تحدث المشيمة المنزاحة ، والمعروفة أيضًا باسم المشيمة المنخفضة ، عندما يتم إدخال المشيمة جزئيًا أو كليًا في المنطقة السفلى من الرحم ، والتي يمكن أن تغطي الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
عادة ما يتم اكتشافه في الأثلوث الثاني من الحمل ، لكن هذه ليست مشكلة خطيرة ، فمع نمو الرحم ، ينتقل إلى الأعلى مما يسمح بفتح عنق الرحم مجانًا عند الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تستمر ، وتؤكد بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل ، حوالي 32 أسبوعًا.
وفقًا لموقعه في الرحم ، يمكن تصنيف المشيمة المنزاحة إلى أنواع مختلفة:
- المشيمة الكلية previa: المشيمة تغطي بالكامل الفتحة الداخلية لعنق الرحم ؛ المشيمة الجزئية previa: المشيمة تغطي جزئيًا الفتحة الداخلية لعنق الرحم: المشيمة الهامشية أو الجانبية previa : تصل المشيمة إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم ، ولكنها لا تغطيها ؛ المشيمة المنعزلة ذات الزرع المنخفض: تقع المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ، لكنها لا تصل إلى الفتحة الداخلية لعنق الرحم.
على الرغم من أنها لا تسبب الأعراض دائمًا ، إلا أن المشيمة المنزاحة يمكن أن تسبب نزيفًا مهبليًا أو خطر الولادة المبكرة أو مضاعفات أثناء الولادة. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل المصابات بتوأم أو متعددي الولادة أو اللائي تعرضن لندبات سابقة في الرحم أو أكثر من 35 عامًا أو مصابات بمشيمة سابقة. افهم ماهية المشيمة وما هي المشاكل التي يمكن أن تحدثها أثناء الحمل.
يتم الإشارة إلى العلاج من قبل طبيب التوليد ، وفي حالة حدوث المشيمة المنزاحة مع نزيف قليل ، فقط استرخ وتجنب الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، عندما تنزف المشيمة بشكل كبير ، قد يكون من الضروري أن يتم إدخالك في المستشفى لتقييم الجنين والأم.
كيفية التعرف
تكون أعراض المشيمة المنزاحة أكثر تواتراً من الثلث الثالث من الحمل وتشمل نزيفًا مهبليًا ، غير مؤلم عادة ، بلون أحمر فاتح.
في ظل وجود هذه الأعراض ، يجب على المرأة الحامل أن تذهب على الفور إلى المستشفى لفحصها من قبل طبيب التوليد ويطلب طبيب التوليد إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من موقع المشيمة ، حيث يمكن الخلط بين هذه الأعراض والفصل. اكتشف كيف تنفصل المشيمة وماذا تفعل في هذه الحالات.
يتم تشخيص المشيمة المنزاحة من خلال فحص الموجات فوق الصوتية. عندما يتم العثور على مثل هذه المخالفات في المشيمة في فترة الحمل المبكر ، يطلق عليها مشيمة منخفضة ، ومن المحتمل أن تضع المشيمة نفسها بشكل صحيح بعد 30 أسبوعًا. في النساء الحوامل اللاتي ليس لديهن أعراض ، يتم اكتشاف المشيمة المنفصلة فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية للثلوث الثالث ، وهو جزء من فحوصات ما قبل الولادة.
كيف يتم العلاج
يجب أن يسترشد طبيب التوليد بمعالجة المشيمة المنزليه ويمكن أن يتم ذلك في المستشفى أو في المنزل ، وفقاً لسن الحمل ونزيف المهبل الذي تعاني منه المرأة الحامل. بشكل عام ، يتضمن العلاج الراحة واعتماد بعض الرعاية ، مثل:
- تجنب بذل الجهود والوقوف لفترة طويلة ، والبقاء معظم اليوم جالسا أو مستلقيا ، ويفضل أن تكون قدميك مرفوعة ؛ توقف عن العمل ، واضطر إلى البقاء في المنزل ؛ تجنب الاتصال الحميم.
عندما يكون النزيف غزيرًا ، فقد يتعين على الأم نقلها إلى المستشفى وإجراء عمليات نقل دم أو حتى قسم طوارئ في حالات الطوارئ. في الحالات الأكثر شدة ، قد يصف الطبيب دواء لتسريع نمو أعضاء الطفل ، وكذلك دواء لمنع الولادة المبكرة والحفاظ على الحمل حتى 36 أسبوعًا على الأقل من الحمل. تحقق من النتائج الرئيسية للولادة المبكرة.
مخاطر المشيمة المنزاحة
الخطر الرئيسي للمشيمة المنزاحة هو التسبب في الولادة المبكرة والنزيف ، مما يضر بصحة الأم والطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المشيمة المنزاحة أيضًا إلى تراكم المشيمة ، وهو عندما يتم ربط المشيمة بجدار الرحم ، مما يجعل من الصعب المغادرة في وقت الولادة. هذا التفاقم يمكن أن يسبب نزيفًا يتطلب نقل الدم ، وفي أشد الحالات ، الإزالة الكاملة للرحم وتهديد الحياة للأم. هناك 3 أنواع من التوافق المشيمي:
- تراكم المشيمة: عندما يتم ربط المشيمة بجدار الرحم بدرجة أكبر ؛ المشيمة increta: المشيمة المحاصرة أكثر عمقا مما هي عليه في accreta؛ المشيمة الفائقة: هذه هي الحالة الأكثر خطورة ، عندما تكون المشيمة مرتبطة بقوة وبعمق بالرحم.
تُعد التسمم بالمشيمة أكثر شيوعًا عند النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية سابقة بسبب المشيمة المنفصلة ، وغالبًا ما تكون شدتها معروفة فقط في وقت الولادة.
كيف يتم التسليم في حالة المشيمة المنزاحة
تكون الولادة الطبيعية آمنة عندما تقع المشيمة على الأقل 2 سم من فتحة عنق الرحم. ومع ذلك ، في حالات أخرى أو إذا كان هناك نزيف كبير ، من الضروري إجراء عملية قيصرية ، لأن تغطية عنق الرحم تمنع الطفل من المرور ويمكن أن تسبب نزيفًا في الأم أثناء الولادة الطبيعية. تحقق من المؤشرات الرئيسية للعمليات القيصرية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري أن يولد الطفل قبل الموعد المحدد ، حيث إن المشيمة يمكن أن تقلع مبكرًا وتؤدي إلى الإضرار بأوكسجين الطفل.
