فقر الدم الخبيث ، المعروف أيضًا باسم فقر الدم أديسون ، هو نوع من فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين B12 (أو الكوبالامين) في الجسم ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الضعف والشحوب والتعب وخز في اليدين والقدمين ، على سبيل المثال. تعرف على المزيد حول فيتامين ب 12.
عادة ما يتم اكتشاف هذا النوع من فقر الدم بعد 30 عامًا ، ولكن في حالات سوء التغذية لدى الأطفال ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك نقص في هذا الفيتامين ، الذي يميز فقر الدم الخبيث للأحداث.
يتم تشخيص فقر الدم الخبيث بشكل رئيسي من خلال الاختبارات المعملية ، حيث يتم فحص تركيز فيتامين ب 12 في البول ، على سبيل المثال. تتم المعالجة عادة عن طريق إضافة فيتامين B12 وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي غني بفيتامين B12.
الأعراض الرئيسية
ترتبط أعراض فقر الدم الخبيث بنقص فيتامين ب 12 في الجسم ، أهمها:
- ضعف ، شحوب ، صداع ، تعب ، إسهال ، لسان ناعم ، وخز في اليدين والقدمين ، خفقان في القلب ، دوخة ، ضيق في التنفس ، تهيج ، قدم باردة واليدين ، ظهور تقرحات في زاوية الفم.
في أشد حالات فقر الدم الخبيث ، من الممكن أن يكون لديك ضعف في الجهاز العصبي ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في المشي والاكتئاب والارتباك العقلي. معرفة المزيد عن أعراض فقر الدم الخبيث.
الأسباب المحتملة
يتميز فقر الدم الخبيث بنقص فيتامين ب 12 في الجسم بسبب ضعف امتصاص هذا الفيتامين بسبب نقص العامل الداخلي ، وهو بروتين يرتبط فيتامين ب 12 به من قبل الجسم. وبالتالي ، في نقص العامل الجوهري فإن امتصاص فيتامين ب 12 معرض للخطر.
السبب الأكثر احتمالا لفقر الدم الخبيث هو مناعي: من المرجح أن يعمل الجهاز المناعي بشكل غير صحيح على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما تسبب في ضمور والتهاب مزمن ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك من المعدة وانخفاض إنتاج عامل جوهري ، وبالتالي تقليل امتصاص فيتامين B12.
بالإضافة إلى السبب المناعي ، يمكن أن يكون فقر الدم الخبيث ناتجًا عن حالات مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، بيلة هوموسيستينية ، نقص الكوبالت ، سوء تغذية الأطفال ، العلاج بحمض شبه الصفصاف وسوء التغذية أثناء الحمل ، مما قد يسبب ولادة الطفل بفقر الدم الخبيث.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم الخبيث وفقا لأعراض الشخص وعادات الأكل. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء اختبارات أخرى مثل التنظير الهضمي ، والذي يهدف إلى تحديد الآفات في المعدة. فهم كيف يتم التنظير.
الاختبار المختبري المستخدم لتأكيد تشخيص فقر الدم الخبيث هو اختبار شيلينغ ، حيث يتم إعطاء فيتامين ب 12 المشع عن طريق الفم وبعد ساعتين يتم إعطاء حقنة تحتوي على فيتامين ب 12 غير المشع. بعد 24 ساعة ، يتم جمع البول وتحليله في المختبر. إذا تم العثور على تركيز منخفض من فيتامين B12 المشع في البول ، يتم إعطاء العامل الداخلي المرتبط بفيتامين B12 بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من الاختبار الأول. بعد مرور 24 ساعة ، يتم جمع البول وتحليله مرة أخرى ، وإذا كان هناك تصحيح لتركيز فيتامين ب 12 في البول ، يقال إن الاختبار إيجابي لفقر الدم الخبيث ، حيث تم تزويد الجسم ببروتين لا يتم إنتاجه ويؤدي إلى حل المشكلة.
بالإضافة إلى اختبار شيلينغ ، قد يتم طلب تعداد دم كامل ، لأنه أيضًا فحص يسمح بتشخيص فقر الدم. يتكون عدد الدم من فقر الدم الخبيث من القيم العالية لل CMV (متوسط الحجم العضلي) ، حيث أن خلايا الدم الحمراء أكبر ، انخفاض في إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء ، وزيادة في RDW ، مما يشير إلى وجود تباين كبير بين حجم خلايا الدم الحمراء ، ووجود التغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء.
يمكن أيضًا طلب تصوير النخاع الشوكي ، وهو الاختبار الذي يشير إلى كيفية عمل النخاع العظمي ، والذي في حالة فقر الدم الخبيث يكشف عن ظهور سلائف إريثرويد كبيرة وغير ناضجة. هذا الاختبار ، ومع ذلك ، هو الغازية ونادرا ما يطلب للمساعدة في تشخيص فقر الدم. معرفة أي الاختبارات تؤكد فقر الدم.
كيفية علاج
يمكن علاج فقر الدم الخبيث عن طريق الحقن بفيتامين ب 12 الذي يحتوي على 50 - 1000 ميكروغرام أو قرص عن طريق الفم يحتوي على 1000 ميكروغرام من فيتامين وفقًا للتوصية الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينصح باستخدام حمض الفوليك لمنع النتائج العصبية. تعلم المزيد عن علاج فقر الدم الخبيث.
من المهم أيضًا استشارة أخصائي التغذية بحيث يمكنك الحصول على إرشادات أفضل بشأن الأطعمة التي يجب تناولها في فقر الدم الخبيث ، مع الإشارة إلى استهلاك اللحوم الحمراء والبيض والجبن ، على سبيل المثال. تعرف على الأطعمة الغنية بفيتامين B12.
شاهد الفيديو التالي واعرف المزيد عن هذا النوع من فقر الدم:
