فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، المعروف أيضًا باسم اختصار AHAI ، هو مرض يتميز بانتاج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء ، والتي هي خلايا الدم الحمراء ، وتدمرها وتنتج فقر الدم ، مسببة أعراضًا مثل التعب ، والشحوب ، والدوخة ، الجلد الأصفر والعينين والشعور بالضيق
يمكن أن يؤثر هذا النوع من فقر الدم على أي شخص ، حيث يكون أكثر شيوعًا عند البالغين. على الرغم من أن السبب لا يتم توضيحه دائمًا ، إلا أنه يمكن أن ينشأ عن عدم تنظيم الجهاز المناعي بعد الإصابة ، أو وجود مرض آخر مناعي المناعة الذاتية ، أو استخدام بعض الأدوية أو حتى السرطان.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي لا يمكن علاجه دائمًا ، إلا أنه يحتوي على علاج يتم بشكل أساسي باستخدام الأدوية لتنظيم الجهاز المناعي ، مثل الكورتيكوستيرويدات والمثبطات المناعية. في بعض الحالات ، قد تتم الإشارة إلى إزالة الطحال ، والتي تسمى استئصال الطحال ، لأن هذا هو المكان الذي يتم فيه تدمير جزء من خلايا الدم الحمراء.
الأعراض الرئيسية
تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي:
- الضعف ، الشعور بالاغماء ، الشحوب ، قلة الشهية ، الدوار ، التعب ، النعاس ، الصداع ، ضعف الأظافر ، جفاف الجلد ، ضيق التنفس ، الشحوب في الأغشية المخاطية للعينين والفم ، فشل الذاكرة ، صعوبات في التركيز.
تشبه هذه الأعراض الأعراض التي تسببها أنواع أخرى من فقر الدم ، لذلك من الضروري للطبيب أن يأمر بإجراء اختبارات يمكن أن تساعد في تحديد السبب الدقيق ، مثل الجرعة المخفضة لخلايا الدم الحمراء ، وعدد الخلايا الشبكية المرتفعة ، خلايا الدم الحمراء غير الناضجة ، بالإضافة إلى الاختبارات المناعية.
تحقق من كيفية التمييز بين أسباب فقر الدم.
ما هي الاسباب
لا يتم تحديد سبب فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي دائمًا ، ومع ذلك ، في كثير من الحالات يمكن أن يكون ثانويًا لوجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي أو السرطان ، مثل الأورام اللمفاوية أو سرطان الدم أو بسبب رد الفعل على الأدوية ، مثل ليفودوبا ، ميثيل دوبا ، ومضادات الالتهاب وبعض المضادات الحيوية.
كما يمكن أن تنشأ بعد الالتهابات ، مثل تلك التي تسببها الفيروسات مثل Epstein-Barr أو Parvovirus B19 ، أو البكتيريا مثل Mycobacterium pneumoniae أو Treponema pallidum عندما تسبب الزهري العالي ، على سبيل المثال.
في حوالي 20 ٪ من الحالات ، يتفاقم فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بسبب البرد ، في هذه الحالات ، يتم تنشيط الأجسام المضادة في درجات حرارة منخفضة ، وتسمى AHAI بواسطة الأجسام المضادة الباردة. وتسمى الحالات المتبقية AHAI للأجسام المضادة الساخنة ، وأنها هي الغالبية.
كيفية تأكيد التشخيص
لتشخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، تشمل الاختبارات التي سيطلبها الطبيب ما يلي:
- CBC ، لتحديد فقر الدم ومراقبة شدته. الاختبارات المناعية ، مثل اختبار كومبس المباشر ، الذي يظهر وجود الأجسام المضادة المرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. فهم ماذا يعني اختبار كومبس ؛ الاختبارات التي تثبت انحلال الدم ، مثل زيادة الخلايا الشبكية في الدم ، والتي هي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي تظهر في مجرى الدم الزائد في حالة انحلال الدم ؛ جرعة البيليروبين غير المباشر ، والتي تزيد في حالات انحلال الدم الشديد. تعرف على ماهية الهدف ومتى يتم توضيح اختبار البيليروبين.
نظرًا لأن العديد من فقر الدم يمكن أن يكون له أعراض واختبارات مماثلة ، فمن المهم جدًا أن يتمكن الطبيب من التمييز بين الأسباب المختلفة لفقر الدم. معرفة المزيد عن الاختبارات في: الاختبارات التي تؤكد فقر الدم.
كيف يتم العلاج
لا يمكن القول أن هناك علاجًا لفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث أنه من الشائع للمرضى الذين يعانون من هذا المرض تجربة فترات من الفاشيات وتحسين حالتهم.
للعيش أطول فترة ممكنة في فترة المغفرة ، من الضروري إجراء العلاج الذي يشير إليه أخصائي أمراض الدم ، المصنوع من الأدوية التي تنظم الجهاز المناعي ، والتي تشمل الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون ، مثبطات المناعة ، مثل السيكلوفوسفاميد أو السيكلوسبورين ، المناعي البشري أو البلازما ، والتي تساعد على إزالة الأجسام المضادة الزائدة من مجرى الدم ، في الحالات الشديدة.
الاستئصال الجراحي للطحال ، يسمى استئصال الطحال ، هو خيار في بعض الحالات ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج. نظرًا لأن خطر العدوى يمكن أن يزيد من الأشخاص الذين يزيلون هذا العضو ، فمن المستحسن استخدام لقاحات مثل المكورات الرئوية ومضادات الالتهاب. تحقق من المزيد حول الرعاية والتعافي بعد إزالة الطحال.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار العلاج على نوع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، والأعراض المقدمة وشدة مرض كل شخص. مدة العلاج مختلفة ، وفي بعض الحالات يمكنك محاولة البدء في تناول الدواء بعد حوالي 6 أشهر لتقييم الاستجابة ، اعتمادًا على إرشادات طبيب أمراض الدم.
