صدمة قلبية: ما هي أسبابها وأعراضها وعلاجها

تحدث الصدمة القلبية عندما يفقد القلب قدرته على ضخ الدم بكمية كافية للأعضاء ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ونقص الأكسجين في الأنسجة وتراكم السوائل في الرئتين.

هذا النوع من الصدمات هو أحد أكبر مضاعفات احتشاء عضلة القلب الحاد ، وإذا لم يعالج بشكل عاجل ، فقد يؤدي إلى الوفاة في حوالي 50٪ من الحالات. وبالتالي ، إذا كان هناك شك في حدوث صدمة قلبية ، فمن المهم للغاية الذهاب إلى المستشفى لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب.

العلامات الرئيسية والأعراض

الأعراض التي قد تشير إلى صدمة قلبية محتملة هي:

• تنفس سريع ، زيادة مبالغ فيها في معدل ضربات القلب ، إغماء مفاجئ ، نبض ضعيف ، عرق بدون سبب واضح ، بشرة شاحبة وأطراف باردة ، انخفاض كمية البول.

في الحالات التي يكون فيها تراكم السوائل في الرئتين أو الوذمة الرئوية ، قد يظهر ضيق في التنفس والأصوات غير الطبيعية عند التنفس ، مثل التنفس ، على سبيل المثال.

نظرًا لأن الصدمة القلبية أكثر شيوعًا بعد الإصابة بنوبة قلبية ، فإن هذه الأعراض تصاحبها أيضًا أعراض الأزمة القلبية ، مثل الشعور بالضغط في الصدر ، وخز في الذراع ، والشعور بوجود كرة في الحلق أو الغثيان. انظر قائمة أكثر اكتمالا من العلامات التي قد تشير إلى أزمة قلبية.

كيفية تأكيد التشخيص

يجب إجراء تشخيص الصدمة القلبية في أقرب وقت ممكن في المستشفى ، وبالتالي ، إذا كان هناك شك ، فمن المهم جدًا الانتقال بسرعة إلى غرفة الطوارئ. قد يستخدم الطبيب بعض الفحوصات ، مثل قياس ضغط الدم أو تخطيط القلب أو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لتأكيد الصدمة القلبية وبدء العلاج الأنسب.

الأسباب المحتملة للصدمة القلبية

على الرغم من أن الاحتشاء هو السبب الأكثر شيوعًا للصدمة القلبية ، إلا أن المشكلات الأخرى يمكن أن تسبب هذا التعقيد. الأسباب المحتملة الأخرى تشمل:

• أمراض صمام القلب ؛ فشل البطين الأيمن ؛ التهاب عضلة القلب الحاد ؛ مرض الشريان التاجي ؛ عدم انتظام ضربات القلب ؛ صدمة مباشرة للقلب ؛ تسمم القلب بالعقاقير والسموم ؛

بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأكثر تقدما من الإنتان ، وهو عدوى معممة للكائن الحي ، قد تحدث صدمة قلبية أيضًا ، مما يؤدي دائمًا إلى الوفاة. تحقق من كيفية تحديد حالة التسمم ، لبدء العلاج وتجنب الصدمة القلبية.

كيف يتم العلاج

عادة ما يبدأ علاج الصدمة القلبية مباشرة في غرفة الطوارئ بالمستشفى ، ولكن من الضروري البقاء في وحدة العناية المركزة ، حيث يمكن إجراء أنواع مختلفة من العلاج لمحاولة تخفيف الأعراض وتحسين وظائف القلب وتسهيل الدورة الدموية. الدم:

1. استخدام الأدوية

بالإضافة إلى المصل الذي يتم تطبيقه مباشرة على الوريد للحفاظ على الماء والتغذية ، يمكن للطبيب أيضًا استخدام:

• العلاجات لزيادة قوة القلب ، مثل النورادرينالين أو الدوبامين ؛ الأسبرين ، للحد من خطر تكوين الجلطة وتسهيل الدورة الدموية. مدرات البول ، مثل فوروسيميد أو سبيرونولاكتون ، لتقليل كمية السائل في الرئة.

تدار هذه العلاجات مباشرة في الوريد ، على الأقل خلال الأسبوع الأول من العلاج ، ويمكن بعد ذلك أن تؤخذ عن طريق الفم ، عندما تتحسن الحالة.

2. قسطرة

يتم هذا النوع من العلاج لاستعادة الدورة الدموية للقلب ، في حالة حدوث أزمة قلبية ، على سبيل المثال. لهذا ، عادةً ما يقوم الطبيب بإدخال قسطرة ، وهي طويلة وطويلة ، عبر شريان ، عادة في منطقة الرقبة أو الفخذ ، إلى القلب لإزالة جلطة محتملة والسماح للدم بالمرور بشكل صحيح مرة أخرى.

فهم المزيد حول كيفية إجراء قسطرة وما هو الغرض منها.

3. الجراحة

عادة ما تستخدم الجراحة فقط في الحالات الأكثر شدة أو عندما لا تتحسن الأعراض مع استخدام الدواء أو القسطرة. في هذه الحالات ، يمكن للجراحة أن تعمل على تصحيح إصابة القلب أو إجراء مجرى قلبي ، حيث يضع الطبيب شريانًا آخر في القلب حتى ينتقل الدم إلى المنطقة الخالية من الأكسجين بسبب وجود جلطة.

عندما يتأثر أداء القلب بشدة ولا تعمل أي تقنية ، فإن المرحلة الأخيرة من العلاج هي إجراء عملية زرع قلب ، ومع ذلك ، من الضروري العثور على متبرع متوافق ، يمكن أن يكون معقدًا تمامًا. تعرف على المزيد حول زراعة القلب.

المضاعفات الرئيسية

مضاعفات الصدمة القلبية هي فشل العديد من الأجهزة النبيلة مثل الكلى والدماغ والكبد ، وتكون مسؤولة عن معظم وفيات المرضى الذين يتم قبولهم في العناية المركزة. يمكن تجنب هذه المضاعفات كلما تم التشخيص والعلاج مبكرًا.