داء الرشاشيات: ما هي أنواعها وأعراضها وعلاجها

داء الرشاشيات هو مرض معدي ناتج عن الفطريات Aspergillus fumigatus ، الموجود في العديد من البيئات ، مثل التربة والبانتاس ومواد التحلل والبناء ، على سبيل المثال. بهذه الطريقة ، يكون الناس على اتصال دائم بالفطريات ، لكن ليس كلهم ​​يصابون بالمرض.

يحدث داء الرشاشيات بشكل أكثر تواترا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والذئبة ، على سبيل المثال ، أو بسبب زرع الأعضاء أو استخدام الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز المناعي ، مثل الستيرويدات القشرية أو العلاج الكيميائي أو مثبطات المناعة.

إن الطريق الرئيسي للإصابة بالرشاش هو من خلال الاستنشاق ، مما يسمح له بالبقاء في الرئتين ويؤدي إلى أعراض مثل السعال وضيق التنفس والحمى ، والتي يمكن أن تتفاقم بسرعة وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ والقلب أو الكلى ، وخاصة عندما لا يبدأ العلاج المضاد للفطريات.

الأعراض الرئيسية

بعد استنشاق جراثيم Aspergillus fumigatus ، يمكن للفطريات استعمار الجهاز التنفسي والبقاء في الجسم دون أعراض. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من نظام المناعة المهددة ، قد تظهر الأعراض حسب الموقع المصاب وشدة العدوى ، وقد يكون هناك:

1. رد الفعل التحسسي

يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الرئة المزمنة ، مثل الربو أو التليف الكيسي ويشمل علامات مثل:

• حمى أعلى من 38 درجة مئوية ؛ سعال الدم أو البلغم ؛ الشعور بضيق في التنفس ؛ سيلان الأنف وصعوبة في الشم.

هذا هو أقل أنواع ردود الفعل خطورة ، وفي معظم الحالات ، يمكن علاجه بالعقاقير التي كانت تستخدم بالفعل لعلاج نوبات الربو ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، إذا ازدادت الأعراض سوءًا ، فمن المهم للغاية الذهاب إلى المستشفى.

2. داء الرشاشيات الرئوية

هذه الحالات شائعة جدًا ، ولكنها عادة ما تصيب الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ بمرض الرئة. تشمل الأعراض:

• فقدان الوزن ؛ السعال المستمر ؛ سعال الدم ؛ التعب المفرط ؛ الشعور بضيق التنفس.

إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح ، يمكن أن تتطور عدوى الرئة وتنتشر عن طريق الدم ، لتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم.

3. داء الرشاشيات الغازية

وهو أخطر أنواع العدوى التي تحدث عندما تتكاثر الفطريات في الرئتين ثم تنتشر عن طريق الدم. علامات هذا النوع من داء الرشاشيات يمكن أن تكون:

• حمى أعلى من 38 درجة مئوية ؛ ألم في الصدر ؛ سعال مستمر ؛ ألم مشترك ؛ صداع ؛ تورم في الوجه.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الفطريات لديها القدرة على دخول الأوعية الدموية ، والانتشار بسهولة أكبر وتعزيز إغلاق الوعاء ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.

داء الرشاشيات الغازي هو النوع الأكثر شيوعًا عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفًا جدًا ، وبالتالي ، قد يكون من الصعب تحديد أعراضه ، حيث يمكن تفسيرها على أنها أعراض للمرض تستند إلى نقص دفاعات الجسم.

كيف يتم التشخيص

يمكن إجراء تشخيص داء الرشاشيات من خلال زراعة الأنسجة المصابة ، ومراقبة البلغم من خلال المجهر أو فحص الدم باستخدام الأمصال التي تكتشف أجسامًا مضادة محددة ضد هذه الفطريات.

ما هو العلاج

عادةً ما يبدأ علاج داء الرشاشيات بتناول الأدوية المضادة للفطريات ، مثل Itraconazaz أو Amphotericin B ، والتي تساعد في القضاء على الفطريات الزائدة من الجسم ، مما يساعد جهاز المناعة على السيطرة على العدوى وتخفيف الأعراض.

ومع ذلك ، قد ينصح الطبيب أيضًا باستخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بوديزونيد أو بريدنيزون ، لتخفيف الأعراض بسرعة أكبر وتحسين تأثير مضاد الفطريات ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ، مثل المصابين بالربو ، على سبيل المثال.

في الحالات الأكثر شدة ، من داء الرشاشيات الغزير ، الذي قد تتطور فيه مجموعة من الفطريات ، قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة أكثر الأنسجة إصابة وتسهيل تأثير مضادات الفطريات.