يشير وجود البيليروبين في البول عادة إلى مشاكل في الكبد ويمكن ملاحظته بسبب اللون الأصفر الغامق إلى البرتقالي للبول ، والذي يتم تأكيده من خلال فحص البول.
البيليروبين هو نتاج لتدهور الهيموغلوبين ، ويصبح قابلاً للذوبان في الكبد ، ويتلقى اسم البيليروبين المباشر ، ويتم نقله إلى القنوات والأمعاء الصفراوية ، حيث يخضع لعملية التحلل ، ويتم التخلص منه في البراز في شكل ستيروبيلينوجين وفي البول في شكل يوروبيلينوجين. عندما تكون هناك مشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية ، يعود البيليروبين المباشر إلى الدورة الدموية ويمكن ترشيحه من خلال الكلى والقضاء عليه في البول. تعلم المزيد عن البيليروبين.
الأسباب الرئيسية للبيليروبين في البول هي:
1. التهاب الكبد
يعد الالتهاب الكبدي أحد الأسباب الرئيسية للبيليروبين في البول ، لأنه بسبب التهاب الكبد ، لا يستطيع البيليروبين المترافق اتباع مسار التخلص الطبيعي ، والعودة إلى الدورة الدموية ويمكن ترشيحه عبر الكلى والقضاء عليه في البول.
التهاب الكبد هو التهاب في الكبد يمكن أن يحدث بسبب الإصابة بالفيروس ، أو الاستخدام المتكرر للأدوية أو بسبب أمراض المناعة الذاتية ، مع الحمى والصداع وتورم البطن والبراز الصافي. بالإضافة إلى ذلك ، عندما لا يتم تحديد المرض وعلاجه ، قد يكون هناك اليرقان ، حيث تتحول العينين والجلد إلى اللون الأصفر. إليك كيفية التعرف على أنواع التهاب الكبد.
ما يجب فعله: في حالة الاشتباه بالتهاب الكبد ، من المهم الذهاب إلى الطبيب العام أو طبيب الكبد لطلب اختبارات تشخيصية ، مثل الأمصال لفيروسات التهاب الكبد وتقييم أنزيمات الكبد واختبار البول. عند تأكيد التهاب الكبد ، يمكن للطبيب الإشارة إلى أفضل علاج وفقًا لنوع التهاب الكبد ، والذي يمكن أن يختلف من الراحة وزيادة تناول السوائل ، إلى استخدام الأدوية ، مثل مضاد للفيروسات ، على سبيل المثال. فهم كيف يتم علاج التهاب الكبد.
2. تليف الكبد
في تليف الكبد هناك التهاب مزمن وتدريجي في الكبد ، مما يمنع هذا العضو من أداء وظائفه بشكل صحيح. وبالتالي ، نظرًا لأن الكبد في عملية تنكس ، فإن البيليروبين لا يمكنه الوصول إلى القنوات الصفراوية والأمعاء المراد التخلص منها ، والعودة إلى الدورة الدموية والتخلص منها في البول.
يمكن أن يحدث تليف الكبد نتيجةً لالتهاب الكبد ، ولكنه يرتبط عادةً بالاستخدام المتكرر والمفرط للمشروبات الكحولية ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الضعف والإرهاق المفرط وفقدان الوزن دون سبب واضح ونقص الشهية والضمور العضلي والفشل الكلوي. تعرف أعراض أخرى من تليف الكبد.
ما يجب فعله: يختلف العلاج الذي يشير إليه الطبيب العام أو أخصائي الكبد لتليف الكبد حسب السبب ، ويشار في معظم الوقت إلى تعليق استهلاك المشروبات الكحولية واعتماد علاج كافٍ يتضمن مكملات الفيتامينات بحيث هناك نقص التغذية. من المهم أن يتم التعرف على تليف الكبد ومعالجته في أسرع وقت ممكن حتى يمكن منع تطور المرض وبالتالي زراعة الكبد.
3. سرطان الكبد
كما هو الحال في التهاب الكبد وتليف الكبد ، في سرطان الكبد ، يكون العضو في حالة التهاب تنكس مزمن ، مما يفضي إلى القضاء على البيليروبين المباشر في البول.
هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم دهون في الكبد أو الذين يستخدمون المنشطات الابتنائية بشكل متكرر وتظهر الأعراض عندما يكون المرض بالفعل في مراحل أكثر تقدمًا ، مثل الألم في البطن ، وفقدان الشهية دون سبب واضح ، والإرهاق المفرط ، والجلد والعيون الصفراء والغثيان المستمر. تعلم كيفية التعرف على سرطان الكبد.
ما يجب فعله: في حالة الاشتباه بسرطان الكبد ، من المهم الذهاب إلى أخصائي الكبد لإجراء فحوص تشخيصية ، مثل الموجات فوق الصوتية في البطن والتصوير المقطعي المحوسب ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتم الإشارة إلى بعض الاختبارات المعملية ، مثل قياس إنزيمات الكبد. في حالة تأكيد سرطان الكبد ، قد يشير الطبيب إلى الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة بأكملها والعلاج الكيميائي.
4. حصى في المرارة
يمكن أن يؤدي وجود الحجارة في المرارة أيضًا إلى ظهور البيليروبين في البول. هذا لأنه بسبب وجود الحجارة ، لا يمكن للبيليروبين المباشر أن ينتقل إلى الأمعاء ، ويعود إلى الدورة الدموية ، حيث يتم ترشيحه بواسطة الكليتين ويتم التخلص منه في البول.
تنشأ حصوات المرارة أو حصى المرارة بسبب التغيرات في تكوين الصفراء ، والتي قد تكون مرتبطة بالنظام الغذائي ونمط الحياة والاستخدام المطوّل لوسائل منع الحمل. العلامة الرئيسية لحجر المرارة هي المغص الصفراوي ، الذي يتوافق مع ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن ، بالإضافة إلى فقدان الشهية والإسهال والعينين الصفراء والجلد. معرفة علامات وأعراض حصوات المرارة.
ما يجب فعله: العلاج الأكثر شيوعًا في حالة حصى المرارة هو إزالة المرارة من خلال إجراء عملية جراحية. بعد ذلك ، من المهم أن يحصل الشخص على نظام غذائي مناسب ، غني بالفواكه والخضروات والأطعمة الكاملة وقليلة الدهون والأطعمة المقلية.
