خزعة الكبد عبارة عن فحص طبي يتم فيه إزالة جزء صغير من الكبد ، ليتم تحليله تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض ، وبالتالي ، لتشخيص أو تقييم الأمراض التي تضر هذا العضو ، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد وأمراض جهازية تؤثر على الكبد أو حتى السرطان.
يتم إجراء هذا الإجراء ، الذي يُسمى أيضًا خزعة الكبد ، في المستشفى ، حيث يتم أخذ العينة من الكبد بإبرة خاصة ، في إجراء مشابه لعملية جراحية بسيطة ، وعلى الرغم من نادر الحدوث ، فقد يكون هناك بعض المخاطر ، مثل النزيف..
عادةً لا يتم نقل الشخص إلى المستشفى ويعود إلى المنزل في نفس اليوم ، على الرغم من أنه من الضروري الذهاب إلى المستشفى برفقته ، لأنه من الضروري أن يستريح ولن يتمكن من القيادة بعد الخزعة.
عندما يشار
يستخدم خزعة الكبد لتحليل التغيرات في الكبد ، من أجل تحديد التشخيص وتكون قادرة على تخطيط العلاج بشكل أفضل. المؤشرات الرئيسية تشمل:
- تقييم الالتهاب الكبدي الفيروسي B و C ، في حالة وجود شكوك حول تشخيص أو شدة المرض ، ويمكن أيضًا تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالكبد.تقييم الأمراض التي تسبب رواسب في الكبد ، مثل الهيموكروماتوز ، الذي يسبب ترسب الحديد ، أو مرض ويلسون ، والذي يسبب ترسب النحاس ، على سبيل المثال ؛ تحديد سبب عقيدات الكبد ؛ البحث عن سبب التهاب الكبد أو تليف الكبد أو فشل الكبد ؛ تحليل فعالية العلاج للكبد ؛ تقييم وجود الخلايا السرطانية ؛ البحث عن سبب ركود صفراوي أو التغيرات في القنوات الصفراوية ؛ حدد مرضًا جهازيًا يصيب الكبد أو يسبب حمى من أصل غير واضح ؛ قم بتحليل الكبد من متبرع مزروع محتمل أو حتى اشتباه في الرفض أو المضاعفات الأخرى بعد زرع الكبد.
لا يتم تنفيذ هذا الإجراء إلا عن طريق إشارة طبية ، وعادة ما يتم ذلك فقط عندما تفشل الاختبارات الأخرى التي تقيم وجود الآفات ووظيفة الكبد في توفير المعلومات اللازمة ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي وقياس إنزيمات الكبد (AST ، ALT) ، البيليروبين أو الزلال ، على سبيل المثال. تعرف على المزيد حول اختبارات الكبد.
كيف يتم الخزعة
لخزعة الكبد ، عادة ما تستخدم الإبرة ، خاصةً المشار إليها في هذه الحالات ، من أجل محاولة إزالة عينة بأقل ضرر ممكن للجهاز.
يمكن للطبيب استخدام بعض الأساليب المختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي خزعة الكبد عن طريق الجلد ، حيث يتم إدخال الإبرة عبر الجلد إلى الكبد ، وهو على الجانب الأيمن من البطن. يجب أن يتم الإجراء تحت التخدير أو التخدير ، وعلى الرغم من أنه غير مريح ، إلا أن هذا الفحص لا يسبب الكثير من الألم.
بشكل عام ، يتم استخدام الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب كدليل لتحديد المنطقة التي سيتم الوصول إليها ، والتي سيتم جمع العينة منها. يأخذ الطبيب حوالي 3 عينات والإجراء يستغرق حوالي نصف ساعة ، وهذا يتوقف على كل حالة. بعد ذلك ، سيتم تحليل العينات تحت المجهر لتقييم وجود تغييرات في الخلايا.
من الطرق الأخرى للحصول على إمكانية الوصول إلى الكبد لإجراء الخزعة ، إدخال الإبرة عبر الوريد الوداجي والوصول إلى الكبد خلال الدورة الدموية ، أو ما يسمى بالطريق الوعائي ، أو أيضًا أثناء الجراحة التنظيرية أو المفتوحة ، لكنها أقل شيوعًا.
ما التحضير ضروري
قبل إجراء خزعة الكبد ، قد يوصي الطبيب بالصيام لمدة 6 إلى 8 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بتعليق استخدام العقاقير التي يمكن أن تتداخل مع تخثر الدم ، لمدة أسبوع تقريبًا ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات أو مضادات التخثر أو AAS ، على سبيل المثال ، والتي ينبغي القيام بها وفقًا للاستشارة الطبية.
كيف هو الانتعاش
بعد خزعة الكبد ، يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى تحت الملاحظة لمدة 4 ساعات. يمكن للطبيب أيضًا فحص ضغط الدم والبيانات الحيوية الأخرى لمعرفة ما إذا كانت هناك أية مضاعفات وما إذا كان من الآمن الخروج ، ولكن بشكل عام ، يمكن للأشخاص الذين يتم التحكم فيهم جيدًا العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يجب على الشخص مغادرة المستشفى مع ضمادة على جانب البطن والتي يجب إزالتها بعد يومين ، في المنزل ، بعد شفاء آمن.
قبل إزالة الضمادة ، يجب توخي الحذر حتى لا تبلل الشاش وتأكد من أنها نظيفة دائمًا ، وإذا كان هناك نزيف أو صديد في الجرح أو الحمى ، بالإضافة إلى الدوخة أو الإغماء أو الألم الشديد ، يوصى بالذهاب إلى الطبيب لإجراء تقييم.
لتخفيف الألم والانزعاج ، قد يوصي الطبيب بأخذ مسكن للألم ، ولا يوصى ببذل جهود لمدة 24 ساعة بعد العملية.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أن خزعة الكبد تعتبر إجراءً آمناً ونادراً ما تحدث مضاعفات ، فقد يحدث نزيف أو ثقب في الرئة أو المرارة والعدوى في موقع إدخال الإبرة.
