يشار عادة إلى جراحة دوالي الخصية عندما يشعر الرجل بألم في الخصية لا يختفي مع الأدوية أو في حالات العقم أو عند اكتشاف مستويات منخفضة من هرمون تستوستيرون البلازما. لا يحتاج جميع الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية للخضوع لجراحة ، لأن معظمهم ليس لديهم أعراض ويحافظون على الخصوبة الطبيعية.
يؤدي التصحيح الجراحي للدوالي الخصية إلى تحسن في معايير السائل المنوي ، مما يؤدي إلى زيادة في إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتنقلة وانخفاض مستويات جذور الأكسجين الحرة ، مما يؤدي إلى عمل الحيوانات المنوية بشكل أفضل.
هناك العديد من التقنيات الجراحية لعلاج دوالي الخصية ، ومع ذلك ، فإن الجراحة الإربية المفتوحة والأربية هي الأكثر استخدامًا ، نظرًا لارتفاع معدل النجاح ، مع الحد الأدنى من المضاعفات. تعرف على المزيد حول دوالي الخصية وتعرف على كيفية تحديد الأعراض.
1. الجراحة المفتوحة
الجراحة المفتوحة ، على الرغم من صعوبة إجراءها تقنيًا ، عادة ما يكون لها نتائج أفضل في علاج دوالي الخصية عند البالغين والمراهقين والحد الأدنى من المضاعفات ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل الانتكاس وأقل خطر حدوث مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الجراحي يرتبط بارتفاع معدلات الحمل التلقائي ، مقارنة بالتقنيات الأخرى.
يتم إجراء هذه التقنية تحت التخدير الموضعي وتسمح بتحديد الشريان الخصوي والأوعية اللمفاوية والحفاظ عليهما ، وهو أمر مهم لمنع ضمور الخصية وتكوين القيلة الدموية. تعرف ما هو وكيفية علاج القيلة المائية.
2. تنظير البطن
يعتبر تنظير البطن أكثر تغلغلًا وتعقيدًا فيما يتعلق بالتقنيات الأخرى والمضاعفات التي ترتبط في أغلب الأحيان بها هي إصابة الشريان الخصوي وتلف الأوعية اللمفاوية ، من بين المضاعفات الأخرى. ومع ذلك ، فإن لديها ميزة في وقت واحد علاج دوالي الخصية الثنائية.
على الرغم من السماح بمزيد من التوسع فيما يتعلق بالتقنيات الأخرى ، لا يمكن علاج الأوردة المشيمية ، والتي يمكن أن تسهم في تكرار دوالي الخصية ، بهذه التقنية. تشمل العيوب الأخرى الحاجة إلى تخدير عام ، ووجود جراح لديه مهارة وخبرة في تنظير البطن وارتفاع تكاليف التشغيل.
3. الانصمام عن طريق الجلد
يتم تنفيذ الانصمام عن طريق الجلد على أساس العيادات الخارجية ، تحت التخدير الموضعي ، وبالتالي ، يرتبط مع الشفاء بشكل أسرع وألم أقل. لا تمثل هذه التقنية خطر تكوين القيلة المائية ، حيث لا يوجد تدخل في الأوعية اللمفاوية. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على بعض العيوب ، مثل التعرض للإشعاع وارتفاع التكاليف.
يهدف هذا الإجراء إلى مقاطعة تدفق الدم إلى الوريد المتوسع في الخصية. لهذا الغرض ، يتم إجراء عملية قطع في الفخذ ، حيث يتم إدخال قسطرة في الوريد المتوسع ، ثم يتم حقن الجسيمات المصابة ، والتي تمنع مرور الدم.
بشكل عام ، فإن علاج دوالي الخصية يحسن بشكل كبير تركيز الحيوانات المنوية ، والتنقل والتشكل ، وتحسن المعلمات المنوية حوالي ثلاثة أشهر بعد الجراحة.
كيف يتم الشفاء من الجراحة
بعد الجراحة ، يمكن للمريض عادة العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يجب اتخاذ بعض الاحتياطات ، مثل تجنب الأنشطة بجهد في الشهر الأول بعد الجراحة ، وتغيير الضمادات ، واستخدام أدوية الألم ، وفقًا لتوجيهات الطبيب.
يجب تقييم العودة إلى العمل أثناء التشاور مع أخصائي المسالك البولية ، في مراجعة الجراحة ، ويمكن استئناف النشاط الجنسي بعد 7 أيام.
