عادة ما تحدث اضطرابات التحدي المتعارضة ، المعروفة أيضًا باسم TOD ، أثناء الطفولة ، وتتميز بسلوكيات متكررة من الغضب أو العدوان أو الانتقام أو التحدي أو الاستفزاز أو العصيان أو الشعور بالاستياء ، على سبيل المثال.
يتكون العلاج عادة من جلسات العلاج النفسي وتدريب الوالدين حتى يتمكنوا من مواجهة المرض بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك ما يبرر استخدام الدواء ، والذي يجب أن يصفه الطبيب النفسي.
ما الأعراض
السلوكيات والأعراض التي يمكن أن تظهر في الأطفال الذين يعانون من اضطراب معارضة صعبة هي:
- العدوانية ؛ التهيج ؛ العصيان تجاه كبار السن ؛ التحريض وفقدان الهدوء ؛ تحدي القواعد ؛ إزعاج الآخرين ؛ إلقاء اللوم على الآخرين عن أخطائهم ؛ تغضب ، كن مستاءً وكون مستاءً بسهولة ، كن قاسياً ومثنياً.
لتشخيص المرض باضطراب معاكس ، قد يظهر على الطفل أعراض قليلة فقط.
الأسباب المحتملة
يصنف DSM-5 عوامل الخطر لتطوير اضطراب معارضة صعبة على أنها مزاجية وبيئية وجينية وفسيولوجية.
ترتبط العوامل المزاجية بمشاكل التنظيم العاطفي وتساعد على التنبؤ بحدوث هذا الاضطراب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل البيئية ، مثل البيئة التي يتم فيها إدخال الطفل ، والتي تتعلق بالسلوك العدواني أو غير المتسق أو الإهمال من جانب أولياء أمور الأطفال ، تساهم أيضًا في تطور الاضطراب.
كيف يتم التشخيص
وفقًا لـ DSM-5 ، يمكن تشخيص TOD لدى الأطفال الذين يظهرون بشكل متكرر أكثر من أربعة أعراض في القائمة التالية ، وتستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ومع شخص واحد على الأقل ليس شقيقًا:
- يفقد هدوئه ؛ حساس أو مضايق بسهولة ؛ غاضب ومضايق ؛ أسئلة حول سلطة أو في حالة الأطفال والمراهقين والبالغين ؛ تحديات أو رفض الامتثال لقواعد أو طلبات الحصول على رقم سلطة ؛ يزعج الآخرين عمداً الناس ؛ إلقاء اللوم على الآخرين على أخطائهم أو سلوكهم السيئ ؛ لقد كان يعنيًا أو انتقاميًا مرتين على الأقل في الأشهر الستة الماضية.
من الضروري أن تضع في اعتبارك أن تحدي الاضطراب المضاد يمكن أن يكون أكثر من التصرف بطريقة صعبة أو إلقاء نوبة غضب ، وهو أمر شائع عند الأطفال ، لأن السلوك المعارض المؤقت يمكن أن يكون جزءًا من التطور الطبيعي للشخصية. وبالتالي ، من المهم أن يتمكن الأهل والأوصياء والمعلمون من التمييز بين السلوك الاعتيادي الطبيعي ونمو الطفل ، لأنه يكتسب استقلاليته ، من إطار الاضطراب السلوكي ، الذي تسود فيه السلوكيات العدوانية المفرطة والقسوة تجاه الناس. والحيوانات ، وتدمير الممتلكات ، والأكاذيب ، نوبات الغضب والعصيان المستمر.
ما هو العلاج
يمكن أن يكون علاج اضطراب المعارضة الصعبة متنوعًا للغاية ويشمل تشجيع تدريب الأهل بهدف التفاعل بشكل أكثر فعالية مع الطفل والخضوع للعلاج الأسري لدعم ودعم الأسرة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الطفل إلى جلسات علاج نفسي ، وإذا اختار ذلك ، قد يصف الطبيب النفسي عقاقير مضادة للذهان أو مضادات الذهان ، مثل الريسبيريدون ، الكيتيابين أو أريبيبرازول ، مثبتات الحالة المزاجية ، مثل كربونات الليثيوم ، أو ديفالبروات الصوديوم ، أو كاربامازيبين ، أو توبيرامات ، مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين ، سيرترالين ، باروكستين ، سيتالوبرام ، إسيتالوبرام أو فينلافاكسين و / أو المنشطات النفسية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بسبب الارتباط المتكرر مع DOT ، مثل الميثيلفينيديت.
تعلم المزيد عن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD).
