إن المشيمة المتراكمة ، والمعروفة أيضًا باسم التسمم المشيمي ، هي حالة لا يتم فيها الالتزام بالمشيمة على نحو صحيح ، مما يجعل من الصعب عليها الخروج في وقت الولادة. هذا الموقف هو أحد الأسباب الرئيسية للمضاعفات ووفيات ما بعد الولادة ، لأنه يرتبط بارتفاع خطر النزيف.
يمكن تصنيف التراكم المشيمي وفقًا لعمق عملية زرع المشيمة في الرحم في:
- المشيمة تتزايد بسيطة ، حيث تغزو المشيمة جزءًا من عضل الرحم ، وهي الطبقة الوسطى من الرحم ؛ المشيمة increta ، التي تخترق المشيمة بالكامل عضل الرحم. المشيمة المتساقطة ، حيث يمكن أن تصل المشيمة إلى الأعضاء المصلية أو المجاورة فقط.
من المهم أن يتم تشخيص المشيمة المتراكمة أثناء الفحوصات السابقة للولادة بحيث يمكن جدولة العملية القيصرية تليها استئصال الرحم ، والذي عادة ما يكون العلاج المشار إليه ، وبالتالي يتم منع المضاعفات للأم والطفل.
أعراض المشيمة Acreta
عادة ، لا تواجه المرأة أي أعراض للتغيرات في المشيمة ، لذلك من المهم أن تؤدي المرأة رعاية ما قبل الولادة بشكل صحيح حتى يمكن تحديد هذا التغيير.
على الرغم من أن الأعراض والأعراض ليست شائعة في هذه الحالات ، فقد تواجه بعض النساء نزيفًا مهبليًا خفيفًا ، دون ألم ودون سبب واضح أثناء الحمل ، ويوصى بالذهاب إلى طبيب النساء والتوليد لتحديد سبب النزيف وبدء العلاج..
كيف يتم التشخيص
يجب إجراء تشخيص للمشيمة بواسطة اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، بالإضافة إلى قياس علامات الدم التي قد تشير إلى التغيير. يمكن إجراء هذه الاختبارات أثناء الرعاية السابقة للولادة والتشخيص المبكر للتراكم المشيمي يقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى النساء. تعرف على اختبارات ما قبل الولادة الأخرى.
يشار عادة بالموجات فوق الصوتية للمرضى الذين يعتبرون في خطر كبير وهي تقنية آمنة للغاية لكل من الأم والطفل. يعتبر استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص الإصابة بالمشيمة أمرًا مثيرًا للجدل ، ومع ذلك يمكن الإشارة إليه عندما تكون نتيجة الموجات فوق الصوتية مشكوك فيها أو غير حاسمة.
يشار بشكل أكبر إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية للتعرف على المشيمة عند النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه المشكلة ، مثل النساء الأكبر سناً ، اللائي خضعن لعملية جراحية في الرحم من قبل ، بما في ذلك العملية القيصرية ، أو الأورام الليفية الرحمية أو الذين خضعوا لمشيمة سابقًا ، حيث تتطور المشيمة جزئيًا أو كليًا في المنطقة السفلية من الرحم. فهم المزيد عن المشيمة المنزاحة وكيف يتم العلاج.
المخاطر المحتملة
ترتبط مخاطر تراكم المشيمة بالوقت الذي يتم فيه تحديد تراكم المشيمة. كلما تم التشخيص في وقت مبكر ، انخفض خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة والمضاعفات أثناء الولادة والولادة المبكرة والحاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك عدوى ، والمشاكل المتعلقة بالتخثر ، وتمزق المثانة ، وفقدان الخصوبة ، وإذا لم يتم تحديدها وعلاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
علاج المشيمة Acreta
يمكن أن يختلف علاج التسرّب المشيمي من امرأة إلى أخرى ، ويمكن إجراء العملية القيصرية مع استئصال الرحم ، وهو الإجراء الطبي الذي يتم فيه إزالة الرحم ، وبناءً على شدة ، البنى المرتبطة ، مثل الأنابيب والمبيضين.
في بعض الحالات ، قد تتم الإشارة إلى العلاج المحافظ للحفاظ على خصوبة المرأة ، مع إجراء عملية قيصرية فقط وإزالة المشيمة ، بالإضافة إلى مراقبة المرأة بعد الولادة لمراقبة النزيف أو المضاعفات المحتملة.
