تليف الكبد الصفراوي هو مرض مزمن يتم فيه تدمير القنوات الصفراوية الموجودة داخل الكبد تدريجيًا ، مما يمنع خروج الصفراء ويسبب تراكمه داخل الكبد ، مما يسبب الالتهابات والإصابات.
هناك نوعان رئيسيان من تليف الكبد الصفراوي:
- تليف الكبد الصفراوي الأولي: يؤثر بشكل رئيسي على القنوات الصفراوية متوسطة الحجم داخل الكبد ويتميز بتدمير وتندب وتطور تليف الكبد وفشله في نهاية المطاف ؛ تليف الكبد الصفراوي الثانوي: يتميز بانسداد طويل للشجرة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تغيرات سريعة وعميقة في الكبد. السبب الأكثر شيوعا في البالغين هو حصى في المرارة أو الأورام.
عادةً ما يظهر تليف الكبد الصفراوي في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد أو متلازمة سجوجرن ، وبالتالي ، فإنه يُنظر إليه أيضًا على أنه مرض مناعي ذاتي ، حيث يهاجم الجسم خلايا القناة الصفراوية الخاصة.
ومع ذلك ، لا يوجد علاج لتليف الكبد الصفراوي ، لأن هذا المرض يمكن أن يسبب تلف الكبد الحاد ، وهناك بعض العلاجات التي يبدو أنها تبطئ نموه وتخفف من الأعراض.
الأعراض الأكثر شيوعا
في معظم الحالات ، يتم تحديد تليف الكبد الصفراوي قبل ظهور أي أعراض ، خاصة من خلال اختبارات الدم التي تتم لسبب آخر أو عن طريق الروتين. ومع ذلك ، يمكن أن تشمل الأعراض الأولى التعب المستمر ، وحكة في الجلد وحتى جفاف العينين أو الفم.
عندما يكون المرض في مرحلة أكثر تقدماً ، يمكن أن تكون الأعراض:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ؛ آلام المفاصل ؛ تورم القدمين والكاحلين ؛ بطن شديد الانتفاخ ؛ جلد أصفر وعينان ؛ إسهال شديد البراز ؛ فقدان الوزن دون سبب واضح.
قد تكون هذه الأعراض مؤشراً أيضًا على مشاكل أخرى في الكبد ، وبالتالي ، يُنصح باستشارة طبيب أمراض الكبد لإجراء فحوصات الدم والتصوير الأخرى ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج الأنسب.
تحقق من 11 الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل في الكبد.
أسباب تليف الكبد الصفراوي
سبب تليف الكبد الصفراوي غير معروف ، لكنه غالبًا ما يرتبط بالأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، وبالتالي ، من الممكن أن يبدأ الجسم نفسه بعملية التهاب تدمر خلايا القنوات الصفراوية. يمكن أن ينتقل هذا الالتهاب بعد ذلك إلى خلايا الكبد الأخرى ويؤدي إلى تلف وتندب يعرقل عمل العضو السليم.
كيف يتم العلاج
لا يوجد علاج لتليف الكبد الصفراوي ، ومع ذلك ، يمكن استخدام بعض الأدوية لتأخير تطور المرض وتخفيف الأعراض ، والتي تشمل:
- Ursodiol: هو واحد من أوائل العقاقير المستخدمة في هذه الحالات ، حيث أنه يساعد الصفراء على المرور عبر القنوات وترك الكبد ، مما يقلل من الالتهابات ويمنع تلف الكبد ؛ حمض البوليك: يمكن أن يُعرف هذا العلاج أيضًا باسم Ocaliva ويساعد في عمل الكبد ، مما يقلل الأعراض وتطور المرض ؛ Fenofibrates: يساعد هذا الدواء على تقليل التهاب الكبد وتقليل الأعراض مثل الحكة المعممة على الجلد.
في أشد الحالات ، عندما لا يبدو أن تعاطي المخدرات يؤخر تطور المرض أو عندما تظل الأعراض شديدة للغاية ، يمكن لطبيب الكبد أن ينصح بإجراء عملية زرع كبد ، من أجل إطالة عمر الشخص.
عادةً ما تكون حالات الزرع ناجحة ويختفي المرض تمامًا ، مما يستعيد نوعية حياة الشخص ، لكن قد يكون من الضروري أن تكون في قائمة انتظار كبد متوافق. فهم المزيد حول كيفية إجراء عملية زرع الكبد.
بالإضافة إلى كل هذا ، من الشائع للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الصفراوي أن يجدوا صعوبة في امتصاص الدهون والفيتامينات. وبهذه الطريقة ، يمكن للطبيب نصح المتابعة مع أخصائي التغذية للبدء في إضافة الفيتامينات ، وخاصة الفيتامينات A و D و K.
