انحلال الفقار هو موقف حيث يوجد كسر صغير للفقرات في العمود الفقري ، يمكن أن يكون بدون أعراض أو يؤدي إلى انقسام الفقار ، وهو عندما تنزلق الفقرات إلى الوراء ، مما يؤدي إلى تشوه العمود الفقري ، مما يمكن أن يضغط على العصب ويسبب أعراضًا مثل آلام الظهر وصعوبة الحركة.
هذا الموقف لا يتطابق تمامًا كقرص فتق ، لأنه في الفتق فقط يتأثر القرص ، ويتم ضغطه. في هذه الحالات ، واحدة (أو أكثر) فقرات العمود الفقري "تنزلق إلى الوراء" ، بسبب كسر في عنيق الفقري وبعد ذلك بفترة وجيزة يصاحب القرص الفقري هذه الحركة ، ووصل إلى الوراء ، مما تسبب في ألم الظهر والإحساس بالوخز. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون من الممكن حدوث انقسام الفقار مع قرص فتق في نفس الوقت.
انحلال الفقار الفقاري وانقسام الفقار أكثر شيوعًا في مناطق عنق الرحم والقطني ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على العمود الفقري الصدري. يمكن تحقيق الشفاء النهائي من خلال عملية جراحية لإعادة وضع العمود الفقري في مكانه الأصلي ، ولكن قد تكون العلاجات بالعقاقير والعلاج الطبيعي كافية لتخفيف الألم.
العلامات الرئيسية والأعراض
انحلال الفقار هو المرحلة الأولى للإصابة في العمود الفقري ، وبالتالي قد لا يولد أعراضًا ، يتم اكتشافها عن طريق الخطأ عند إجراء فحص بالأشعة السينية أو تصوير مقطعي للظهر ، على سبيل المثال.
عند تكوين انقسام الفقار ، يصبح الموقف أكثر خطورة والأعراض مثل:
- ألم شديد في الظهر ، في المنطقة المصابة: أسفل منطقة الظهر أو الرقبة ؛ صعوبة في أداء الحركات ، بما في ذلك المشي وممارسة النشاط البدني ؛ ألم أسفل الظهر يمكن أن يشع بعقب أو الساقين ، يتم وصفه بأنه عرق النسا ؛ الإحساس بالوخز في الذراعين ، في حالة انقسام الفقار العنقي وفي الساقين ، في حالة انقسام الفقار القطني.
يتم تشخيص انقسام الفقار من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يوضح الموقع الدقيق للقرص الفقري. عادة ما يتم التشخيص بعد سن 48 ، مع كون النساء الأكثر تضررا.
الأسباب المحتملة
الأسباب الأكثر شيوعًا لانحلال الفقار الفقاري وانقسام الفقار هي:
- تشوه العمود الفقري: عادة ما تكون هذه التغييرات في موضع العمود الفقري التي تنشأ من الولادة والتي تسهل نزوح الفقرات أثناء فترة المراهقة عند ممارسة الجمباز الفني أو الإيقاعي ، على سبيل المثال. الضربات والصدمات في العمود الفقري: يمكن أن تسبب انحراف فقرات العمود الفقري ، وخاصة في حوادث المرور ؛ أمراض العمود الفقري أو العظام: يمكن لأمراض مثل هشاشة العظام أن تزيد من خطر نزوح الفقرات ، كونها حالة شائعة في الشيخوخة.
كلا انحلال الفقار الفقاري وانقسام الفقار هما أكثر شيوعًا في المناطق القطنية وعنق الرحم ، مما يسبب ألمًا في الظهر أو الرقبة ، على التوالي. يمكن أن يكون الانقسام الفقاري عائقًا عندما يكون شديدًا ولا تؤدي العلاجات إلى تخفيف الألم المتوقع ، وفي هذه الحالة قد يضطر الشخص إلى التقاعد.
كيف يتم العلاج
يختلف علاج انحلال الفقار الفقاري أو انقسام الفقار وفقًا لشدة الأعراض ودرجة نزوح الفقرات ، والتي يمكن أن تختلف من 1 إلى 4 ، ويمكن أن يتم ذلك مع الأدوية المضادة للالتهابات أو مرخيات العضلات أو المسكنات ، ولكن من الضروري أيضًا القيام بها الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي ، وعندما لا تكون أي من هذه الخيارات كافية للسيطرة على الألم ، تتم الإشارة إلى الجراحة. تم استخدام سترة في الماضي ، ولكن لم يعد يوصى بها الأطباء.
في حالة انحلال الفقار ، قد يوصى بتناول الباراسيتامول ، وهو فعال في السيطرة على الألم. في حالة انقسام الفقار ، عندما يكون الانحراف هو الصف الأول أو الثاني فقط ، وبالتالي ، يتم العلاج فقط مع:
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين أو نابروكسين: تقليل التهاب أقراص الفقرات وتخفيف الألم والانزعاج. يتم تطبيق حقن كورتيكوستيرويد ، مثل ديكسا سيتونورين أو هيدروكورتيزون مباشرة على الفقرات النازحة لتخفيف الالتهاب بسرعة. يجب أن يتم إجراء ما بين 3 إلى 5 جرعات ، ويتكرر كل 5 أيام.
تتم الجراحة ، لتقوية الفقرات أو لفك الضغط عن العصب ، فقط في حالات الصف الثالث أو الرابع ، حيث لا يمكن السيطرة على الأعراض عن طريق الأدوية والعلاج الطبيعي ، على سبيل المثال.
متى وكيف يتم تنفيذ العلاج الطبيعي
تساعد جلسات العلاج الطبيعي لتحلل الفقار الفقاري وانقسام الفقار على إكمال العلاج بالأدوية ، مما يتيح لك تخفيف الألم بشكل أسرع وتقليل الحاجة إلى جرعات أعلى.
في جلسات العلاج الطبيعي ، تتم التمارين التي تزيد من ثبات العمود الفقري وتزيد من قوة عضلات البطن ، وتقلل من حركة الفقرات ، وتسهل الحد من الالتهاب ، وبالتالي تخفيف الألم.
يمكن استخدام المعدات الإلكترونية لتخفيف الآلام ، وتقنيات العلاج اليدوي ، وتمارين تثبيت الفقرات القطنية ، وتقوية البطن ، وتمتد أوتار أوتار الظنبوب الموجودة في الجزء الخلفي من الساقين. ويمكن التوصية بتمارين آر بي جي ، بيلاتيس السريرية والعلاج المائي ، على سبيل المثال.
