ثقب شفط الإبرة الدقيقة - PAAF من الغدة الدرقية هو أفضل اختبار لتحديد ما إذا كانت العقيدات الدرقية حميدة أو خبيثة ، وهي معلومات أساسية لتحديد نوع العلاج الذي يجب إجراؤه بعد ذلك.
في العادة ، لا تحتاج العقيدات الدرقية الصغيرة والحميدة إلى علاج ، ولكن في حالة العقيدات الكبيرة ، حتى لو كانت الجراحة حميدة قد تكون ضرورية لإزالتها ، وفي حالة العقيدات الخبيثة ، ينبغي دائمًا إزالة الغدة الدرقية ، لأنها تمثل سرطان. تعلم كيفية تحديد كتلة في الغدة الدرقية.
عندما يتم طلب PAAF
يأمر الطبيب برقاقة إبرة دقيقة عندما يظهر فحص الموجات فوق الصوتية:
- العقدة الدرقية التي تزيد عن 0.5 سم وأقل من 1 سم ، ويشتبه في كونها خبيثة ؛ جميع العقيدات التي يزيد حجمها عن 1 سم ، تكون ناقصة الصدى أو معقدة أو إسفنجية ؛ عندما يكون هناك قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدة الدرقية ؛ عندما يتعرض الشخص للإشعاع في مرحلة الطفولة أو المراهقة ؛ عقيد مع غزو واضح خارج الغدة الدرقية ؛ في حالة من العقدة الليمفاوية المشبوهة أثناء الموجات فوق الصوتية.
عندما يكون هناك أكثر من عقدة واحدة في الغدة الدرقية ، يجب فحصها جميعًا ، وإزالة الأجزاء الصلبة والسائلة من جميعها لتحليلها في المختبر.
كيف يتم PAAF
يمكن إجراء ثقب الإبرة الرفيعة للإبرة في نفس الوقت الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أو الحصول على نتيجة أفضل أو مع ملامسة العقيدات. عند إجراء FNAB ، تتم إزالة أجزاء من الأنسجة التي تشكل العقيدات بحيث يمكن تحليلها في المختبر ، وخلال هذا الفحص ، يمكن أيضًا إزالة الجزء السائل لتحليله وتقليل حجم العقيدات.
PAAF يؤلمني قليلاً ولكن الألم محتمل ، ولا يترك الشخص للامتحان سوى مسند ظهر عليه يغطي موقع البزل. لا يمكن إجراء هذا الاختبار تحت التخدير ، لأن التخدير الوحيد الذي سيكون فعالًا هو التخدير العام الذي لا تبرر مخاطره أدائه أثناء هذا الاختبار.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر مثل ASA أو الهيبارين أو الوارفارين ، التوقف عن تناول هذه الأدوية لمدة 3 أيام قبل إجراء هذه البزل.
تعرف على الاختبارات التي تقيم الغدة الدرقية.
فهم النتائج
قد تشير نتائج ثقب الإبرة الرفيعة للإبرة ، وفقًا لتصنيف نظام Bethesda ، إلى:
| الفئة: | ماذا يعني | التوصية |
| الفئة الأولى: | عينة غير تشخيصية ، غير مرضية | كرر PAAF مع الموجات فوق الصوتية |
| الفئة الثانية: | العقيدات الحميدة: تضخم الغدة الدرقية أو العقيدات المفرطة التنسج أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي | في تقدير طبي |
| الفئة الثالثة: |
Atypias ، آفة مسامي من معنى غير محدد ، وهذا هو ، غير حاسمة |
كرر FNAP في 3 أشهر والنظر في الجراحة |
| الفئة الرابعة: | يشتبه في الأورام المسامي أو الأورام المسامي ، وهذا غير حاسمة | يفكر في الجراحة |
| الفئة الخامسة: | مشبوهة للخباثة | أشارت الجراحة إلى إزالة فص واحد أو إزالة الغدة الدرقية |
| الفئة السادسة: | الشر | الموصى بها لإزالة الغدة الدرقية مع الجراحة |
هذه توصيات فقط ، لذلك يستطيع أخصائي الغدد الصماء أو جراح الرأس والرقبة تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لتكرار الاختبار ما بين 3 إلى 6 أشهر لمقارنة النتائج وتقييم ما إذا كانت العقيدات قد نمت ، على سبيل المثال ، ثم تقرر ما إذا كانت أحتاج لإجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية وإجراء علاج باستخدام اليود المشع ، إذا كان ذلك ممكنًا.
أين تفعل والسعر
يمكن إجراء PAAF في مختبرات التصوير والعيادات والمستشفيات. يتراوح سعر هذا الاختبار ما بين 700 إلى 1500 ريال ، ولكن يمكن إجراؤه بواسطة SUS أو عن طريق خطة صحية خاصة ، في بعض الأماكن ، عندما يلزم تكرار الاختبار في 3 أشهر ، لا يلزم دفع جديد ، ولكن من المهم تأكيد هذه المعلومات قبل لاتخاذ الامتحان.
