قصور الغدة الدرقية: ما هو عليه ، والأعراض والأسباب والعلاج

قصور الغدة الدرقية هو أحد أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعًا ويتميز بنشاط الغدة الدرقية المنخفض ، مما يؤدي إلى إنتاج هرمونات أقل مما هو ضروري لتحقيق الأداء الأمثل لجميع وظائف الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مع التعب المفرط ، انخفاض معدل ضربات القلب ، زيادة الوزن ، تساقط الشعر والجلد الجاف.

هذا التغيير أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 40 عامًا ، اللائي لديهن أفراد من العائلة المقربين مصابون بقصور قصور الغدة الدرقية ، والذين قاموا بالفعل بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها أو الذين تلقوا نوعًا من الإشعاع في الرأس أو الرقبة. يهدف علاج قصور الغدة الدرقية إلى تنظيم مستويات هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي تخفيف الأعراض ، وعادة ما يشير طبيب الغدد الصماء إلى استخدام الهرمونات الاصطناعية ، مثل ليفوثيروكسين ، على سبيل المثال.

علامات وأعراض

العلامات والأعراض التي قد تشير إلى انخفاض وظيفة الغدة الدرقية قد تظهر ببطء على مر السنين وفقا لانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية ، T3 و T4. أهم علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية هي:

• صداع ، في العضلات والمفاصل ؛ عدم انتظام الدورة الشهرية ؛ أظافر هشة وهشة وبشرة خشنة وجافة ؛ عيون ، في منطقة الجفون ، منتفخة ؛ تساقط الشعر دون سبب واضح وشعر أرق وأكثر جفافاً ؛ قلبية القلب بطيئة من المعتاد ، التعب المفرط ، صعوبة التركيز ، ضعف الذاكرة ، نقص الرغبة الجنسية ، زيادة الوزن دون سبب واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات قد يصاب الشخص بتغييرات في الشخصية والاكتئاب والخرف ، ولكن هذه الأعراض تحدث عند الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة للغاية من T3 و T4. معرفة كيفية التعرف على علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية.

الأسباب الرئيسية

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو ، وهو مرض مناعي ذاتي ، حيث تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة غدة الغدة الدرقية ، كما لو أنها ضارة بالجسم نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود ، وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية ، حيث توجد زيادة في حجم الغدة الدرقية ، ولكن تقل كمية T3 و T4 بسبب انخفاض تركيز اليود.

يمكن أن يؤدي العلاج ضد فرط نشاط الغدة الدرقية أو استخدام الأدوية مثل كربونات الليثيوم والأميودارون والبروبيل ثيوراسيل والميثيمازول إلى قصور الغدة الدرقية ، ومن المهم استشارة أخصائي الغدد الصماء في حالة تحديد أي من الأعراض بحيث يمكن الإشارة إلى تعليق الدواء أو الاستبدال..

قد يصاب الأشخاص الذين تناولوا أدوية الغدة الدرقية من أجل إنقاص وزنهم أيضًا بقصور الغدة الدرقية لأنه بمجرد وجود هذه الهرمونات بالفعل في مجرى الدم ، فإن الغدة الدرقية يمكن أن تتوقف أو تقلل من إنتاجها الطبيعي.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يمكن أن يظهر قصور الغدة الدرقية أيضًا أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة التي تميل إلى العودة إلى طبيعتها بعد فترة وجيزة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن هذا المرض يقلل من خصوبة المرأة ، مما يسبب مشاكل في الحمل. معرفة المزيد عن قصور الغدة الدرقية والحمل.

كيفية معرفة ما إذا كان قصور الغدة الدرقية

لمعرفة ما إذا كان قصور الغدة الدرقية ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بتقييم العلامات والأعراض التي قدمها الشخص ويشير إلى أداء اختبارات الدم للتحقق من كمية الهرمونات المرتبطة بالغدة الدرقية. وبالتالي ، فإنه يشير إلى جرعة T3 و T4 ، والتي تنخفض عادة في قصور الغدة الدرقية ، وجرعة TSH ، الذي يزداد. في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، يمكن ملاحظة المستويات الطبيعية من T4 وزيادة TSH. تعرف على المزيد حول الاختبارات التي تقيم الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بإجراء أبحاث حول الأجسام المضادة ، ورسم خرائط الغدة الدرقية والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية عند ملاحظة العقيدات أثناء ملامسة الغدة الدرقية. من الممكن أيضًا أن يقوم الشخص بإجراء فحص ذاتي للغدة الدرقية لتحديد أي تغييرات ، خاصة العقيدات. تعلم كيفية القيام الغدة الدرقية الفحص الذاتي.

