يهدف اختبار T4 إلى تقييم أداء الغدة الدرقية عن طريق قياس إجمالي T4 وهرمون T4 المجاني. في ظل الظروف العادية ، يحفز الهرمون TSH الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، وهما هرمونات مسؤولة عن مساعدة عملية التمثيل الغذائي ، وتوفر الطاقة اللازمة لتشغيل الجسم بشكل صحيح. يتم ربط T4 تقريبًا بالكامل بالبروتينات بحيث يمكن نقلها في مجرى الدم إلى أعضاء مختلفة ويمكن أن تؤدي وظيفتها.
قد يوصي الطبيب بهذا الاختبار في الفحوصات الروتينية ، ولكن من الأفضل الإشارة إليه عندما يكون لدى الشخص أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، على سبيل المثال ، أو عندما تكون هناك نتيجة لتغيير TSH. انظر ماذا اختبار TSH والقيم المرجعية هي ل.
ما هو مجموع T4 و T4 مجانا؟
يتم استخدام كل من T4 المجاني و T4 الكلي لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، أي للتحقق مما إذا كانت الغدة تنتج كمية طبيعية وكافية من الهرمونات لتوفير الطاقة لأنشطة التمثيل الغذائي في الجسم. أقل من 1 ٪ من T4 في شكل حر ، وهذا هو النموذج الذي ينشط الأيض ، وهذا هو ، لديه وظيفة. ليس لـ T4 المرتبط بالبروتين أي نشاط ، يتم نقله فقط في مجرى الدم إلى الأعضاء ، وعند الضرورة ، يتم فصله عن البروتين للنشاط.
يتوافق إجمالي T4 مع الكمية الإجمالية للهرمونات المنتجة ، ويتم تقييم كل من الكمية المرتبطة بالبروتينات والتي يتم تداولها مجانًا في الدم. ومع ذلك ، قد تكون جرعة T4 الكلية غير محددة قليلاً ، حيث قد يكون هناك تداخل مع البروتينات التي يمكن للهرمون أن يرتبط بها.
Free T4 ، من ناحية أخرى ، هو بالفعل أكثر تحديداً وحساسية ويسمح بإجراء تقييم أفضل للغدة الدرقية ، حيث يتم قياس كمية الهرمونات الوظيفية والنشطة في الجسم فقط
كيف يتم الامتحان
يتم الاختبار باستخدام عينة دم وليس من الضروري تحضيرها قبل أخذها. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يستخدم أي دواء يتداخل مع الغدة الدرقية ، فيجب عليه إبلاغ الطبيب حتى يتم أخذ ذلك في الاعتبار عند التحليل.
يتم إرسال عينة الدم التي تم جمعها إلى المختبر ، حيث يتم إجراء جرعة T4 مجانية وكاملة. تتراوح القيم العادية لـ T4 المجانية بين 0.9 - 1.8 نانوغرام / ديسيلتر ، في حين تختلف القيم العادية لإجمالي T4 حسب العمر:
| العمر | القيم العادية لإجمالي T4 |
| الأسبوع الأول من الحياة | 15 ميكروغرام / ديسيلتر |
| حتى الشهر الاول | 8.2 - 16.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 1 و 12 شهرا من الحياة | 7.2 - 15.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 1 و 5 سنوات | 7.3 - 15 ميكروغرام / ديسيلتر |
| بين 5 و 12 سنة | 6.4 - 13.3 ميكروغرام / ديسيلتر |
| من 12 سنة | 4.5 - 12.6 ميكروغرام / ديسيلتر |
قد تشير قيم T4 المرتفعة أو النقصان إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، وسرطان الغدة الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية والعقم عند النساء ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير انخفاض قيم T4 الحرة إلى سوء التغذية أو التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو ، على سبيل المثال ، وهو مرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب الغدة الدرقية يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية يليه قصور الغدة الدرقية.
عندما تفعل
عادة ما يتم طلب اختبار T4 من قبل أخصائي الغدد الصماء في حالات مثل:
- نتيجة اختبار TSH المعدلة ؛ الضعف ، انخفاض الأيض والتعب ، والتي قد تكون مؤشرا على قصور الغدة الدرقية ؛ العصبية ، زيادة الأيض ، زيادة الشهية ، مما قد يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ يشتبه في سرطان الغدة الدرقية ؛ التحقيق في العقم عند النساء.
من تقييم نتائج الاختبار وأعراض الشخص ، يمكن للغدد الصماء تحديد التشخيص وأفضل شكل من أشكال العلاج ، وبالتالي تطبيع مستويات T4. تعرف على الاختبارات الأساسية الأخرى لتقييم الغدة الدرقية لديك.
