خزعة الكلى هو فحص طبي يتم فيه أخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى من أجل التحقيق في الأمراض التي تصيب الكلى أو لمرافقة المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الكلى ، على سبيل المثال. يجب إجراء الخزعة في المستشفى ويجب أن يبقى الشخص تحت الملاحظة لمدة 12 ساعة حتى يتمكن الطبيب من مراقبة تطور الشخص وكمية الدم في البول.
قبل إجراء الخزعة ، من الضروري إجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبارات تجلط الدم والبول ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الكلوية ، للتحقق من وجود الخراجات وشكل الكلى وخصائص الكلى ، وبالتالي ، تحقق مما إذا كان من الممكن إجراء الاختبار. خزعة. لا يشار إلى أداء هذا الإجراء إذا كان الشخص مصابًا بكلى واحد أو لديه علامات وأعراض عدوى ، أو يكون مصابًا بالتهاب الدم أو مصابًا بالكلى المتعدد الكيسات.
مؤشرات لخزعة الكلى
يمكن لأخصائي أمراض الكلى أن يشير إلى أداء خزعة كلوية عندما تلاحظ كمية كبيرة من البروتينات و / أو الدم في البول من أصل غير معروف ، في حالة الفشل الكلوي الحاد الذي لا يتحسن وبعد زراعة الكلى من أجل مراقبة المريض.
وبالتالي ، يشار إلى خزعة الكلى للتحقيق في الأمراض التي تصيب الكلى وتأكيد التشخيص ، مثل:
- الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ؛ التهاب كبيبات الكلى ؛ التهاب الكلية الذئبة ؛ الفشل الكلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى خزعة كلوية لتقييم استجابة المرض للعلاج ولتحقق من مدى القصور الكلوي.
ليس في كل مرة تتغير النتائج ، فمن الضروري إجراء خزعة. وهذا هو ، إذا كان الشخص لديه دم في البول ، وتغيير في الكرياتينين أو وجود البروتين في البول في عزلة وليس مصحوبا بارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، لا يشار الخزعة. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لأداء الخزعة إذا كان سبب تورط الكلى معروفًا.
كيف يتم ذلك
يجب إجراء الخزعة في المستشفى ، مع تطبيق التخدير الموضعي على المرضى البالغين الذين يتعاونون مع الإجراء أو التخدير عند الأطفال أو في البالغين غير المتعاونين. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة ، ومع ذلك يوصى بأن يبقى المريض في المستشفى لمدة 8 إلى 12 ساعة بعد العملية حتى يتمكن الطبيب من تقييم استجابة الشخص للفحص.
قبل الإجراء ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والجهاز البولي للتحقق مما إذا كانت هناك أي تغييرات من شأنها أن تعرض للخطر أو تزيد من خطر الامتحان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية ، مثل استنبات الدم ، تخثر الدم واختبار البول للتحقق مما إذا كان من الممكن إجراء الخزعة دون أي مضاعفات.
إذا كان كل شيء في حالة امتثال ، يتم وضع الشخص على بطنه ويتم إجراء الاختبار بمساعدة صورة الموجات فوق الصوتية ، والتي تتيح تحديد أفضل مكان لوضع الإبرة. الإبرة توجه عينة من نسيج الكلى ، والتي يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. في معظم الوقت ، يتم أخذ عينتين من مواقع مختلفة من الكلى بحيث تكون النتيجة أكثر دقة.
بعد الخزعة ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى للمراقبة ولا يوجد خطر للنزيف بعد العملية أو تغيير في ضغط الدم. من المهم للمريض أن يبلغ الطبيب بأي أعراض قد تظهر بعد الخزعة ، مثل صعوبة التبول والقشعريرة ووجود الدم في البول بعد أكثر من 24 ساعة من الخزعة أو الإغماء أو زيادة الألم أو التورم في المكان الذي يوجد فيه خزعة.
التحضير لخزعة الكلى
لأداء الخزعة ، يوصى بعدم تناول أي أدوية مثل مضادات التخثر ، أو العوامل المضادة لتجميع الصفائح الدموية أو الأدوية المضادة للالتهابات قبل أسبوع واحد على الأقل من إجراء الخزعة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية الكلوية للتحقق من وجود كلية واحدة فقط ، أورام ، أو أكياس ، أو كليتين ليفية أو متقلبة تعتبر موانع للامتحان.
موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة
لا يشار إلى خزعة الكلى في حالة الكلى المفردة أو الكلى الضمور أو المتعدد الكيسات أو مشاكل تجلط الدم أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو أعراض التهاب المسالك البولية.
خزعة الكلى منخفضة المخاطر ، وليس هناك الكثير من المضاعفات المرتبطة بها. ومع ذلك ، في بعض أنه من الممكن أن يكون هناك نزيف. لهذا السبب ، يوصى بأن يبقى الشخص في المستشفى حتى يتمكن الطبيب من ملاحظة وجود أي علامة تشير إلى حدوث نزيف داخلي.
