الهذيان ، الذي يُطلق عليه أيضًا D elirium Tremens ، هو حالة من الارتباك الذهني التي تنشأ فجأة ، مسببة تغييرات في الوعي ، أو الانتباه ، أو السلوك ، أو الذاكرة ، أو التفكير ، أو التوجه ، أو أي مجال آخر من الإدراك ، مما يسبب سلوكًا يتناوب في كثير من الأحيان بين النعاس المفرط والإثارة.
يُعرف الهذيان ، المعروف أيضًا باسم الحالة الحادة المربكة ، بالتغيرات في نشاط الدماغ ، وعادة ما يصيب كبار السن في المستشفيات أو الأشخاص المصابين بنوع من الخرف ، مثل مرض الزهايمر ، أو الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات ، السبب الدقيق لا يزال غير واضح.
لعلاج الهذيان ، يوصى في البداية بتصحيح العوامل التي قد تسبب هذا الموقف ، مثل علاج العدوى ، وتعديل الأدوية ، وتنظيم البيئة أو تنظيم النوم ، على سبيل المثال. في الحالات الأكثر شدة ، قد يوصي الطبيب أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للذهان ، مثل هالوبيريدول ، ريسبيريدون ، كيتيابين أو أولانزابين.
كيفية التعرف
الأعراض الرئيسية التي تشير إلى الهذيان هي:
- الغفلة والإثارة ؛ النعاس أو اللامبالاة ؛ عدم القدرة على إطاعة الأوامر ؛ انعكاس دورة النوم والاستيقاظ ، حيث يظل المرء مستيقظًا في الليل والنعاس أثناء النهار ؛ الارتباك ؛ عدم التعرف على أفراد الأسرة أو المعارف ؛ تغيير الذاكرة ، حتى بالنسبة تذكر الكلمات ، والتهيج والغضب المتكرر ، وتقلب المزاج المفاجئ ، والهلوسة ، والقلق.
من الخصائص المهمة للهذيان ظهوره الحاد ، من ساعة إلى أخرى ، بالإضافة إلى أنه يحتوي على دورة متقلبة ، أي أنه يختلف بين لحظات الحياة الطبيعية أو الإثارة أو النعاس طوال اليوم نفسه.
كيف للتأكيد
يمكن تأكيد تشخيص الهذيان من قبل الطبيب ، وذلك باستخدام استبيانات مثل طريقة تقييم الارتباك (CAM) ، والتي تشير إلى أن الخصائص الأساسية للتأكيد هي:
| التغيير الحاد في الحالة العقلية ؛ |
يعتبر الهذيان في وجود البندين A و B + C و / أو D |
| ب) انخفاض ملحوظ في الاهتمام ؛ | |
| C) تغيير في مستوى الوعي (التحريض أو النعاس) ؛ | |
| د) التفكير غير المنظم. |
من المهم أن نتذكر أن " الهذيان" يختلف عن "الهذيان" ، لأن هذا يعني تغييرًا نفسيًا يتسم بتكوين حكم خاطئ حول شيء ما ، يكون لدى الشخص قناعة بأن هناك شيئًا مستحيلًا. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الهذيان ، ليس للهذيان سبب عضوي ولا يسبب تغييرات في الانتباه أو الوعي.
تعرف على المزيد حول هذا التغيير في ما هو وكيفية التعرف على الوهم.
الأسباب الرئيسية
عوامل الخطر الرئيسية لتطوير الهذيان تشمل:
- يزيد عمره عن 65 عامًا ؛ مصاب بنوع من أنواع الخرف ، مثل مرض الزهايمر أو الخرف من قِبل هيئات لوي ، على سبيل المثال ؛ استخدام بعض الأدوية ، مثل المهدئات أو الحبوب المنومة أو الأمفيتامين أو مضادات الهيستامين أو بعض المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ؛ في المستشفى ؛ بعد خضوعك لعملية جراحية ؛ سوء التغذية ؛ الجفاف ؛ تعاطي الكحول أو المخدرات ؛ قيود جسدية ، مثل طريح الفراش ؛ استخدام العديد من الأدوية ؛ الحرمان من النوم ؛ تغيير البيئة ؛ وجود بعض الأمراض الجسدية ، مثل العدوى أو فشل القلب أو الألم الكلى ، على سبيل المثال.
في كبار السن ، قد يكون الهذيان هو المظهر الوحيد لأي مرض خطير ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو التغيرات في إلكتروليت الدم ، على سبيل المثال ، لذلك يجب تقييمه بسرعة من قبل طبيب الشيخوخة أو الطبيب العام.
كيف يتم العلاج
تتمثل الطريقة الرئيسية لعلاج الهذيان من خلال الاستراتيجيات التي تساعد على توجيه الشخص ، مثل السماح بالاتصال بأفراد الأسرة أثناء العلاج في المستشفى ، والحفاظ على توجّه الشخص فيما يتعلق بالوقت ، وجعله قادرًا على الوصول إلى التقويم وعلى مدار الساعة والحفاظ على البيئة الهدوء ، وخاصة في الليل ، للسماح للنوم هادئ.
هذه الاستراتيجيات تشجع على العودة إلى الوعي وتحسين السلوك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحصل المسنون الذين يرتدون النظارات أو أجهزة السمع على إمكانية الوصول إليها ، وتجنب الصعوبات في الفهم والتواصل. تحقق من المزيد من الإرشادات حول ما يجب فعله للعيش بشكل أفضل مع كبار السن الذين يعانون من الارتباك الذهني.
يشير الطبيب إلى استخدام الأدوية ، ويجب أن يكون مخصصًا للمرضى الذين يعانون من تهييج كبير ، مما يمثل خطرًا على سلامتهم أو سلامة الآخرين. العلاجات الأكثر استخدامًا هي مضادات الذهان ، مثل Haloperidol أو Risperidone أو Quetiapine أو Olanzapine أو Clozapine ، على سبيل المثال. في حالات الهذيان الناتجة عن الامتناع عن الكحول أو المخدرات غير المشروعة ، يشار إلى استخدام الأدوية المهدئة ، مثل الديازيبام أو الكلونازيبام أو اللورازيبام ، على سبيل المثال.
