الذبحة الصدرية غير المستقرة: الأعراض والعلاج

تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بعدم الراحة في الصدر ، والتي تحدث عادة عند الراحة ، وقد تستمر لأكثر من 10 دقائق. إنه مكثف وبداية حديثًا ، ذو طابع متقطع ، ويمكن أن يكون تقدميًا ، أي أنه أصبح أكثر فأكثر و / أو أكثر تكرارًا من ذي قبل.

يمكن أن يشع ألم الصدر في الرقبة أو الذراع أو الظهر ، كما يمكن أن تظهر أعراض مثل الغثيان والدوار أو التعرق الزائد ، ومن المهم في هذه الحالات السعي بشكل عاجل للعلاج المناسب الذي يتكون عادة من في راحة وإدارة النترات ، وموانع التجربه بيتا ومضادات التجميع ، مثل AAS أو Clopidogrel ، على سبيل المثال.

في كثير من الأحيان ، تسبق الذبحة الصدرية غير المستقرة احتشاء عضلة القلب ، أو حلقة من عدم انتظام ضربات القلب ، أو الموت المفاجئ في كثير من الأحيان. تعلم كيفية التعرف على أعراض احتشاء عضلة القلب.

ما هي العلامات والأعراض

العلامات والأعراض التي يمكن أن تحدث لدى الشخص المصاب بالذبحة الصدرية غير المستقرة هي الألم أو الانزعاج في الصدر ، والذي يمكن الشعور به أيضًا في الكتفين أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين والذي يحدث عادةً بشكل عفوي في الراحة ، وقد يصاحبه غثيان ودوار وإرهاق و التعرق المفرط.

الأسباب المحتملة

تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عادةً بسبب تراكم لويحات دهنية داخل شرايين القلب أو حتى تمزق هذه لويحات ، مما قد يؤدي إلى صعوبة تدفق الدم في هذه الأوعية. حيث أن الدم مسؤول عن جلب الأكسجين إلى عمل عضلة القلب ، مما يقلل من مرور الدم ، ويقلل الأكسجين في العضو ، وبالتالي يسبب ألم في الصدر. انظر ما هي الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة هم أولئك الذين يعانون من مرض السكري والسمنة وتاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم واستخدام السجائر وكونهم من الذكور وذات نمط حياة مستقر.

ما هو التشخيص

يقوم الطبيب عادة بإجراء فحص بدني ، والذي يتضمن قياس ضغط الدم والتسمع القلبي والرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء اختبارات مثل اختبارات الدم ، مع مجموعة من إنزيمات القلب ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، تصوير الأوعية التاجية و / أو تصوير الأوعية بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ، على سبيل المثال.

كيف يتم العلاج

يجب قبول ومراقبة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة بواسطة مخطط كهربية مستمر للكشف عن التغيرات في شريحة ST و / أو عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، في المعالجة الأولية ، يجب إعطاء النترات ، حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لتخفيف الذبحة الصدرية ومنع تكرار آلام الصدر ، بالإضافة إلى استخدام مضادات التجميع أو العوامل المضادة للصفيحات مثل AAS أو كلوبيدوقرل أو براسوجريل أو تيكاجريلور. ، لتحقيق الاستقرار في لوحات الدهون.

بشكل عام ، يتم إعطاء مضادات التخثر أيضًا لتقليل تكوين الجلطة ، مثل الهيبارين ، مما يجعل الدم أكثر سائلًا. الأدوية الخافضة للضغط ، مثل الكابتوبريل ، على سبيل المثال ، يمكن أن تستخدم أيضًا لخفض ضغط الدم والستاتين ، مثل أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين أو روسوفاستاتين ، لتثبيت اللويحات.

إذا تم تأكيد الذبحة الصدرية غير المستقرة عن طريق الاختبارات ، مثل مضان عضلة القلب أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر أو حتى الرنين القلبي ، يجب أن يخضع المريض لقسطرة القلب خلال الـ 24 ساعة القادمة.

ما هو الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة؟

تتميز الذبحة المستقرة بعدم الراحة في الصدر أو الذراع ، وهو أمر غير مؤلم بالضرورة ، وغالبًا ما يرتبط بالجهد البدني أو الإجهاد ، ويتم تخفيفه بعد 5 إلى 10 دقائق من الراحة أو بالنتروجلسرين تحت اللسان. تعلم المزيد عن الذبحة الصدرية المستقرة.

تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة أيضًا بعدم الراحة في الصدر ، ولكن على عكس الذبحة الصدرية المستقرة ، تحدث عادةً عند الراحة ، ويمكن أن تستمر أيضًا لأكثر من 10 دقائق ، وتكون كثيفة وتحدث بداية أو تكون تدريجية ، أي أكثر لفترات طويلة أو متكررة من قبل.