جراحة البروستاتا: الشفاء والنتائج

الجراحة هي الشكل الرئيسي للعلاج للتخلص من سرطان البروستاتا لأنه في معظم الحالات ، يمكن إزالة الورم الخبيث بأكمله وعلاج السرطان نهائياً ، خاصةً عندما لا يتطور المرض ولم يصل إلى أعضاء أخرى.

يتم إجراء هذه العملية الجراحية ، المعروفة باسم استئصال البروستاتا الجذري ، على الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا ، وبدون أمراض مزمنة ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، الذين يتم تشخيصهم بسرطان البروستاتا والذين ليس لديهم بعد نقائل. على الرغم من أن هذا العلاج ضروري ، فقد يكون من الضروري أيضًا الخضوع للعلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة للتخلص من جميع الخلايا الخبيثة التي تكمل العلاج.

ينمو ورم البروستاتا ببطء ، وبالتالي ليس من الضروري إجراء عملية جراحية فور اكتشاف السرطان ، ويمكنك الانتظار بضعة أيام دون زيادة خطر حدوث مضاعفات.

كيف يتم الشفاء من استئصال البروستاتا

يكون الشفاء سريعًا نسبيًا ويوصى بالراحة فقط مع تجنب الجهود لمدة 10 إلى 15 يومًا تقريبًا. بعد ذلك الوقت ، يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية ، مثل القيادة أو العمل ، ومع ذلك ، لا يتم الحصول على إذن بجهود كبيرة إلا بعد 90 يومًا من تاريخ الجراحة. يمكن استئناف الاتصال الحميم بعد 40 يومًا.

في فترة ما بعد الجراحة لاستئصال البروستاتا ، من الضروري وضع مسبار المثانة ، وهو أنبوب يؤدي بالبول من المثانة إلى كيس ، لأن القناة البولية تصبح ملتهبة للغاية ، مما يمنع مرور البول. يجب استخدام هذا المجس ما بين 1 إلى 3 أسابيع ، ويجب إزالته فقط بعد توصية الطبيب. تعلم كيفية رعاية قسطرة المثانة خلال هذه الفترة.

بالإضافة إلى الجراحة ، قد يكون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ضروريًا لقتل الخلايا الخبيثة التي لم تتم إزالتها في الجراحة أو التي امتدت إلى أعضاء أخرى ، مما يمنعها من الاستمرار في التكاثر. تعرف على كيفية عمل جميع خيارات علاج سرطان البروستاتا.

العواقب المحتملة

بالإضافة إلى المخاطر العامة ، مثل العدوى في موقع الندبة أو النزيف ، يمكن أن يكون لجراحة سرطان البروستاتا عقابيل مهمة أخرى مثل:

1. سلس البول

بعد الجراحة ، قد يواجه الرجل بعض الصعوبة في التحكم في إخراج البول ، مما يؤدي إلى سلس البول. يمكن أن يكون سلس البول خفيفًا أو كليًا وعادةً ما يستمر لبضعة أسابيع أو أشهر بعد الجراحة.

هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، ولكنها يمكن أن تحدث في أي عمر وتعتمد على درجة تطور السرطان ونوع الجراحة. يبدأ العلاج عادة بجلسات العلاج الطبيعي ، وتمارين الحوض والأدوات الصغيرة ، مثل الارتجاع البيولوجي ، والعلاج الحركي. في الحالات القصوى ، يمكن إجراء عملية جراحية لتصحيح هذا الخلل الوظيفي. انظر المزيد من التفاصيل حول كيفية علاج سلس البول.

2. العجز الجنسي

يعد العجز الجنسي أحد أكثر المضاعفات تواتراً والأكثر إثارة للقلق بالنسبة للرجال ، حيث أنهم غير قادرين على بدء الانتصاب أو الحفاظ عليه. يحدث هذا لأنه بجانب البروستاتا هناك أعصاب مهمة تتحكم في الانتصاب. وبالتالي ، فإن العجز الجنسي أكثر شيوعًا في حالات الإصابة بسرطان شديد التطور ، حيث يلزم إزالة العديد من المناطق المصابة ، وقد يكون من الضروري إزالة الأعصاب.

في حالات أخرى ، قد يتأثر الانتصاب فقط بالتهاب الأنسجة المحيطة بالبروستاتا ، والتي تضغط على الأعصاب. هذه الحالات عادة ما تتحسن على مدى أشهر أو سنوات حيث تتعافى الأنسجة.

للمساعدة في الأشهر القليلة الأولى ، قد يوصي طبيب المسالك البولية ببعض العلاجات ، مثل علاج الحالة أو Sildenafil ، والتي تساعد على الانتصاب المرضي. تعرف على المزيد حول كيفية علاج العجز الجنسي.

