ما يجب القيام به في الحمل لعدم انتقال الإيدز إلى الطفل

يمكن أن يحدث انتقال الإيدز أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية ، وبالتالي فإن ما يجب على المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية القيام به لتجنب تلوث الطفل يشمل تناول الأدوية التي أشار إليها الطبيب ، والقيام بعملية قيصرية وعدم إرضاع الطفل.

فيما يلي بعض المعلومات المفيدة حول رعاية ما قبل الولادة والولادة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف هي الرعاية قبل الولادة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

تختلف الرعاية السابقة للولادة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية قليلاً ، وتتطلب المزيد من الرعاية. بالإضافة إلى الاختبارات التي يتم إجراؤها بشكل طبيعي أثناء الحمل ، قد يطلب الطبيب:

• عدد خلايا CD4 (كل ربع) الحمل الفيروسي (كل ربع) وظائف الكبد والكلى (شهريًا) عدد الدم (شهريًا)

تعد هذه الاختبارات مهمة لأنها تساعد في تقييم نظام مضاد للفيروسات القهقرية وإدارته والإشارة إليه ، ويمكن إجراؤها في المراكز المرجعية لعلاج الإيدز. في المرضى الذين تم تشخيصهم بفيروس نقص المناعة البشرية قبل الحمل ، يجب طلب هذه الاختبارات حسب الحاجة.

جميع الإجراءات الغازية ، مثل بزل السلى وخزعة الزغابات المشيمية ، هي موانع الاستعمال لأنها تزيد من خطر إصابة الطفل ، وبالتالي ، في حالة وجود تشوه جنيني مشتبه فيه ، تكون اختبارات الموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم هي الأكثر شيوعًا.

اللقاحات التي يمكن إعطاؤها للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هي:

• لقاح الكزاز والخناق ؛ لقاح التهاب الكبد A و B ؛ لقاح الأنفلونزا ؛ لقاح جدري الماء.

يتم بطلان اللقاح الثلاثي الفيروسي أثناء الحمل ولا يُشار إلى الحمى الصفراء ، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه في الأثلوث الأخير ، في حالة الحاجة الماسة.

علاج لمرض الإيدز في الحمل

إذا كانت المرأة الحامل لا تزال لا تتناول عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب عليها أن تبدأ في تناول ما بين 14 و 28 أسبوعًا من الحمل ، مع تناول 3 طرق شفوية. الدواء الأكثر استخدامًا لعلاج الإيدز أثناء الحمل هو AZT ، مما يقلل من خطر إصابة الطفل.

عندما يكون لدى المرأة حمولة فيروسية عالية وكمية منخفضة من CD4 ، يجب ألا يستمر العلاج بعد الولادة ، لمنع المرأة من الإصابة بالتهابات خطيرة ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا أو السل.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الناجمة عن أدوية الإيدز في النساء أثناء الحمل تشمل انخفاض في خلايا الدم الحمراء وفقر الدم الوخيم وفشل الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك خطر متزايد من مقاومة الأنسولين والغثيان وآلام البطن والأرق والصداع والأعراض الأخرى التي يجب إبلاغ الطبيب بها حتى يمكن التحقق من نظام مضاد للفيروسات القهقرية ، لأنه قد يكون من الضروري في بعض الحالات تغيير تركيبة الأدوية.

من الواضح أن الأدوية لا تؤثر سلبًا على الأطفال ، على الرغم من أن هناك تقارير عن انخفاض الوزن عند الولادة أو الأطفال المبتسرين قبل الأوان ، ولكن لا يمكن أن تكون ذات صلة باستخدام الأم للأدوية.

كيف يتم التسليم

يجب أن تكون ولادة المرأة الحامل المصابة بمرض الإيدز عملية قيصرية اختيارية عند 38 أسبوعًا من الحمل ، بحيث يمكن لـ AZT أن تجري في وريد المريض قبل 4 ساعات على الأقل من ولادة الطفل ، مما يقلل من فرصة انتقال فيروس العوز المناعي البشري إلى الجنين.

بعد ولادة المرأة الحامل المصابة بالإيدز ، يجب أن يتناول الطفل AZT لمدة 6 أسابيع ، ويجب منع الرضاعة الطبيعية ، ويجب استخدام تركيبة من الحليب المجفف.

كيف تعرف إذا كان طفلك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بفيروس HIV ، يجب إجراء ثلاثة اختبارات دم. يجب أن يتم الأول بين 14 و 21 يومًا من العمر ، والثاني بين الشهر الأول والثاني من العمر والثالث بين الشهر الرابع والسادس.

يتم تأكيد تشخيص مرض الإيدز عند الطفل عندما يكون هناك فحصان للدم مع نتيجة إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية. انظر إلى ما قد تكون أعراض فيروس نقص المناعة البشرية للطفل.

يتم توفير أدوية الإيدز مجانًا من قبل شركة SUS بالإضافة إلى صيغ الحليب للأطفال حديثي الولادة.