التهاب الكبسولة اللاصقة ، والمعروف أيضًا باسم "الكتف المتجمد" ، هو وضع يكون فيه للشخص قيدًا مهمًا في حركات الكتف ، مما يجعل من الصعب وضع الذراع فوق ارتفاع الكتف. يمكن أن يحدث هذا التغيير بعد فترات طويلة من الجمود في الكتف. تؤثر هذه الحالة على كتف واحد فقط وأكثر شيوعًا عند النساء.
يمكن العثور على هذا المرض في مراحل مختلفة ، والتي يمكن أن تكون:
- مرحلة التجمد: يزداد ألم الكتف تدريجياً مع الراحة ، مع الألم الحاد في الحدود القصوى للحركة. هذه المرحلة تستمر 2-9 أشهر ؛ المرحلة اللاصقة: يبدأ الألم في الهدوء ، ويظهر فقط مع الحركة ، لكن الحركات جميع الحركات محدودة ، مع تعويض مع الكتف. هذه المرحلة تستمر 4-12 شهرا. مرحلة إزالة الجليد: تتميز بالتحسن التدريجي في نطاق كتف الحركة ، وغياب الألم والتهاب الغشاء المفصلي ، ولكن مع قيود كبسولة مهمة. هذه المرحلة تستمر 12-42 شهرا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل المسافة بين الحقاني العضدي وعظم العضد ، وكذلك المسافة بين العضلة ذات الرأسين والعظم العضلي ، مما يمنع الحركة الكاملة للكتف. كل هذه التغييرات يمكن رؤيتها في فحص الصور ، مثل الأشعة السينية في المواقف المختلفة ، التصوير بالموجات فوق الصوتية والكتف ، الذي طلبه الطبيب.
الأعراض
تشمل الأعراض ألم في الكتف وصعوبة في رفع الذراعين ، مع شعور بأن الكتف عالق ، "مجمد".
تتمثل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تحديد هذا المرض في: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والمفاصل ، وهي الأكثر أهمية لأنها تظهر تقليل السائل الزليلي داخل المفصل والتقليل من المساحات داخل المفصل نفسه.
قد يستغرق التشخيص بضعة أشهر ، لأنه في البداية قد يكون لدى الشخص ألم فقط في الكتف وبعض القيود في الحركات ، مما قد يشير إلى التهاب بسيط ، على سبيل المثال.
الأسباب
سبب الكتف المتجمد غير معروف ، مما يجعل خيارات التشخيص والعلاج أكثر صعوبة. يُعتقد أن تصلب الكتف يرجع إلى عملية التصاقات الليفية داخل المفصل ، والتي يمكن أن تحدث بعد صدمة الكتف أو عدم الحركة لفترة طويلة.
الأشخاص الذين يواجهون صعوبة أكبر في التعامل مع التوتر والضغوط اليومية أقل تسامحًا مع الألم ويكونون أكثر عرضة لتطوير الكتف المتجمد لأسباب عاطفية.
الأمراض الأخرى التي قد تترافق ويبدو أنها تزيد من فرص الإصابة بالتهاب المحفظة اللاصقة هي السكري وأمراض الغدة الدرقية والتغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي والأمراض العصبية بسبب استخدام العقاقير مثل الفينوباربيتال للسيطرة على النوبات والسل ونقص تروية عضلة القلب.
علاج
عادةً ما يتم العلاج باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب والستيروئيدات القشرية ، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي لزيادة حركة الكتف ، ولكن هناك حالات يكون فيها التهاب المحفظة اللاصقة علاجًا عفويًا ، مع تحسن تدريجي للأعراض ، حتى بدون إجراء أي نوع من العلاج. علاج محدد ، وبالتالي لا يوجد دائمًا توافق في الآراء بشأن أفضل نهج لكل مرحلة.
قد يوصى أيضًا بتشريح كتلة العصب فوق الشوكي مع تسلل مخدر موضعي والتلاعب بالكتف تحت التخدير العام.
يشار دائمًا إلى العلاج الطبيعي وله نتائج جيدة ، وينصح بالتمرينات السلبية والفعالة ، بالإضافة إلى الكمادات الساخنة التي تساعد على إطلاق الحركات شيئًا فشيئًا. تعرف على المزيد حول علاجات التهاب المحفظة اللاصق هنا.