الذي يحتاج إلى امتحانات الغدة الدرقية

بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من علامات وأعراض قد تشير إلى قصور الغدة الدرقية ، يجب إجراء هذه الاختبارات أيضًا عن طريق:

النساء فوق 50	الذين تلقوا العلاج الإشعاعي في الرأس أو الرقبة	مرضى السكري من النوع 1
أثناء الحمل	الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية	الأشخاص الذين يعانون من مرض المناعة الذاتية
إذا كان لديك تضخم الغدة الدرقية	إذا كان لديك حالات مرض الغدة الدرقية في الأسرة	في حالة قصور القلب
الذي لديه متلازمة داون	الذي لديه متلازمة تيرنر	إنتاج الحليب خارج فترة الحمل أو بدون الرضاعة الطبيعية

الغدة الدرقية في الحمل

إن قصور الغدة الدرقية ، إن لم يكن خاضعًا للسيطرة بشكل جيد ، يمكن أن يجعل من الصعب الحمل ومضاعفاته على الأم والطفل. يمكن أن تحدث أيضًا في فترة ما بعد الولادة ، بعد بضعة أشهر من ولادة الطفل ، بطريقة عابرة وتحتاج أيضًا إلى رعاية علاجية.

لذلك ، من الطبيعي أن يطلب الطبيب أثناء الرعاية السابقة للولادة اختبارات T3 و T4 و TSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ومواصلة مراقبة ما بعد الولادة حول كيفية تقييم قيم هرمون الغدة الدرقية وما إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الأدوية. للعودة إلى وضعها الطبيعي. معرفة مخاطر قصور الغدة الدرقية في الحمل.

كيفية علاج الغدة الدرقية

يعتبر علاج قصور الغدة الدرقية بسيطًا نسبيًا ويجب إجراؤه من خلال الاستعاضة عن الهرمونات بأخذ الهرمونات الاصطناعية ، ليفوثيروكسين ، الذي يحتوي على الهرمون T4 ، والذي يجب تناوله على معدة فارغة ، قبل تناول وجبة الإفطار بثلاثين دقيقة على الأقل. الصباح ، بحيث لا يقلل من هضم الطعام فعاليته. يجب وصف جرعة الدواء من قبل أخصائي الغدد الصماء وقد تختلف طوال فترة العلاج وفقًا لمستويات T3 و T4 المنتشرة في الدم.

بعد 6 أسابيع من بدء استخدام الدواء ، يمكن للطبيب فحص أعراض الشخص وطلب اختبار TSH لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى ضبط جرعة الدواء حتى يتم تطبيع كمية T4 المجانية. بعد ذلك ، يجب إجراء اختبارات لتقييم الغدة الدرقية مرة أو مرتين في السنة ، لمعرفة ما إذا كان من الضروري ضبط جرعة الدواء.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، من المهم أن يتحكم الشخص في مستويات الكوليسترول في الدم ، وتجنب استهلاك الدهون ، وتناول نظام غذائي يساعد في حسن سير الكبد وتجنب الإجهاد الزائد ، لأنه يضعف إفراز هرمونات الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، قد يوصى أيضًا بالتشاور مع أخصائي التغذية بحيث يمكن أن يساعد العلاج التغذوي بمكملات اليود في تقليل أعراض قصور الغدة الدرقية.

في حالة قصور الغدة الدرقية دون السريري ، عندما لا تكون هناك أعراض مرتبطة ، قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية لأنها يمكن أن تساعد في الحد من مخاطر مشاكل القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تكون مهمة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم أو مرض السكري.

تعرف على كيفية تناول الطعام لتحسين وظيفة الغدة الدرقية في الفيديو التالي.

علامات التحسن والتفاقم

تظهر علامات التحسن في قصور الغدة الدرقية بعد أسبوعين أو أقل من بدء العلاج ، مع انخفاض في التعب وتحسين الحالة المزاجية. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد العلاج طويل الأمد لقصور الغدة الدرقية أيضًا على التحكم في الوزن وتقليل مستويات الكوليسترول في الدم.

تظهر علامات التفاقم عندما لا يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح أو عندما لا تكون جرعة ليفوثيروكسين كافية ، مع الأرق وزيادة الشهية والخفقان والهزات ، على سبيل المثال.