خراج الرئة هو تجويف يحتوي على صديد ، ينشأ عن نخر في أنسجة الرئة ، بسبب عدوى ميكروبية.
بشكل عام ، يتشكل الخراج ما بين أسبوع إلى أسبوعين بعد تلوث الكائنات الحية الدقيقة ، والذي يحدث غالبًا بسبب مضاعفات الالتهاب الرئوي الناجم عن شفط محتويات الفم أو المعدة ، حيث تحتوي على بكتيريا أكثر عرضة لتطوير هذا النوع من الاصابة. فهم كيف ينشأ الالتهاب الرئوي الطموح.
يتم التشخيص بواسطة الطبيب من خلال تقييم الصورة السريرية والأشعة الرئوية واختبارات الدم. بعد ذلك ، من الضروري البدء في العلاج بالمضادات الحيوية التي تساعد على محاربة الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب ذلك ، بالاقتران مع الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون الصرف الرئوي ضروريًا.
كيفية التعرف
تشمل الأعراض الرئيسية لخراج الرئة ما يلي:
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛ ضيق في التنفس والإرهاق ؛ سعال مع إفرازات مخاطية ، والتي قد تحتوي على رائحة كريهة وشرائط دموية ؛ ألم في الصدر يزداد سوءًا في التنفس ؛ فقدان الشهية ؛ تعرق ليلي وقشعريرة.
قد يستغرق تدهور الصورة السريرية أيامًا إلى أسابيع ، اعتمادًا على البكتيريا التي تسببت في الإصابة ، والظروف الصحية والدفاعات في جسم الشخص المصاب. بشكل عام ، يتم تكوين خراج واحد فقط ، يبلغ قطره أكثر من 2 سم ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر خراجات متعددة أثناء الإصابة.
عندما تظهر العلامات والأعراض التي قد تشير إلى هذا النوع من العدوى الرئوية ، فمن الضروري استشارة طبيب الرئة في أقرب وقت ممكن ، أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، حتى يتم تحديد السبب وتبدأ المعالجة المناسبة على الفور.
كيف للتأكيد
يتم تشخيص تشخيص خراج الرئة بواسطة الطبيب ، من خلال تحليل الأعراض ، والفحص البدني ، بالإضافة إلى اختبارات مثل التصوير الشعاعي للصدر ، مما يدل على وجود إفراز يتسلل إلى الرئة ومنطقة التجويف ، وعادة ما يتم تقريبه ، ومملوء بالقيح و الهواء.
يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم ، في إثبات وجود العدوى وتقييم شدتها. التصوير المقطعي للصدر ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد في تحديد موقع الخراج بشكل أفضل ، ومراقبة المضاعفات الأخرى مثل احتشاء الرئة أو تراكم القيح في السائل الجنبي.
قد يكون تحديد الكائنات الحية الدقيقة ضروريًا في بعض الحالات ، لا سيما لتوجيه العلاج ، الذي قد يتم تنفيذ ثقافة البلغم الرئوي ، أو جمع المواد من العدوى عن طريق نضح القصبة الهوائية أو الصدر ، على سبيل المثال ، أو حتى من خلال ثقافة الدم.. تعرف على كيفية إجراء الاختبار لتحديد أفضل مضاد حيوي لعلاج العدوى.
ما الذي يسبب خراج الرئة
يحدث خراج الرئة عندما تستقر الكائنات الحية الدقيقة ، عادة البكتيريا ، في الرئة وتسبب نخر الأنسجة. يمكن أن يحدث تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الآليات التالية:
- طموح المواد المعدية (السبب الأكثر شيوعًا): أكثر شيوعًا في حالات إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات أو الغيبوبة أو التخدير ، حيث يسهل فقدان الوعي طموح المحتويات من الفم أو المعدة ، وكذلك في حالات التهاب الجيوب الأنفية ، والتهابات في اللثة أو تسوس الأسنان أو حتى عندما يتعذر تحقيق سعال فعال ؛ التهاب الرئة ؛ السرطان ؛ الاختراقات المباشرة المؤلمة في الرئتين ؛ انتشار العدوى من عضو مجاور ؛ انسداد أو احتشاء رئوي.
عندما ينشأ خراج الرئة من عدوى مباشرة في الرئة ، يتم وصفه بأنه أساسي. في الحالات التي ينشأ فيها بسبب مضاعفات التغيرات الرئوية ، مثل انتشار العدوى من الأعضاء الأخرى أو الانسداد الرئوي ، فإنه يسمى ثانوي.
بعض الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا التي تسبب خراج الرئة هي المكورات العنقودية الذهبية أو كلبسيلا الرئوية أو بكتريا المكورات العنقودية العقدية المقيحة أو البكتيريا اللاهوائية أو البكتيريا اللاهوائية ، مثل ببتوستريبتوكوكوس أو بريفوتيللا أو باكترايدس . تكون خراجات الفطريات أو الفطريات أكثر ندرة وتحدث بشكل متكرر عند الأشخاص الذين لديهم مناعة ضعيفة للغاية.
كيف يتم العلاج
يتم علاج خراج الرئة باستخدام المضادات الحيوية مثل الكليندامايسين أو الموكسيفلوكساسين أو الأمبيسيلين / سولباكتام ، على سبيل المثال ، لمدة تتراوح بين 4 و 6 أسابيع ، حسب التسبب في الكائنات الحية الدقيقة والظروف السريرية للمريض.
خلال المرحلة الحادة ، يشار أيضا إلى الدعم الغذائي والعلاج الطبيعي التنفسي. إذا لم يكن العلاج الأولي فعالًا ، فيجب إجراء عملية جراحية لاستنزاف الخراج ، ثم أخرج جزءًا من الرئة الميتة.
العلاج الطبيعي لخراج الرئة
العلاج الطبيعي مهم للمساعدة في الشفاء ، ويتم ذلك من خلال:
- التصريف الوضعي: بعد توطين خراج الرئة ، يتم وضع الفرد في اتجاه القصبات المصدر للتخلص لاحقًا من الإفرازات من خلال السعال ؛ الحافز: يُطلب من الشخص أخذ نفسًا عميقًا (سحب الهواء إلى الرئتين) والاحتفاظ به لبضع ثوان. يمكن أن يتم ذلك من خلال أجهزة مثل Respiron ؛ طموح الإفرازات إذا كان الشخص غير قادر على السعال.
العلاج الطبيعي لخراج الرئة هو الأكثر فعالية في الأشخاص المتعاونين الذين يستجيبون لطلبات تمارين السعال والتنفس. تعرف على المزيد حول كيفية إجراء العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي وما هو الغرض منه.