3. العقم

تقطع جراحة سرطان البروستاتا العلاقة بين الخصيتين ، حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية ، ومجرى البول. لذلك ، لن يكون الإنسان قادراً على توليد طفل بالوسائل الطبيعية. سوف تستمر الخصيتان في إنتاج الحيوانات المنوية ، ولكن لن يتم إزالتها.

نظرًا لأن معظم الرجال المصابين بسرطان البروستاتا هم من كبار السن ، فإن العقم ليس مصدر قلق كبير ، ولكن إذا كنت شابًا أو ترغب في إنجاب أطفال ، فمن المستحسن التحدث إلى أخصائي المسالك البولية وتقييم إمكانية حفظ الحيوانات المنوية في عيادات متخصصة..

كيف تتم الجراحة

تقنيات لإزالة البروستاتا

تتم العملية الجراحية ، في معظم الحالات ، مع تخدير عام ، ومع ذلك يمكن أن يتم ذلك بالتخدير الفقري ، الذي يتم تطبيقه على الظهر ، اعتمادًا على التقنية الجراحية التي سيتم إجراؤها. تستغرق العملية من 40 دقيقة إلى ساعتين في المتوسط ​​، وعادة ما يكون من الضروري البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام.

يتكون استئصال البروستاتا من إزالة البروستاتا ، بما في ذلك مجرى البول البروستاتي ، والحويصلات المنوية وأمبولات القنوات المختلفة ، المرتبطة أم لا مع استئصال العقد اللمفية الثنائية.

التقنيات الرئيسية لأداء الجراحة

لإزالة البروستاتا ، يمكن إجراء الجراحة عن طريق تنظير البطن ، أي من خلال ثقوب صغيرة في البطن يتم من خلالها أدوات لإزالة ممر البروستاتا ، أو عن طريق فتح البطن حيث يتم إجراء عملية جراحية أكبر في الجلد. وبالتالي ، يمكن أن تكون بعض التقنيات:

• استئصال البروستاتا الجذري خلف الظهر: في هذه التقنية ، يقوم الطبيب بإجراء قطع صغير على الجلد بجانب السرة لإزالة ورم البروستاتا. استئصال البروستاتا العجاني الجذري: يتم إجراء قطع بين فتحة الشرج والصفن ويتم إزالة الورم. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل تواترا من سابقتها ، لأن الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب تتأثر دائما تقريبا ، ويمكن أن تسبب العجز الجنسي ؛ استئصال البروستاتة الجذري الآلي: في هذه التقنية يتحكم الطبيب في آلة بأذرع آلية ، وبالتالي ، فإن هذه التقنية أكثر دقة ، مع خطر أقل للعقابيل. ومع ذلك ، فهي تقنية نادرة جدا وأكثر تكلفة. استئصال البروستاتا عبر الإحليل: يتم إجراءه عادة في علاج تضخم البروستاتا الحميد ، ومع ذلك ، فإنه في حالة السرطان ، فإنه يساعد أيضًا في تخفيف بعض الأعراض ، مثل صعوبة التبول.

في معظم الحالات ، الأسلوب الأكثر ملائمة هو الأسلوب الذي تقوم به عملية تنظير البطن لأنه يسبب ألمًا أقل ويسبب فقدانًا أقل للدم ووقت الشفاء أسرع.

الامتحانات والاستشارات بعد الجراحة

بعد الانتهاء من علاج سرطان البروستاتا ، تحتاج إلى إجراء اختبار PSA كل 6 أشهر لمدة 5 سنوات. يمكن أيضًا إجراء قياس كثافة العظام واختبارات التصوير الأخرى سنويًا للتأكد من أن كل شيء على ما يرام ، أو لتشخيص أي تغييرات في أقرب وقت ممكن.

يمكن أن يهتز النظام العاطفي والجنساني بشدة ، لذلك يمكن الإشارة إلى أنه يتبعه طبيب نفساني خلال فترة العلاج وخلال الأشهر القليلة الأولى بعد ذلك. دعم الأسرة والأصدقاء المقربين هو أيضا مساعدة مهمة للمضي قدما في سلام.

هل يمكن للسرطان أن يعود؟

نعم ، الرجال المصابون بسرطان البروستاتا لديهم خطر أكبر للإصابة بأنواع أخرى من السرطان ، مثل المستقيم ، سرطان الدم ، الأمعاء أو المثانة ، على سبيل المثال. لذا ، يُنصح بالحفاظ على العادات الصحية وعدم التدخين ، بالإضافة إلى إجراء اختبارات تشخيصية بشكل دوري ، كلما طلب الطبيب ذلك ، لأنه كلما تم تشخيصه مبكرًا ، زادت فرصك في العلاج.