يحدث قلاء الأيض عندما يصبح درجة الحموضة في الدم أكثر أساسية مما ينبغي ، أي عندما يكون أعلى من 7.45 ، والذي ينشأ في حالات مثل القيء ، أو استخدام مدرات البول أو الاستهلاك المفرط لبيكربونات ، على سبيل المثال.
هذا تغيير خطير ، لأنه يمكن أن يتسبب في اختلال توازن شوارد الدم الأخرى ، مثل الكالسيوم والبوتاسيوم ويسبب أعراضًا مثل الضعف أو الصداع أو تغيرات العضلات أو النوبات أو عدم انتظام ضربات القلب.
من المهم أن يحافظ الجسم على درجة الحموضة المتوازنة ، والتي يجب أن تتراوح بين 7.35 و 7.45 ، حتى يعمل التمثيل الغذائي في الجسم بشكل صحيح. الموقف الآخر المقلق الذي يمكن أن يحدث هو عندما يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 7.35 ، مع الحماض الأيضي. معرفة ما هو الحماض الأيضي وما الذي يسببه.
ما هي الاسباب
بشكل عام ، يحدث قلاء الأيض بسبب فقدان أيون H + في الدم أو تراكم بيكربونات الصوديوم ، مما يجعل الجسم أكثر أساسية. بعض المواقف الرئيسية التي تسبب هذه التغييرات هي:
- القيء المفرط ، وهو الموقف الذي يسبب فقدان حمض الهيدروكلوريك من المعدة ؛ غسل أو شفط المعدة في المستشفى ؛ الاستهلاك المفرط للعقاقير أو الأطعمة القلوية ، مع بيكربونات الصوديوم ؛ استخدام العلاجات المدرة للبول ، مثل فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد في الدم. ؛ الإفراط في استخدام المسهلات ؛ الآثار الجانبية لبعض المضادات الحيوية ، مثل البنسلين أو الكربنيسيلين ، على سبيل المثال ؛ أمراض الكلى ، مثل متلازمة بارتتر أو متلازمة غيتلمان.
بالإضافة إلى قلاء الأيض ، هناك سبب آخر لبقاء درجة الحموضة في الدم لأن الرقم الهيدروجيني الأساسي هو قلاء الجهاز التنفسي ، الناجم عن نقص ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم ، مما يجعله أقل حمضية من المعتاد ، ويحدث في حالات مثل التنفس السريع والعميق. تعرف على المزيد حول ماهية وأسباب وأعراض قلاء الجهاز التنفسي.
الأعراض الرئيسية
لا تسبب قلاء الأيض دائمًا الأعراض ، وفي معظم الحالات ، فإن أعراض المرض هي التي تسبب القلاء. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر أيضًا أعراض مثل التشنجات العضلية والضعف والصداع والارتباك الذهني والدوار والنوبات الناتجة بشكل أساسي عن التغيرات في الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم.
ما هو التعويض؟
بشكل عام ، عندما يتغير الرقم الهيدروجيني للدم ، يحاول الجسم نفسه تصحيح هذا الموقف ، كوسيلة لتجنب المضاعفات.
يحدث التعويض عن قلاء الأيض بشكل رئيسي من خلال الرئتين ، والتي تبدأ في التنفس بشكل أبطأ للاحتفاظ بقدر أكبر من ثاني أكسيد الكربون (CO2) وزيادة حموضة الدم.
تحاول الكلى أيضًا التعويض ، من خلال التغييرات في امتصاص أو إفراز المواد في البول ، في محاولة للقضاء على المزيد من بيكربونات. ومع ذلك ، قد تظهر تغييرات أخرى معًا ، في الدم أو الكلى ، مثل الجفاف أو فقدان البوتاسيوم ، على سبيل المثال ، خاصة في الأشخاص المصابين بأمراض شديدة ، مما يعيق قدرة الجسم على تصحيح هذه التغييرات.
كيف للتأكيد
يتم تشخيص قلاء الأيض من خلال اختبارات تقيس درجة الحموضة في الدم ، ومن المهم أيضًا تقييم كيفية مستويات البيكربونات وثاني أكسيد الكربون وبعض الإلكتروليتات في الدم.
سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء التقييم السريري لمحاولة تحديد السبب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد قياس الكلور والبوتاسيوم في البول على توضيح وجود تغييرات كلوية في ترشيح الإلكتروليت.
كيف يتم العلاج
لعلاج قلاء الأيض ، في البداية ، من الضروري علاج سببه ، سواء كان التهاب المعدة والأمعاء أو استخدام أدوية معينة ، على سبيل المثال. في بعض الحالات ، يكون الترطيب عبر الوريد بالمحلول الملحي ضروريًا.
الأسيتازولاميد هو دواء يمكن استخدامه للمساعدة في التخلص من بيكربونات البول في الحالات الأكثر إثارة للقلق ، ومع ذلك ، في الحالات الشديدة للغاية ، قد يكون من الضروري إعطاء الأحماض مباشرة في الوريد أو إجراء ترشيح الدم من خلال غسيل الكلى.
