابير مثل:

• استخدم الواقي الذكري إذا كان شريكك الجنسي مصابًا بمرض زيكا ، حتى نهاية الحمل لأن الفيروس ينتقل أيضًا من خلال الاتصال الحميم ؛ لا تشرب الكحول وتعاطي الأدوية أثناء الحمل دون الإشارة إلى طبيب التوليد ؛ تجنب داء المقوسات والأمراض المعدية مثل الهربس والحصبة الألمانية ، أخذ اللقاحات والتدابير اللازمة ؛ تجنب التلوث بالزئبق والمعادن الثقيلة الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بأن تستخدم جميع النساء الحوامل طارد DEET يوميًا لتجنب التعرض للعض من قبل الزاعجة Aegypt ، التي تسبب حمى الضنك ، Zika و Chikungunya. يجب تطبيق المادة الطاردة كل 6 ساعات في جميع أنحاء الجسم والملابس ، ولا داعي للقلق لأنه يمكن استخدامه أثناء الحمل ، لأنه آمن ولا يؤذي الطفل. من الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تمنع لدغات البعوض ارتداء ملابس بأكمام طويلة وسراويل طويلة وجوارب.